Az anamnézis (a beteg anamnézise) fontos eleme az osteoma diagnózisának. Családtörténet Van-e gyakori betegség a családjában? (Tumoros betegségek) Társadalmi anamnézis Jelenlegi kórtörténet/szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichés panaszok). Fejfájástól szenved? Nyomás érzése van az orrában… Osteoma: Orvostörténet
Légzőrendszer (J00-J99) Maxillary sinus empyema-genny felhalmozódása a maxilláris sinusokban. Maxilláris sinus mycosis - a maxilláris sinusok gombás betegsége. Állkapocs -ciszták Pneumosinus dilatans (ritka) - az orrmelléküregek tágulása (kiszélesedése) a működésképtelen szelepmechanizmus miatt, amely lehetővé teszi a levegő beáramlását Sinusitis (az orrmelléküregek gyulladása). Neoplazmák… Osteoma: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez az osteoma hozzájárulhat: Légzőrendszer (J00-J99) Az orrmelléküreg kiválasztó csatornájának elzáródása → orrmelléküreg mucocele (mucocele = nyálka felhalmozódása). A csont-izomrendszer és a kötőszövet (M00-M99). Csökkent csontnövekedés Psyche – idegrendszer (F00-F99; G00-G99) Endokraniális szövődmények… Osteoma: szövődmények
Az osteoma a következőképpen osztályozható: Klasszikus osteoma Kizárólag a koponya kötőszöveti előformázott csontjaiban: frontális sinus (sinus frontalis), ethmoid csont (Os ethmoidales), maxilláris sinus (Sinus maxillaris). Juxtacorticalis (parosseous) osteoma. Elsősorban a hosszú csőcsontok (combcsont/combcsont) külső felületén. Medullaris osteoma (szinonimák: enostoma; enosteoma; compacta island). Sejtes csont
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya Nyakvégtagok: [duzzanat? Méret; következetesség; a bőr elmozdulása az alatta lévő felülethez képest. Az ízületek és a csontok deformációja?] Gerinc, mellkas (mellkas). Járásminta (folyékony, sántító) Test… Osteoma: Vizsgálat
1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Biopszia (szövetminta) - a méltóság meghatározása (jóindulatú / jóindulatú vagy rosszindulatú / rosszindulatú); az oszteóma rosszindulatú parosseusos osteosarcomára hasonlít (ez a csontfelszínről ered).
Terápiás célpontok A fájdalom enyhítése A daganat eltávolítása - lásd „Sebészeti terápia”. Gyógyító terápiás ajánlások Fájdalomcsillapítás a WHO stádiumrendszere szerint: Nem opioid fájdalomcsillapító (paracetamol, első vonalbeli szer). Alacsony hatékonyságú opioid fájdalomcsillapító (pl. Tramadol) + nem opioid fájdalomcsillapító. Nagy hatékonyságú opioid fájdalomcsillapító (pl. Morfin) + nem opioid fájdalomcsillapító.
Kötelező orvostechnikai eszköz diagnosztika Az érintett testtáj hagyományos röntgenfelvétele, két síkban – a daganatnövekedés mértékének felmérésére; az osteoma árnyékolást és élesen körülhatárolt Számítógépes tomográfia (CT; keresztmetszeti képalkotás (különböző irányokból számítógépes elemzéssel készült röntgenfelvételek)) – a daganat helyének, méretének és kiterjedésének meghatározására (csontpusztulás/destrukció?)… Osteoma: Diagnosztikai tesztek
Miután az oszteóma kellemetlenséget okoz, ki kell reszekciót végezni (műtéti úton el kell távolítani): Extirpáció - az oszteóma teljes műtéti eltávolítása, beleértve a csonthiba kitöltését autológ (ugyanabból az egyéntől származó) csontanyaggal (pl. A csípőcsonttól), ha szükséges stabilizálás fémes implantátumokkal (intramedulláris köröm, saroklemez).
Az osteoma általában tünetmentes, ezért általában véletlenszerű röntgenfelvétel. A következő tünetek és panaszok utalhatnak osteomára: Főbb tünetek Lassan erősödő, szórványosan fellépő fejfájás. Az orrmelléküreg falának kiemelkedése – nagyobb osteomával. Orr- és orrmelléküreg-panaszok, ha az osteoma… Osteoma: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Az osteoma lokalizált neoplazmából (új képződésből) áll, főleg lamellás szerkezetű csontanyagból. Ez egy kocsányos csontdaganat, szivacsos (szivacsszerű) szerkezetű (osteoma medullare) vagy kompakt szerkezetű (osteoma durum), és az egyik csontdaganat. Etiológia (okok) Az osteoma pontos okai még nem tisztázottak.
Általános intézkedések A nikotin korlátozása (a dohányzás mellőzése). Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta). Korlátozott koffeinfogyasztás (legfeljebb 240 mg koffein naponta; 2-3 csésze kávénak vagy 4-6 csésze zöld/fekete teának felel meg). Cél a normál súly! … Osteoma: Terápia
