Tüdőszelep a regurgitáció viszonylag ritka feltétel az szív szelep, amely általában a betegség tünete. Nagyon kevés esetben tüdő szelep a regurgitáció megköveteli terápia; súlyos betegség esetén azonban műtét lehetséges, így a szív szelepcsere szükséges.
Mi a pulmonalis szelep regurgitációja?
Az orvosok beszélnek tüdő szelep elégtelenség, amikor a tüdőszelep úgynevezett zárása már nem működik megfelelően. A szív szelep vagy pulmonalis szelep a szív és a tüdő közötti területen helyezkedik el ütőér. A tüdő működése ütőér leereszteni oxigén-fogyott vér közvetlenül a szívből és szállítsa a tüdőbe. A pulmonalis szelep tekinthető szelepnek, amely biztosítja, hogy a vér amit továbbadtak, nem áramolhat vissza a szívbe. Ha azonban pulmonalis szelepelégtelenség van jelen, akkor már nem lehet megakadályozni vér folyam. Sok esetben a kis mennyiségű szivárgás normális; ami nem okoz tüneteket vagy kényelmetlenséget.
Okok
Sok esetben a pulmonalis szelep elégtelenség akkor fordul elő, ha túlzott mértékű vérnyomás a vérben hajók a tüdő. A pulmonalis szelep elégtelenségének egyéb okai a tüdőszelep sérülése vagy gyulladás. Nagyon kevés esetben a pulmonalis szelep elégtelenség veleszületett. Gyulladás főleg az okozza baktériumok. Például amikor a szenvedélybetegek injekciót adnak be szerek. A szennyezett fecskendő felszerelés miatt lehetséges a baktériumok belépni a ér közvetlenül, és onnan haladnak a szívszelepek, kiváltó an gyulladás a további tanfolyamon. Lehetséges azonban, hogy más betegségek kiváltják a pulmonalis szelep elégtelenségét. Így kiterjesztve a pulmonalis szelep regurgitáció is előfordulhat az alapul szolgáló betegség előrehaladott progressziója miatt feltétel.
Tünetek, panaszok és jelek
Az úgynevezett primer pulmonalis szelep regurgitáció gyakran tünetmentes. Ez azt jelenti, hogy a beteg nem panaszkodik tünetekre vagy kellemetlenségekre; ezt követően az emberek évekig tüdőszelep-elégtelenségben élnek, amelyet nem diagnosztizálnak. Ha azonban másodlagos pulmonalis szelep regurgitáció van jelen, különféle tünetek jelentkeznek. Elsõsorban az erõfeszítési nehézlégzés alakul ki. Az érintett személy szenved elkékülés és / vagy a teljesítmény jelentős csökkenésével is panaszkodik.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A diagnózis részeként a fizikális vizsgálat előadott. Az orvos megvizsgálja az érintett személyt perifériás ödéma vagy hepatomegalia szempontjából, továbbá megvizsgálja a felső befolyás torlódását is. Ha már kifejezett tüdőszelep-elégtelenség van, néha ascites is diagnosztizálható. Auszkultáció során előfordulhat, hogy a második szívhang nagyon eloszlik. Néha a Graham-Steell mormolás is érzékelhető. Ezután az orvos egy Röntgen az mellkas vagy képes egyértelműen megnagyobbodott tüdő detektálására ütőér egy szív MRI-n, amely látható a jobb kamra. Szín Doppler echokardiográfia lehetővé teszi az orvos számára a pulmonalis szelep regurgitációjának mértékének felmérését is. A betegség lefolyása elsősorban a beteg alapbetegségétől függ. Ezért pontos prognózist nem lehet megadni; a pulmonalis szelep elégtelenség ugyanúgy kezeletlen maradhat, és így nem jelent veszélyt a betegre Egészség és az élet. Súlyos esetekben a beteg műtétre szorul, ezért mindenképpen veszélyt jelent az életre. Ezen okokból ezért elengedhetetlen, hogy az orvos diagnosztizálja a tüdőszelep elégtelenségének okát is; főleg, hogy az alapbetegség kezelése elengedhetetlen része terápia.
