poszt-finasteride szindróma (PFS) a tünetek komplexumát jelenti a finaszterid gyógyszer mellékhatásai miatt. Ezek tartós neurológiai, szexuális és fizikai mellékhatások. A tünetek a gyógyszer abbahagyása után is sokáig fennállnak.
Mi a poszt-finaszterid szindróma?
poszt-finasteride szindróma az orvosok, a média és a betegek által a finaszterid gyógyszer mellékhatásainak leírására használt kifejezés. A finaszterid egy úgynevezett 5-alfa-reduktáz inhibitor, amelyet kezelésére használnak hajhullás vagy jóindulatú megnagyobbodása prosztata (BPH). Megakadályozza a tesztoszteron a sokkal erősebbekbe dihydrotestosterone (DHT). A poszt-finaszterid szindróma tünetei ritkán fordulnak elő, bár az előfordulásuk még nem egyértelmű. Gyanítható, hogy az ebben a szindrómában szenvedők száma magas. Ennek oka lehet az egyes tünetek különböző megnyilvánulása. A finaszterid hatása azon a tényen alapul, hogy a férfi nemi hormon hatása csökken. Ez azt jelenti, hogy az androgénhiány tipikus tünetei mellékhatásként is jelentkezhetnek. Nem ismert, hogy a tünetek némelyike a gyógyszer abbahagyása után is fennáll-e. A poszt-finaszterid szindrómát az Egyesült Államok Nemzeti Intézetébe vezették be Egészséggenetikai és ritka betegségek információs központja 2015 - ben.
Okok
Úgy gondolják, hogy a finaszterid utáni szindrómát a finaszterid gyógyszer szedése okozza. Ez a gyógyszer olyan mellékhatásokat fejleszt ki, amelyek bizonyos esetekben abbahagyása után is fennállnak. A finaszterid egy 5-alfa-reduktáz inhibitor. A szteroid 5-alfa-reduktáz három átalakításért felelős izoenzim komplexe tesztoszteron nak nek dihydrotestosterone. dihidrotesztoszteron (DHT) felelős a tesztoszteron. Ha ez a metabolit hiányzik, akkor a tesztoszteron hiány előfordul. A tesztoszteronhoz hasonlóan a DHT a célsejtben található androgénreceptorhoz kötődik. Ez az androgénreceptor-komplex pedig a DNS specifikus hormonválasz-elemeihez (HRE) kötődik, szabályozva az androgén-szabályozott gének aktivitását a promoter régióban. Ez igaz mind a tesztoszteronra, mind a DHT-re. A kettő azonban hormonok különböző hatásokat produkálnak. Míg a tesztoszteron részt vesz a Wolffian csatornák differenciálódásában, a DHT biztosítja a külső masculinizációt és a prosztata. Megfelelő genetikai hajlam esetén a DHT elpusztíthatja a haj gyökerei, ami hajhullás. A finaszterid hatóanyag ezért gátolja a tesztoszteron DHT-vé történő átalakulását. Megállítja a prosztata mirigy és megakadályozza hajhullás férfiaknál. Mivel a DHT hatékonyabb, mint a tesztoszteron, az androgénhiány tipikus megnyilvánulása mellékhatásként jelentkezik.
