A lumpectomia egy kicsi műtéti eltávolítása emlőrák csomó. A műtéti eljárás elsődleges célja a mell megőrzése. Csak magát a daganatot és a szomszédos szövetet távolítják el.
Mi az a lumpectomia?
A lumpectomia egy kicsi műtéti eltávolítása emlőrák csomó. A lumpectomia egy mellmegtartó műtéti technika, amelyet általában mellrákban alkalmaznak. Az emlőrák az emlőmirigy rosszindulatú degenerációja. Ez a leggyakoribb formája rák nőknél. Ennek a műtéti beavatkozásnak a fő jellemzője a melldaganat pusztulása. A daganat mellett a szomszédos szövet kivágását hajtják végre, figyelembe véve a biztonsági határt. Néha a nyirok a hónalj csomópontjait is el kell távolítani. Mivel a kozmetikai eredmény vonzóbbnak tekinthető, mint a után mastectomy, egyre több nő választja ezt a mellmegóvó műtétet. Manapság az összes mellrák több mint 50% -a mellkímélő módon eltávolításra kerül. A lumpectomiát széles kivágásnak is nevezik. Az emlőkonzerváló terápiákhoz tartozik, amelyeket röviden BET-nek hívnak. Míg az egész mellet eltávolítják mastectomy, a sebészek szelídebb módszerrel próbálnak a daganatra korlátozni. Ez a technika magában foglalja a quadrantectomiát. Itt a mell teljes kvadrátja, beleértve a fedést is bőr orsó, ki van pusztítva. Régi publikációkban a tylectomia (görög tylos = csomó) kifejezést gyakran használják a lumpectomiára.
Funkció, hatás és célok
A rosszindulatú mellrákok esetében a lumpectomia a leggyakoribb technika emlőrák sebészet. Ezzel a műtéti módszerrel a mellnek csak egy kis részét veszik ki. Ez a rész a daganatból és a daganat területéből áll. A szomszédos terület eltávolítása fontos a rák sejtek a karcinóma körül. Általában a sebészek először körmetszést végeznek a daganat felett. A végső eltávolítás kötet a daganat helyétől függ. Ha a beteg szövet közvetlenül a bőr, a bőrorsót általában eltávolítják. Most a sebész fel tudja mérni a daganat méretét. Ehhez a sebész két ujjal tapintja meg a daganatot, és ollóval kivágja. A tumor körüli egészséges szövet margója, amelyet el kell távolítani, tíz és húsz milliméter között van. A kvadrantectomia fejlettebb technikájában az emlőt először négy kvadránsra osztják. A laterokranialis kvadráns (felső laterális) eltávolítását gyakran a műtéti eltávolítással együtt végezzük nyirok csomópontok a hónalj területén. Minden egyes művelet után azonnal meg kell vizsgálni a finom szövetet. Ezt egy fagyasztott szakasz segítségével fejezik be, hogy biztosítsák a beteg szövet teljes eltávolítását. Ha ismét rosszindulatú sejteket találnak, újra kivágást kell végrehajtani. Minden betegnek támogatónak kell lennie terápia az eljárás után. Általában 5-7 sugárzás terápia a tervek szerint biztosak lesznek abban, hogy mind rák sejtek megsemmisültek. Az ilyen típusú mellett terápia, antitest-terápiákat alkalmaznak a megmaradt tumorsejtek elpusztítására is. Hormonfüggő daganatok esetén antihormonális tumorterápiát is elrendelnek. A Német Rák Társaság irányelvei szerint további utógondozás intézkedések emlőrák eltávolítását követően szükségesek. Például mammográfiát kell végezni félévente az első három évben a rákdaganat diagnosztizálása után. Ha ez az időszak komplikációk nélkül következik be, akkor ezt a radiológiai eljárást a következő években évente el kell végezni. Az utóvizsgálatok másik része a daganatkontrollon kívül a beteg megfigyelése a gyógyszeres kezelés lehetséges mellékhatásainak figyelembevételével. Figyelmet kell fordítani a test és a psziché változásaira, valamint az intolerancia kialakulására. A lumpectomia az előnyben részesített mellmegóvó terápia 75 év alatti nőknél. Biztonsági okokból az idősebb korosztály betegei továbbra is a mell teljes eltávolítását választják. Ezenkívül ez a leggyakoribb műtéti megközelítés a férfi mellrák esetében is.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az emlőrák műtéti eltávolításával járó legnagyobb kockázat akkor fordul elő, ha a daganatot nem sikerült megfelelően eltávolítani. A fennmaradó tumorsejtek rendkívül rosszindulatúnak bizonyulnak. Ők vezet az ötéves túlélés jelentős csökkenésére. Ezenkívül az egyidejű sugárterápia gyakran problémásabb a rák kiújulásakor, mint az első foglalkozásokon. A legyengültek immunrendszer hajlamosabb a sugárkezelés mellékhatásaira. Mint minden műtétnél, a lumpectomiánál is fennáll a fertőzés veszélye. Ez a kockázat különösen érinti a sebüreget és a heg területét. A műtéti beavatkozás során vagy a műtét után a trombózis is növekszik. Ez vér alvadék különösen az alsó végtagokban jelentkezik. Ennek következménye egy trombózis viszont tüdő lehet embólia. Ez annak a következménye, hogy egy laza alvadék leülepszik az edényben tüdő. Ez a fajta embólia gyakran végzetes. Ez a fajta komplikáció azonban rendkívül ritkán fordul elő. A műtét másik kockázati tényezője a posztoperatív vérzés. A vérzés hajók a műtött terület körül posztoperatív vérzést okozhat. Nagyon kevés ilyen újravérzés esetén a vérzést műtéti úton le kell állítani. A lumpectomiával, mint a legtöbb műtéti eljárásnál, bizonyos kockázati csoportok hajlamosabbak a káros következményekre, mint mások. A magas kockázatú csoportba tartoznak immunhiányos betegek, nők vagy férfiak, akiknek korábban volt helyszíni műtétje, és idősebb érintett egyének. Ezenkívül a mellbetegség szakasza jelentős szerepet játszik. Minél korábban észlelik és eltávolítják a karcinómát, annál kevesebb szövődmény jelentkezik.