Szövődmények
A tüdőszelep regurgitációját leggyakrabban szerzik be, de ritka esetekben a szívbillentyű genetikai rendellenessége okozhatja. A pulmonalis szelep regurgitációjának genetikai eseteinek túlnyomó többsége gyakorlatilag tünetmentes. A vér enyhe visszaáramlása a pulmonalis artériából a jobb kamra során a kikapcsolódás fázis (szívelernyedés) általában nem veszik észre, így az elégtelenséget sok éven át gyakran nem fedezik fel. Még ha nem is kezelik, az enyhe tüdőszelep-elégtelenség nem okoz komplikációkat. Teljesítményhiány csak súlyos fizikai megterhelés esetén jelentkezhet. A szerzett szelepes regurgitáció más képet mutat, különféle súlyos tünetekkel vezet súlyos szövődményekig, ha nem kezelik. Ilyen jelek lehetnek a légszomj megerőltetés alatt és elkékülés, kék elszíneződése a bőr kívülről látható miatt oxigén hiánya a visszatérő vénában hajók. Ezen felül szinte mindig csökken a teljesítmény, mert a jobb kamra nem képes elegendő véráramlást biztosítani a tüdőben a vér visszatérése miatt a tüdőartériából. Kezeletlen szerzett pulmonalis szelep regurgitáció lehet vezet súlyos szövődményekig. A jobb szív csökkent hatékonysága miatt perifériás ödéma alakulhat ki a végtagokban és a hasban ascites formájában. Rendellenesen megnagyobbodott máj (hepatomegalia) szintén a jobb szív okozhatja csökkent teljesítményt. A visszafordíthatatlan következmények megelőzése érdekében szelepes szívbetegség, a szivárgó tüdőszelep kezelése az ok kezelése szempontjából ajánlott.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a pulmonalis szelep elégtelensége nem tudja meggyógyítani önmagát, és a legrosszabb esetben meg is gyógyul vezet az érintett haláláig ezt a betegséget mindig orvosnak kell kezelnie. Minél korábban észlelik és kezelik ezt a betegséget, annál nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége. Orvoshoz kell fordulni tüdőszelep elégtelenség esetén, ha a beteg súlyos betegségben szenved fájdalom a szív területén. Az fájdalom átterjedhet a mellkas. Hasonlóképpen csökken a teljesítmény, így az érintett személy nem végezhet többé megerőltető tevékenységet vagy sportot. elkékülés a pulmonalis szelep elégtelenségét is jelezheti, és mindig orvosnak kell megvizsgálnia. Ha a tünetek hosszú ideig fennállnak, és minden különösebb ok nélkül jelentkeznek, akkor mindig azonnal orvoshoz kell fordulni. A tüdőszelep elégtelenségét kardiológusnak kell megvizsgálnia és kezelnie. Mivel a betegséget általában műtéttel kezelik, kórházi tartózkodás szükséges. Korai kezeléssel az érintett várható élettartama általában nem csökken.
Kezelés és terápia
Az elsődleges pulmonalis szelep regurgitációt csak a legkevesebb esetben kezelik. Valószínűleg azért is, mert sokan nem is tudják, hogy tüdőszelep-elégtelenségben szenvednek. Ennek oka az, hogy nincsenek tünetek, és az elsődleges tüdőszelep elégtelenség gyakran évekig észrevétlen marad, vagy csak véletlenül fedezhető fel rutinvizsgálat során. Ezért általában nem terápia megkövetelt. Ez különösen igaz, ha a szív jobb kamrája alkalmazkodik az alacsony nyomáshoz kötet Betöltés. Ha azonban tüdő magas vérnyomás jelen van, terápia - mint pl endokarditisz profilaxis - el kell kezdeni. Csak akkor, ha az orvos is tudja, mi a tüdőszelep-elégtelenség kiváltó oka. Másodlagos pulmonalis szelepelégtelenség esetén azonban némileg más a helyzet. Főleg az orvos a kezelés megkezdése előtt megvizsgálja az okot. Sok esetben a pulmonalis szelepelégtelenség terápiája az alapbetegség kezelése; sok esetben a pulmonalis szelepelégtelenség pusztán a tünet, így a pulmonalis szelepelégtelenséget nem közvetlenül kell kezelni, hanem a fő hangsúly az ok kezelésére irányul. Sok esetben, ha a betegség drasztikusan előrehalad, vagy a tünetek és panaszok súlyosbodnak, a műtét segíthet. A műtéti kezelés részeként egy szívbillentyűt cserélnek be a pulmonalis szelep elégtelenségének kijavítására. A műtét azonban csak néhány esetben játszik támogató szerepet; általában nem terápiás betegség, amely csak ritkán okoz problémát.
