Hogyan működik a digitaltoxin
A Digitoxin gátolja a sejtmembránban lehorgonyzott enzimet (a magnézium-függő Na/K-ATPázt), amely nátriumionokat szállít ki a sejtből, majd káliumionokat a sejtbe. Ennek eredményeként a sejten belüli nátriumkoncentráció nő, miközben a sejten belüli káliumkoncentráció csökken.
A megnövekedett nátriumkoncentráció most hatással van a nátrium/kalcium cserélőre, amely így kevesebb kalciumiont szállít ki a sejtből. Ennek eredményeként több kalciumion raktározódik az úgynevezett szarkoplazmatikus retikulumban (egy rekesz a sejten belül) a szív relaxációs fázisában (diasztoléban).
Ha a szív most összehúzódik (szisztolé), ennek megfelelően több kalciumion szabadul fel a raktárból. Ily módon a digitoxin növeli a szívizmok összehúzó erejét (pozitív inotróp hatás).
Felszívódás, lebomlás és kiválasztódás
A Digitoxint általában szájon át (szájon át), néha közvetlenül vénába adják (intravénás beadás). Szájon át történő alkalmazás után a hatóanyag szinte teljesen felszívódik a vérbe az emésztőrendszerben.
A szívgyógyszer hatása intravénás beadással körülbelül 20-120 perc elteltével, orális adagolással pedig csak kicsivel később jelentkezik. Nagy része a májban metabolizálódik.
A digitoxin nagyon hosszú ideig marad a szervezetben. Csak hat-nyolc nappal a beadás után a hatóanyag fele ürül újra (eliminációs felezési idő). Hatvan százaléka a vizelettel, 40 százaléka pedig a széklettel ürül ki az epével.
Mikor használják a Digitoxint?
A Digitoxint a következőkre használják:
- Akut és krónikus szívelégtelenség (pangásos szívelégtelenség)
- @ Pitvarfibrilláció
Hogyan használják a Digitoxint
A Digitoxint általában tabletta formájában írják fel. Az adagot egyénileg határozzák meg.
A hatás és a mellékhatás nagyon közel áll a szívglikozidokhoz, például a digitoxinhoz. Emiatt a vér koncentrációját rendszeres időközönként meghatározzák az optimális fenntartó adag megtalálása érdekében.
Milyen mellékhatásai vannak a Digitoxinnak?
A Digitoxin fő mellékhatásai közé tartoznak a szívritmuszavarok, a fejfájás, az álmosság, a színlátás romlása (sárga látás), a hányinger és a hányás.
Egyéb káros hatások is lehetségesek, mint például zavartság, izgatottság, akut pszichózis, delírium, epilepsziás rohamok, bőrkiütés, férfiaknál az emlőmirigyek megnagyobbodása (gynecomastia) és a vérlemezkék számának csökkenése (thrombocytopenia).
Mit kell figyelembe venni a digitoxin használatakor?
Ellenjavallatok
A Digitoxin nem használható a következő esetekben:
- Digitoxinnal szembeni ismert túlérzékenység.
- Kitágult kardiomiopátia (a szívizom kóros megnagyobbodása)
- Krónikus cor pulmonale ("tüdőszív")
- A vér káliumszintjének emelkedése vagy csökkenése (hiper-/hipokalémia).
- A szívritmuszavarok bizonyos formái
Gyógyszerkölcsönhatások
A Digitoxin kölcsönhatásba léphet más, egyidejűleg szedett gyógyszerekkel. Ez befolyásolhatja a szívgyógyszer vagy más gyógyszerek hatását és mellékhatásait.
Például bizonyos diuretikumok (kaliuretikus diuretikumok) vagy kortikoszteroidok ("kortizon") egyidejű alkalmazása növeli a szívritmuszavarok kockázatát.
Aktív szén (hasmenés vagy mérgezés esetén) vagy kolesztiramin (koleszterinszint-csökkentő szer) egyidejű alkalmazása esetén szükség lehet a digitoxin adagjának emelésére. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha rifampicint (antibiotikum) vagy fenobarbitált (altatásra és epilepszia ellen) alkalmaznak a szívgyógyszeren kívül. Béta-blokkolók (szív- és érrendszeri szerek) egyidejű alkalmazása esetén is előfordulhatnak kölcsönhatások.
Korhatár
A Digitoxin születéstől kezdve alkalmazható, ha jelezzük.
Terhesség és szoptatás
A szívglikozidok, például a Digitoxin alkalmazhatók terhesség alatt szívelégtelenség esetén, valamint antiaritmiás szerként az anya vagy a születendő gyermek számára.
Ha lehetséges, a szoptatás ideje alatt más szerek (például acetil-digoxin, digoxin) is alkalmazhatók. Ha szükséges a Digitoxin alkalmazása, akkor eseti alapon kell eldönteni, hogy a nőnek előzetesen el kell-e választania.
Hogyan szerezzünk gyógyszert a Digitoxinnal
A Digitoxin Németországban és Ausztriában receptköteles, ezért csak orvosi recept felmutatásával kapható a gyógyszertárakban. Svájcban jelenleg nincs forgalomban Digitoxint tartalmazó készítmény.