Tünetek, panaszok és jelek
A finaszterid utáni szindrómát impotencia, alacsony libidó, csökkent szexuális ingerekre adott válasz, erekciós problémák, gyenge orgazmus, pénisz zsugorodása, a pénisz görbülete és a pénisz zsibbadása jellemzi. Továbbá a herék összezsugorodhat. Néha here fájdalom is előfordul. Gyakran, gynecomastia (férfiak mellnagyobbodása) is kialakul. Ezen tünetek mellett az érintett személy szenved Krónikus fáradtság, gyenge teljesítmény, izomgyengeség, száraz bőr, lelassult gondolkodási folyamatok, depresszió, szorongás vagy alvászavarok. Fejfájás, erős izzadás és a mellkasi fájdalom szintén a tünetegyüttes részét képezik. Ezek a tünetek a gyógyszer abbahagyása után is fennmaradhatnak. Bizonyos esetekben tartósan megmaradnak. Azt kell azonban mondani, hogy a jelenlegi ismeretek szerint ezek a mellékhatások ritkán fordulnak elő, bár jelentős számú nem jelentett eset fordulhat elő. Nem ismert, miért maradnak fenn a tünetek egyes esetekben a finaszterid abbahagyása után is, különösen azért, mert a hormonszint normalizálódik. Gyanítható, hogy ezekben az esetekben az androgén receptorok hibája van.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A poszt-finaszterid szindróma könnyen diagnosztizálható. Ha ezek a tünetek a finaszterid-kezelés és annak abbahagyása során jelentkeznek, mindig feltételezhető a poszt-finaszterid szindróma.
Szövődmények
Általános szabály, hogy ez a szindróma már komplikáció. Ebben az esetben az érintettek elsősorban az impotenciában és a jelentősen csökkent libidóban szenvednek. Ez lehet vezet nak nek feszültségek a partnerrel és a szexuális hajlandóság. A férfiak elsősorban gyenge orgazmusban és a pénisz zsibbadásában szenvednek. Továbbá van fájdalom a herék és ugyancsak fáradtság és kimerültség. A betegek sok pszichológiai panaszban szenvednek és depresszió. Szorongás vagy alvászavarok is előfordulhatnak. A betegek gyakran visszavonulnak, és szégyenkezik ezeket a panaszokat. Általános szabály, hogy a gyógyszer megszakításáig nincs javulás. Általában ebben a szindrómában a gyógyszert fel kell függeszteni, és helyébe másik kell lépni. Komplikációk nem fordulnak elő, és további panaszok nincsenek. Az érintett ember várható élettartama sem csökken ebben a betegségben. Hasonlóképpen, a tünetek általában viszonylag gyorsan eltűnnek a gyógyszer abbahagyása után.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a szedése után szokatlan tünetek jelentkeznek haj helyreállító finaszteridet, konzultálni kell az orvossal. Például, ha szexuális vagy neurológiai tünetek jelentkeznek, konzultálni kell az urológussal vagy az illetékes orvossal. Azoknak az embereknek, akik hosszú ideje szedik a gyógyszert, tájékoztatniuk kell a gyógyszert felíró orvost a szokatlan tünetekről és panaszokról. A panaszok a háziorvos mellett urológushoz is eljuthatnak. A tünetektől függően neurológusok és terapeuták is részt vehetnek a kezelésben. Szükség lehet a gyógyszer teljes leállítására. Mivel ez gyakran további mellékhatásokkal jár, és a poszt-finaszterid szindróma tünetei hónapokig vagy évekig is fennmaradhatnak, fontos, hogy korán forduljunk orvoshoz. A hormonális panaszoktól szenvedő és alacsony ösztrogénszinttel rendelkező embereket különösen veszélyezteti a poszt-finaszterid szindróma kialakulása. További kapcsolattartók a szexterapeuta vagy a pszichoterapeuta, mindig a panaszok típusától és súlyosságától függően.
