Bevezetés
A műtét típusa egy külső meniszkusz elváltozás mind a könny mértékétől, mind a beteg életkorától függ. A szakadás típusától függően vagy varrható (homorú-domború lencse varrat), részben eltávolítva vagy teljesen eltávolítva, majd transzplantációval (mesterséges meniszkusz) helyettesítve. A művelet típusától függetlenül egy arthroscopy (térd artroszkópiát) végeznek.
Térd endoszkópia (artroszkópia)
Térd arthroscopy pontos információkat nyújt a sebészeknek a tényleges károsodás mértékéről, mivel az MRI felvételek gyakran nem tudnak pontos képet adni az elváltozásról. Mert arthroscopy, két hozzáférést szoktak elérni a térdízület rés. Az egyik hozzáférés a térdízület belülről.
Ennek megfelelően a rúdnak van kamerája, lámpája és lehetősége van öntözni térdízület a láthatóság fenntartása érdekében. A második hozzáférést a beavatkozáshoz, azaz a mikrosebészeti műtéthez használják. A kamera révén a károk mostantól minden oldalról alaposan megvizsgálhatók.
A térdízület jelenlegi stabilitása különösen fontos az alkalmazandó műtéti módszer eldöntésében. Homorú-domború lencse a refixálás (meniszkuláris varrás) a kívánt módszer a külső meniszkusz. Itt a külső meniszkusz kiváló minőségű varróanyaggal vagy felszívódó anyagokból származó meniszkusz nyilakkal van rögzítve.
Ez a műtéti technika azonban csak akkor lehetséges, ha a külső meniszkusz a kapszulánál leszakadt, és ott visszahelyezhető. Különösen fiatalabb betegeknél a homorú-domború lencse akkor is elvégezzük, ha a könnyek kevésbé vannak az alaphoz közel. A gyógyulás esélyeinek javítása érdekében a könnyzónát ezenkívül felfrissítik.
Ez növeli a vér keringés a könny területén. Ezt követően a varrott meniszkusznak meg kell gyógyulnia. Ez sok türelmet és hosszú utókezelést igényel. Kilátás az alsó felülről láb (sípcsont / sípcsont), a térdízület része: A menisci félhold alakúan fekszenek a térd oldalán, és sokk abszorbensek. - Külső meniszkusz
- Belső meniszkusz
A külső meniscus részleges eltávolítása (részleges meniscectomia)
A külső meniszkusz részleges reszekciója során a meniszkusz szakadt darabját eltávolítják. Mivel azonban a meniszkusz nem túl nagy darabjai távolíthatók el, ez a műtéti módszer (OP) nem mindig lehetséges. Ezenkívül a térdízületben lévő külső meniszkusz csúszó funkciója megszüntethető az eltávolítás után.
Ez ahhoz vezet porcogó sérülés és térdízület arthrosis. Emiatt részleges eltávolítás csak kisebb károk esetén lehetséges. Részleges eltávolítás után a műtét napján teljes súlyviselés lehetséges, attól függően, hogy fájdalom.
Mesterséges külső meniszkusz
A meniszkusz pótlás lehet mesterséges (mesterséges külső meniszkusz), vagy közvetlenül emberi donortól származhat. Az eltávolított meniszkusz helyére kerül, így a legjobb esetben a test saját meniszkusz szövete ezen a ponton regenerálódhat. A donorszövetet általában nemzetközileg aktív szövetbankok biztosítják, és elhunyt balesetek áldozatai adományozták.
A sikerért átültetés, meg kell határozni a meniszkusz pontos méretét, oldalát és alakját. Elutasító reakciók, mint a transzplantáltaknál belső szervek nem fordulnak elő. Összességében a átültetés egy donor meniszkusznak jó esélyei vannak a sikerre.
A várakozási idő azonban gyakran hosszú, ezért akutabb esetekben gyakran mesterséges transzplantációt (mesterséges külső meniszkuszt) választanak. A mesterséges meniszkusz szövet implantátum, amely poliuretánból vagy kollagén. A szintetikus meniszkusz implantátumokról (mesterséges külső meniszkusz) a mai napig nincsenek tanulmányi eredmények.
A szarvasmarhából (szarvasmarha) készült biológiai anyagok azonban kollagén jó eredményeket mutatnak. Kimutatták, hogy két éven belül sok betegnél a szarvasmarha kollagén lebontották és teljesen felváltották a test saját anyagával. A meniszkusz részleges eltávolításával ellentétben a mesterséges külső meniszkusz utókezelése nagyon sokáig tart. A sportolóknak több hónaptól egy évig tartó szünetre, majd a mozgás lassú felépítésére kell számítaniuk.
