Komplikációk | PONV

Szövődmények

Mivel közvetlenül utána Általános érzéstelenítés a védő reflex, különösen a nyelési és köhögési reflex, még nem tértek vissza teljesen, a hányás lenyelhető és bejuthat a tüdőbe. A savas gyomor tartalma károsíthatja a tüdő szövetet, elzárják a légutakat és kiváltják tüdőgyulladás. Alatt a hasüregben a nyomás növekedése hányás varrott sebek szétrepedését és súlyos vérzést okozhatnak. Megismételt hányás az elektrolit zavarához is vezethet egyensúly. Bővebben olvashatsz tüdőgyulladás itt.

Mi a PONV pontszám?

Az alma pontszámot gyakran használják a preoperatív kockázatértékeléshez. Négy kockázati tényezőt ölel fel: női nem, nemdohányzás, ismert mozgásbetegség vagy ismert posztoperatív hányinger valamint az opioidok várható beadása fájdalomcsillapítók. Minden tényezőért egy pont jár.

Ennek megfelelően a valószínűsége PONV megközelítőleg 10% 0 pontért, 20% 1 pontért, 40% 2 pontért, 60% 3 pontért és 80% 4 pontért. Az alma pontszám azonban csak felnőttek számára használható. Gyermekeknél ennek megfelelően kiigazított POVOC pontszám van. Olyan tényezőket tartalmaz, mint a műtét időtartama ≥ 30 perc, az életkor ≥ 3 év, a strabismus műtétje, az adenotomia / tonsillotomia, az anamnézis PONV/ gyermekek vagy testvérek, szülők utazási betegsége.

A diagnózis

A diagnózist mindenképpen csak az első után lehet felállítani Általános érzéstelenítés. Az érintett betegek panaszkodnak hányinger a műtét után, és hányniuk kell az ürítés ellenére gyomor.Sápadt vagy, izzadtan izzad, és közérzete erősen korlátozott

A kezelés

A kezelés PONV kezelésével jár hányáscsillapítók, azaz olyan gyógyszerek, amelyek központilag hatnak a agy a hányinger központjában vagy a periférián az émelygés és hányás. A következő gyógyszerek állnak rendelkezésre: Dexametazon választott gyógyszerként használják, főleg profilaxisként és a kiegészítés a másiknak hányáscsillapítók korai szakaszban. A „setronok” csoportjába tartozó gyógyszerek rendkívül hatékonyak; blokkolják a szerotonin receptorok az émelygési központban.

Mellékhatások lehetnek fejfájás és a székrekedés. Egy másik nagyon elterjedt gyógyszer a metoklopramid (MCP / Paspertine), a leggyakoribb mellékhatás a vér nyomás. Utolsó lépésként a droperidol neuroleptikus gyógyszer beadható, amely a dopamin és súlyos mellékhatásokat okozhat, ezért intra- és posztoperatív szigorú ellenőrzést kell végezni.

Kiegészítő intézkedésekként akupunktúra or belélegzés aromás anyagok felhasználhatók. Ha a PONV a profilaxis ellenére is előfordul, nem szabad ugyanazt a gyógyszert újra adni a műtét után, hanem alternatívát kell alkalmazni. Ha szövődmények lépnek fel a PONV során, például hányás, antibiotikumok és az intenzív terápiát azonnal el kell kezdeni.