Szaruhártya gyulladás, más néven keratitis, gyulladásos változás a a szem szaruhártyája. Társul fájdalom, csökkent könnyáramlás, fokozott fényérzékenység és csökkent látás. A legtöbb esetben szaruhártya gyulladás következmények nélkül gyógyul - azonban ha a kezelést hosszabb ideig nem kapják meg, átültetés akár szükséges is lehet.
Mi a szaruhártya gyulladása?
Normális esetben feltétel, a a szem szaruhártyája több rétegből álló tiszta szövet. Az gyulladás különböző okok okozhatják. Ennek a szaruhártya-gyulladásnak a mértéke esetenként változó, csak a szaruhártya egy vagy akár több rétegére is kiterjed. Abban az esetben, ha a felületre korlátozódik, főleg enyhe átlátszatlanság jellemzi. Ez az átlátszatlanság annál sűrűbb lesz, minél több réteget érint. Mivel a feltétel a szaruhártya jelentősen befolyásolja a látást, a betegség időben történő kezelése elengedhetetlen. Ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a következményes hegesedést vagy a szaruhártya leválását, és lehetővé tegyük a szaruhártya-gyulladás szövődmények nélküli gyógyulását.
Okok
A szaruhártya-gyulladás tipikus kiváltó okai a baktériumok or vírusok, gombás fertőzések, örökletes hajlam és a szem sérülései. Ezenkívül azonban a gyulladás egy alapbetegség kísérőjeként is megjelenhet, mint pl cukorbetegség mellitus vagy HIV-fertőzés. Mindig tanácsos körültekintően eljárni más emberekkel, ha a szaruhártya gyulladását fertőzés váltotta ki: kórokozók lehetséges. A-Streptococcus, Pseudomonas, Staphylococcus or Chlamydia gyakran társulnak ilyen gyulladással. Herpesz vagy az adenovírusok a szaruhártya gyulladásos változását is okozzák. Kevésbé gyakori viszont a gombákkal való fertőzés. A már említett okok mellett a szaruhártya gyulladását is okozhatja száraz szemek, kémiai égés vagy az UV-sugarak hatása.
Tünetek, panaszok és jelek
A szaruhártya-gyulladás során számos különböző tünet jelentkezhet. A keratitis konkrét okától függően nagyban változhatnak, és eltérő intenzitásúak lehetnek. A szaruhártya gyulladásának tipikus jele súlyos szemfájdalom. Ezeket általában látásromlás és fényérzékenyebb szem kíséri. Ha az érintett közvetlenül a fénybe néz, a panaszok jelentősen megnőnek. A keratitis másik jellemzője a tartós idegen testérzet az érintett szemben. Ennek eredményeként az érintett személy gyakran reflexszerűen szorítja a szemét. Ez ahhoz vezet szemhéj görcs (blepharospasmus). Ehhez erős könnycseppek, esetleg vizes vagy gennyes váladék társul. A szem általában egyértelműen elvörösödik. Míg a betegség kezdetén csak a felhőzet látható a szemben, az előrehaladott stádiumban különösen kiemelkedő bőrpír figyelhető meg. Bizonyos esetekben szövetkárosodás vagy daganatok is láthatók a szaruhártyán. Örökletes szaruhártyagyulladás (keratitus bullosa) esetén az a szem szaruhártyája hólyagosodhat. Fennáll annak a veszélye, hogy ezek a hólyagok felrepedhetnek, és tovább okozhatnak fájdalom.
Diagnózis és lefolyás
Mivel a szaruhártya gyulladása általában társul fájdalom, a látás csökkenése és a könnyezés jelentősen csökkent, az emberek többsége rövid időn belül orvoshoz fordul. Ez egy fontos és nélkülözhetetlen lépés a hosszan tartó nem-kezelés következményei miatt. Az orvos különféle vizsgálati módszereket alkalmaz a diagnózis felállításához. A kezdeti gyanú a beteg kihallgatásából és a betegség tüneteiből fakad. A rúdlámpa speciális megvilágításának segítségével a szemet ezután részletes vizsgálatnak vetik alá, amely a szemgolyó belsejében bekövetkező változásokat tárja fel. A vezikulák képződése, szaporodása, a szaruhártya leválása és sérülése, valamint az átlátszatlanságok egyértelműen azonosíthatók. A Schirmer-teszt néven ismert vizsgálat, amely a könnyáramlás meghatározására használható, szintén hozzájárulhat a diagnózis felállításához. kötőhártya információt nyújt az orvosnak arról is, hogy fertőző szaruhártya-gyulladásról van-e szó, és melyik kórokozó váltotta ki.