Kezelés és terápia
A mai napig nincs hatékony terápia poszt-finaszterid szindróma esetén. Sok kísérlet a helyettesítésre androgének kudarcra vannak ítélve. Csak a betegek egy része reagál erre a kezelésre. Más esetekben nincs válasz a igazgatás androgén származékok. Ezen betegek hormonszintjének mérésekor észrevették, hogy a hormonszint normalizálódott, de a tünetek továbbra is fennálltak. Ennek oka még nem tisztázott. Előfordulhat, hogy az androgén receptoroknál vannak hibák. A tesztoszteron és a DHT tehát nem képes kifejteni hatását. További kutatásokra van azonban szükség annak magyarázatához, hogy a receptorok miért csak a finaszterid-kezelés befejezése után zavarnak meg. A finaszterid egyre ismertebb mellékhatásai miatt egyre több per folyik az érintett személyek ellen a gyártó ellen. Továbbá az érintettek közül sokan látványos akciókkal hívják fel a figyelmet a finaszterid utáni szindrómára, például éhségsztrájkkal a gyógyszergyár székhelye előtt. Az egyre növekvő közérdeklődés miatt a PFS Alapítványt 2012-ben alapították. A PFS Alapítvány célja, hogy tovább felhívja az egészségügyi szakemberek, a tudósok és az egészségügyi szervezetek figyelmét a poszt-finaszterid szindróma fennállására. Ennek célja, hogy felhívja a figyelmet az alapkutatás szükségességére és a terápiás megközelítések keresésére ezen a területen. A mai napig az sem világos, hogy a poszt-finaszterid szindróma valóban nagyon ritka-e, vagy általános problémát jelent-e a finaszterid kezeléssel.
Megelőzés
A poszt-finaszterid-szindróma legjobb megelőzése a finaszterid-kezelés elkerülése.
Utókezelés
A poszt-finaszterid szindrómában szenvedő betegeknek tartózkodniuk kell a finaszterid alkalmazásától az orvosuk ajánlása szerint. A gyógyszer abbahagyása után azonban tanácsos rendszeresen megvizsgálni egy orvost a pontos fejlődés figyelemmel kísérése érdekében. Az orvosi tanácsadás mellett az érintettek megkezdhetik saját egyéni utógondozásukat is. Ez segít például a gyógyításban alvászavarok. Többek között az alvásmaszkok és a füldugók segítenek, és az alvási környezetet is célszerű az igényekhez igazítani. Az ágyban való jó higiénia mellett van értelme megváltoztatni a diéta. Az esti könnyű ételek megkönnyítik a szenvedők elaludását. A társasági és sporttevékenységek ellensúlyozzák a pszichológiai problémákat, és egyúttal segítik az embereket az elalvásban. A szindrómához kapcsolódó depressziós hangulatok elkerülése érdekében drog terápia érdemes lehet. Itt fontos pontosan betartani az orvos ajánlásait. Az alternatív gyógyászatnak hatékony gyógymódjai vannak, amelyek nyugtató hatásúak. Ily módon a tipikus jelek hosszú távon alábbhagyhatnak. A nyomon követés magában foglalja annak ellenőrzését is, hogy van-e már másodlagos betegség. Ehhez külön orvosi kezelésre lenne szükség.
Mit tehetsz te magad
Ha a poszt-finaszterid szindrómát diagnosztizálták, akkor a gyógyszer előbb abba kell hagyni a tünetek és panaszok további fokozódásának megakadályozása érdekében. Az egyes tünetek mindig orvosi diagnózist igényelnek, és bizonyos mértékben önállóan is küzdenek velük. Súlyos esetben alvászavarok, intézkedések az alvás minőségének javítása érdekében meg kell tenni. Ide tartozik a füldugó és az alvásmaszk viselése, valamint az ágynemű rendszeres cseréje. Ezen felül a diéta alkalmazkodni kell a feltétel hogy este gond nélkül elaludhasson. A sport és az aktív életmód segít súlyos fáradtság, elalvási problémák és depressziós hangulatok. Szükség lehet a kísérő gyógyszerekre. Ha szükséges, az orvos bevonhat egy alternatív orvosot, aki felírhatja a természetes nyugtatók. Egy kiegyensúlyozott diéta és a rendszeres testmozgás gyakran elegendő a szindróma tipikus tüneteinek leküzdésére. Néhány hét vagy hónap elteltével a tüneteknek nagyrészt enyhülniük kellett. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, orvosi tanácsra van szükség. Lehetséges, hogy van egy másik mögöttes feltétel vagy hogy már kialakultak olyan másodlagos betegségek, amelyek külön orvosi kezelést igényelnek.