Megelőzés
A pulmonalis szelep regurgitációja csak korlátozott mértékben akadályozható meg. Célszerű megakadályozni azokat az alapbetegségeket, amelyek kiválthatják a pulmonalis szelep regurgitációját. A függőséget okozó szerektől függő személyeknek ezért biztosítaniuk kell a steril injekciós eszközök használatát. Ha tünetek jelentkeznek, fontos, hogy forduljon orvoshoz, aki tisztázza, hogy tüdőszelep-elégtelenség van-e és milyen formában. Különösen azoknak az embereknek kell észlelniük a rendszeres vizsgálatokat, akiket egy olyan alapbetegség érint, amely kiválthatja a pulmonalis szelep elégtelenségét.
Követés
Mivel az elsődleges pulmonalis szelep regurgitációját gyakran csak véletlenszerű felfedezésként fedezik fel, nincs specifikus terápia vagy utánkövetés. Aki azonban olyan tüneteket észlel, mint a fizikai teljesítőképesség csökkenése, légszomj vagy kékes színű nyálkahártya (cianózis), annak tisztázása érdekében haladéktalanul forduljon háziorvosához vagy kardiológusához. Mivel a másodlagos pulmonalis szelep regurgitáció általában egy másik alapbetegség tünete, az orvos a kezelésére fog összpontosítani. Ennek megfelelően a nyomon követést az alapbetegséghez is igazítani kell. Ha azonban a szekunder pulmonalis szelep elégtelenség olyan súlyos, hogy a szelep cseréje szükségessé vált, akkor a beteget rendszeresen át kell vizsgálni egy kardiológussal. Ezen vizsgálatok során a szelep működését a segítségével ellenőrizzük echokardiográfia. Az első nyomon követésre körülbelül három hónappal a műtét és a rehabilitáció után kerül sor. A biológiai szeleppótló betegek antikoaguláns terápiát (véralvadás gátlást) igényelnek a műtét után három hónapig, míg az új mechanikus szeleppel rendelkező betegek életük végéig. Ezen felül, egész életen át endokarditisz profilaxis szükséges a felső légúti és oropharyngealis műtétek előtt és után. A magas kockázatú csoportba tartozó betegeknek haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk, ha a láz vagy egyéb jelei fertőző betegség. Általában az érintettek egy endokarditisz útlevél, amely minden fontos információt tartalmaz, és mindig magánál kell lennie.
Mit tehetsz te magad
A pulmonalis szelep regurgitációja gyakran tünetek nélkül halad. Ez gyakran igaz veleszületett szelephibákra. A betegség tünetei nélkül természetesen nincs ok önsegélyre intézkedések. Ez azonban megváltozik, ha a betegséget véletlenül diagnosztizálják súlyos fizikai megterhelés után, amelynek során légszomj vagy akár eszméletvesztés lépett fel. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, akkor az érintettnek először sürgősen orvoshoz kell fordulnia és le kell írnia a tüneteket. Miután megállapították a „pulmonalis szelep elégtelenség” diagnózisát, az orvos meghatározza a betegség súlyosságát és tisztázza a további terápiás lehetőségeket. Gyakran azonban a terápia nem szükséges. A beteg saját felelőssége azonban, hogy az önsegítés révén pozitívan befolyásolja a betegség folyamatát. A betegség állapotától függetlenül előnyös információgyűjtés vagy tapasztalatcsere önsegítő csoportok vagy társadalmak keretében. Ily módon sok enyhe szelepelégtelenségben szenvedő beteg már megszabadulhat a szorongástól. Itt adják át a tapasztalatokat arról, hogy ezekben az esetekben hogyan is lehet a szívet terápia nélkül megerősíteni egy adaptált életmód segítségével. Lehetséges megoldások kezelést igénylő súlyosabb szívhibák esetén is bemutatják. Fontos társadalmak és önsegítő csoportok közé tartozik a „Deutsche Gesellschaft für Kardiologie” Kardiológia) vagy a „Deutsche Herzstiftung e. V. ” (Német Szív Alapítvány). Ott a beteg széles körű információt kap, és lehetősége van tapasztalatokat cserélni más szenvedőkkel. Ezen önsegítő csoportok segítségével feloldható az egyes betegek elszigeteltsége, ezáltal javítva az általános életminőséget.