Ha a betegséget időben felismerik és kezelik, akkor következmények nélküli gyógyulás várható. Ha azonban hosszú ideig nem végeznek kezelést, a szaruhártya-gyulladásnak messzemenő következményei lehetnek, és akár szükség is lehet rá átültetés.
Szövődmények
A szaruhártya gyulladása a legtöbb esetben fájdalmat okoz a szemben. Ez a fájdalom nyugalmi fájdalom formájában is jelentkezik, és így nagyon negatívan befolyásolhatja az érintett személy mindennapi életét. Ez nem ritka vezet ingerlékenység és pszichológiai kényelmetlenségek és depresszió. Nyugalmi fájdalom is vezet éjszakai alvási problémákra. Továbbá a szaruhártya-gyulladás negatív hatással van az érintett személy látásélességére is. A legrosszabb esetben a beteg teljesen megvakulhat. A szem fényérzékenysége is növekszik. A szem száraz és a könnyáramlás jelentősen csökken. Ez lehet vezet szövődményekig, ha van egy idegen test a szemben és nem áll rendelkezésre megfelelő könnyfolyás. A szaruhártya általában a gyulladás miatt zavarossá válik. A kezelés során általában nem jelentkeznek különösebb szövődmények. A szaruhártya gyulladását a antibiotikumok és más gyógyszerekkel, és viszonylag gyorsan vezet sikerhez. Továbbá, szemcsepp szükség lehet a gyulladás kezelésére. A betegség nem befolyásolja a beteg várható élettartamát. A kezelés után a tünetek általában teljesen eltűnnek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a fényérzékenység, látászavarok és szemfájdalom szaruhártya-gyulladás állhat. Orvoshoz kell fordulni, ha a tünetek néhány napnál tovább tartanak. Ha a szaruhártya-gyulladás további jelei jelentkeznek, a legjobb, ha konzultál az szemész azonnal. A kontaktlencse viselőinek el kell távolítaniuk kontaktlencse azonnal védje meg a szemüket a további irritációtól. Legkésőbb, amikor fehér vagy szürke ködöt észlelnek a szaruhártya felületén, orvosi tanácsra van szükség. További figyelmeztető jelek a gennyes váladékozás és a szem területén növekvő nyomásérzet. A további szövődmények elkerülése érdekében ezeket a tüneteket azonnal orvosnak kell látnia. Akut tünetek esetén, például ha a látás ébredés után súlyosan romlik, az érintett személynek fel kell hívnia a mentőszolgálatot. Emberek, akik szenvednek immunhiány vagy nemrégiben vírusos fertőzésben részesültek, különösen veszélyeztetettek. Cukorbetegség, gombás fertőzések és bakteriális betegségek is kiválthatók. Aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, haladéktalanul forduljon orvoshoz az említett tünetekkel. A háziorvos mellett a szemész a megfelelő kapcsolattartó.
Kezelés és terápia
A szaruhártya-gyulladás kezelésének formája alapvetően a betegség adott okától függ. Például fertőző gyulladás esetén olyan gyógyszereket adnak be, amelyek kifejezetten alkalmazkodnak az adott esetben azonosított kórokozóhoz. Ez garantálja a kezelés maximális sikerét a lehető legrövidebb időn belül. Általában antibiotikumok mint például a tetraciklineket írják fel baktériumok, míg a vírusellenes szereket használják a harcra vírusok. A gombákkal való fertőzést továbbra is a igazgatás of gombaellenes szerek. A kezelés akkor különbözik, ha a szaruhártya-gyulladás kiváltó oka a szem kiszáradása, amely a csökkent könnyezéssel jár. Ebben az esetben tanácsos a szemhéj szükség esetén a tünetek enyhítésére a könnypótló folyadék. Továbbá, ha a szaruhártya-gyulladás pusztán az alapbetegség szorongó kísérőjeként jelenik meg, a terápia ennek a betegségnek a rendkívüli jelentősége van.
