Szinonima
parodontitis, a parodontium gyulladása
Bevezetés
A helytelenül parodontózisnak nevezett betegség a parodontium bakteriális gyulladása. Az orvosi terminológiában ennek a betegségnek a helyes kifejezése periodontitis. A legtöbb esetben, periodontitis a periodontium szerkezeteinek visszafordíthatatlan megsemmisülésével jár.
Általánosságban megkülönböztetik az apikális (a fog gyökér hegyétől kezdve) és a marginális (az ínytől kezdve) periodontális betegséget. A két forma azonban nem választható el teljesen egymástól, mivel mindkettő összeolvadhat egymással is. Bár a periodontális betegség oka sokféle lehet, a piacon elhalt fogak és gyulladásos folyamatok az íny területén (lat.
íny) a fő okok között vannak. A fogínygyulladás ismét szabálytalannak és / vagy egyszerűen hibásnak találhatók szájhigiénia. Ennek során plakett különösen nehezen hozzáférhető helyeken és a fogak közötti keskeny helyeken halmozódik fel.
plakett főként az élelmiszer - maradványokból és a baktériumok kórokozóinak metabolikus végtermékeiből áll szájüreg. Ha ezeket a lerakódásokat nem távolítják el rendszeresen, plakett általában behatol az ínyvonal alá és mély ínyzsebek kialakulását idézi elő. Pontosan a fogíny ezen kiszélesedése szolgál ideális táptalajként baktériumok és egyéb kórokozók. Az eredmény a szervezet erős védekező reakciója és a gyulladásos folyamatok kialakulása.
Gyógyítani a parodontózist
A periodontális gyógyítás elsődleges célja a gyulladásos folyamatok csökkentése a parodontium területén és az optimális gyógyulás elősegítése. Ezenkívül magát a periodontális betegség gyógyulását is megfelelő megelőző kezelésnek kell követnie, mert csak így lehet hatékonyan csökkenteni a periodontális betegség megismétlődésének kockázatát. Ezért általában a tényleges gyógyulási folyamat előtt kiterjedt parodontális szűrést hajtanak végre.
Első lépésként a kezelő fogorvosnak először pontos képet kell kapnia a parodontális betegség súlyosságáról és a parodontium összetevőin belüli betegség mértékéről. Ezenkívül a beteg fogmosási szokásai és alapossága szájhigiénia gondosan elemezni kell. Erre a célra a fogorvos meglehetősen egyszerű eszközöket használ.
Az elején a feltétel az gumik (íny) szabad szemmel figyelhető meg. Gyulladások vagy egyéb kóros folyamatok a gumik rendkívül gyorsan befolyásolják az íny megjelenését és látható elszíneződéseket okoznak. Miközben egészséges gumik rózsásnak, fényesnek és megfelelően szállítottnak tűnik vér, az érintett fogíny egyre sötétebb színnel jelenik meg.
Úgy tűnik, hogy a gyulladt íny még szabad szemmel is érintett. A második lépésben felmérik a meglévő ínyzsebek kiterjedését és mélységét. Erre a célra méretezett szondát helyeznek a foganyag és az íny közé az ínyzsebekbe, és meghatározzák a specifikus szűrési indexet.
A mindennapi gyakorlatban a leggyakrabban alkalmazott módszer az úgynevezett PSI (Periodontal Screening Index). A PSI az egyes négyzetek zsebmélységének átlagértéke fogazat, azaz csak egy fogon mérik (a negyed minden fogát képviseli). Sokkal pontosabb módszer az összes ínyzseb mérése.
Foganként hat mérést végeznek. Ha a parodontózis kiterjedt, akkor is célszerű ún Röntgen áttekintő kép (OPG). Ez a kép lehetővé teszi a csont pontos értékelését feltétel és így a parodontális gyógyulás prognózisának értékelése.
Maga a parodontális gyógyítás három szakaszra oszlik, amelyeket egy több évig tartó profilaktikus szakasz követ. A parodontális gyógyulás menete, mértéke és intenzitása, mint a legtöbb fogászati kezelés, nagymértékben függ a kezdettől feltétel és a parodontális betegség agresszivitása. A diagnosztikai szakaszban elért eredmények alapján a fogorvos eldönti, hogy elegendő-e egy zárt eljárás, vagy meg kell-e gyógyítani a nyitott parodontózist. A következő lépésben az egészet fogazat Az érintett beteg szakszerű tisztítását úgynevezett kuretták segítségével kell elvégezni.
A fogászati terminológiában a parodontózis gyógyulásának alapvető intézkedését hivatásos fogtisztításnak (PCR, méhkaparás). A használt küretták sterilizálható kézi eszközök, amelyeknek a végét meghatározott szögben köszörüljük. Ennek a speciális őrlésnek köszönhetően a kuretták nagyon szorosan vezethetők a foganyag mentén.
Ennek eredményeként a kemény (skála) és puha (plakk) plakk biztosítható. A periodontális gyógyítás során először az összes supragingivális plakkot (az íny felett) először alaposan eltávolítják. Csak egy ilyen professzionális fogtisztítás elvégzésével és tanulás hatékony fogmosási technika, amely az egyes betegekhez igazodik, a periodontium állapota jelentősen javítható és a parodontális betegség gyógyítható.
A legtöbb beteg számára nincs szükség további kezelésre a parodontózis gyógyításához. Azonban azoknál a betegeknél, akiknél a parodontózis nagyon előrehaladott, és / vagy a állkapocscsont érintettek, további periodontológiai intézkedéseket kell végrehajtani. Az úgynevezett zárt kezelési szakasz a parodontózis gyógyításának következő lépése.
Ezt a fázist követi az ínyvonal alatt elhelyezkedő összes lerakódás (subgingivalisan). A subgingivális fogtisztításhoz a kezelő fogorvos nemcsak a higiéniai fázisban használt kürettákat, hanem speciális szonikus és / vagy ultrahangműködtetett kézi műszerek. Ebben a kezelési lépésben még különösen rögzített lerakódások és szilárd anyagok is skála teljesen eltávolítható.
A terápia előrehaladását úgy lehet felmérni, hogy egy kontroll kontroll időpontban körülbelül egy hét gyógyulási időszak után ismét mérjük a zsebmélységeket. Ezenkívül csak ezen idő elteltével lehet megfontolni, hogy szükséges-e további kezelési intézkedéseket kötni. Ha a páciensnek csak kismértékben csökken a zsebmélysége a parodontózis után, vagy ha a páciensnek különösen mély kezdő zsebei vannak (kb. 7 mm mélyről), gyakran szükség van egy további nyitott kezelési módszer megkezdésére.
Ezen eljárás során az ínyt műtéti úton szikével nyitják meg. Ennek az az előnye, hogy a fogorvos ezután vizuális ellenőrzés alatt eltávolíthatja az íny alatti (szubgingivális) lepedéket. Az eredmény a fogfelület sokkal hatékonyabb tisztítása, amelynek különösen jó esélyei vannak a parodontózis gyógyítására.
A nyílt eljárás további előnye, hogy a már meglévő csonthiányok pontosan felmérhetők és ugyanazon munkamenet során természetes vagy mesterséges csontpótló anyagokkal tölthetők fel. A nyitott fogtisztítás egyik hátránya például az, hogy a gyógyulási idő lényegesen hosszabb a zárt eljáráshoz képest. A parodontális betegség gyógyulásának esélye (prognózisa) sokszorosára növelhető a baktériumok belül él szájüreg. Az azonnali újbóli fertőzés megelőzése (megelőzése) során ezért a legtöbb esetben ésszerű csökkenteni a baktériumok gyarmatosítás a szájüreg.