Kitekintés és előrejelzés
Nagyon nehéz pontos szemléletet és prognózist adni a jelenlegi szaruhártya-gyulladásra, mivel ez a klinikai kép különböző súlyosságú. A prognózist erősen befolyásoló másik tényező a gyulladás kiváltója. Minél korábban kezdik meg a megfelelő kezelést, annál rövidebb a betegség időtartama vagy a további szövődmények kockázata. Általában a szaruhártya-gyulladás nagyon jól és hatékonyan kezelhető, így néhány napon belül jelentős javulás várható. Súlyosabb fertőzések esetén a gyógyulási periódus akár két hétig is eltarthat. A szaruhártya gyulladása esetén orvosi vagy gyógyszeres kezelésre van szükség, különben maradandó következményes károsodás léphet fel. A legrosszabb esetben fennáll a szaruhártya maradandó károsodásának kockázata, teljes vakság az érintett szemben. A látást még műtéti beavatkozással sem sikerült helyreállítani.
Megelőzés
A szaruhártya-gyulladás kialakulását okainak sokoldalúsága miatt csak korlátozott mértékben lehet ellensúlyozni. Hasznosnak bizonyul, ha bizonyos viselkedések figyelembevételére figyelünk - például a rendszeres tisztításra kontaktlencse és a tartályaik, valamint a szem védelme a közvetlen napfénytől. Ezen kívül meg kell tipikus kockázati tényezők jelenlétében rendszeres időközönként észlelt szemvizsgálat is ajánlott.
Utógondozás
A szaruhártya gyulladását követően fontos a szoros orvosi ellátás. A betegnek néhány nap múlva konzultálnia kell az orvossal, hogy a felmerülő szövődmények azonnal azonosíthatók legyenek és kezelhetők legyenek. A következő időszakban a szemész rendszeresen konzultálni kell, különösen súlyos kényelmetlenséggel járó krónikus vagy súlyos gyulladás esetén. Súlyos szaruhártya-gyulladás esetén az elején hetente kétszer-háromszor ellenőrizni kell a szemet, mivel nagy a szövődmények kockázata. Ezenkívül be kell tartani néhány magatartási szabályt. Az érintett szemet nem szabad dörzsölni vagy nyomni. Külső ingerek formájában hideg a huzatot, a port vagy a közvetlen napsugárzást szintén el kell kerülni, ha a szemet orvosi szemtapasszal vagy más segédeszközzel védjük. Azoknak a betegeknek, akiknek a szemük nagyobb foglalkozási igénybevételnek van kitéve, először betegszabadságot kell igénybe venniük. Az előírt gyógyszert továbbra is az utasításoknak megfelelően kell alkalmazni, amíg a gyulladás teljesen alábbhagy. Ha váratlan panaszok lépnek fel, például hirtelen látásromlás vagy súlyos fájdalom jelentkezik a gyulladás területén, orvoshoz kell látogatni. Ha a kellemetlen érzés enyhe, akkor a következő utólagos megbeszélésre lehet várni.
Mit tehetsz te magad
Ha a szaruhártya gyulladását a baktériumok, vírusok vagy gombák esetén a betegnek fokozott figyelmet kell fordítania a higiéniára. Sokan rendszeresen megragadják az arcukat, vagy dörzsölik a szemüket. Ezek a többnyire ártalmatlan gesztusok azonban okozhatnak kórokozók amelyek a kezükön vannak a szembe jutáshoz és a fertőzés kiváltásához vagy fokozásához. Az érintetteknek ezért alaposan, rendszeresen mossanak kezet és ellenőrizzék gesztusaikat. Akik használják kontaktlencse tisztáznia kell orvosával, hogy viselhetők-e a keratitis ellenére, vagy igénybe kell-e vennie szemüveg. Ha a szaruhártya meggyullad, mert a szem túl kevés természetes termel könnyfolyadék, mesterséges könnyek használhatók. Ezen kívül olyan emberek, akik szenvednek száraz szemek és a számítógép képernyőjén végzett munkának rendszeresen szünetet kell tartania és erőteljesen pislognia kell, ami serkenti a könnytermelést. Ezenkívül ügyelni kell a kellően magas páratartalom fenntartására a munkahelyen és az otthonban. Gyakran már segít a nagy tálak felállításában víz és rendszeresen szellőztetni. Hosszabb járatokon termikus víz megkönnyebbülést jelenthetnek a gyógyszertárból származó spray-k, amelyek kézitáska formátumban is kaphatók, és amelyeket általában a kabinba engednek be.
