Az orvostechnikai eszközök diagnosztikai eljárásait elsősorban a kóros tapintási leletek tisztázására használják. 1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Exfoliatív citológia Paget -sejtek kimutatására (evidenciális). Ha genetikai terhek gyanúja merül fel, a BRCA gén státusz (BRCA1, BRCA2, BRCA3/RAD51C gén). * A BRCA mutációval rendelkező nőknél az emlőrák kialakulásának kockázata - egy… Paget-karcinóma: teszt és diagnózis
Terápiás cél A prognózis javítása, mint adjuváns gyógyszer-megelőzés az emlőkarcinóma terápia után különböző endokrin terápiás módszerekkel (a betegek körülbelül 80% -a rendelkezik hormonérzékeny daganattal). Mellrák/gyógyszeres kezelés. Terápiás ajánlások Paget -kór esetén, amely ok -okozati okok miatt in situ ductalis carcinoma (DCIS; rákmegelőző elváltozás) vagy invazív emlőrák miatt következik be, a terápia… Paget-karcinóma: gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Mammográfia (az emlő röntgenvizsgálata)-az emlőrák szűrési irányelveinek része 50 és 70 év közötti nők számára; jelenleg az egyetlen módszer a rákmegelőző elváltozások/korai stádiumok kimutatására; mindkét emlővizsgálat kötelező Mammasonográfia (a mell ultrahangvizsgálata; mell ultrahang) - mint alapvető diagnosztikai eszköz a… Paget carcinoma: Diagnosztikai tesztek
1. sorrend Paget-kórban, ok-okozati alapon álló ductalis carcinoma in situ (DCIS) vagy invazív emlőkarcinóma esetén a sebészeti terápiát az alapbetegség szabványai vezérlik (lásd The mellkasi karcinóma kezelése), beleértve a mellbimbó-areola komplex kivágását (sebészeti eltávolítását) (NAC; mellbimbó-areola komplex, MAK) A mellbimbó-areola komplex Paget-kórában (<5%) csak teljes… Paget carcinoma: Sebészeti terápia
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a Paget -karcinóma diagnózisának. Családtörténet Van -e olyan családtagja, akinek volt mellrákja? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Észrevett-e bármilyen változást a mellbimbóban (barnásvörös, pikkelyes, szivárgó, kérges)? Ezek a változások egyoldalúak… Paget-karcinóma: kórtörténet
Bőr és szubkután (L00-L99). Dermatózisok (bőrbetegségek) tiszta sejtekkel. A mellbimbó (mell) tiszta sejtes acanthoma. Pagetoid dyskeratosis A mellbimbó hiperkeratózisa (túlzottan súlyos keratinizációja). Acanthosis nigricans - bőrbetegség, amelyet sík hiperpigmentáció és hyperkeratosis jellemez. Nevoid hyperkeratosis Terhességgel összefüggő hyperkeratosis Mellbimbó ekcéma (a mellbimbó ekcémája). Allergiás kontakt dermatitis - a bőr elváltozása, amelyet… Paget carcinoma: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez Paget-karcinóma hozzájárulhat: Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Fertőzések az immunrendszer gyengülése miatt Neoplazmák-tumoros betegségek (C00-D48) Fokozott kockázat az emlőkarcinóma előfordulására az ellenoldali (egészséges) emlőben. Az emlőkarcinóma kiújulása (kiújulása) a… Paget carcinoma: szövődmények
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya Hasi fal és lágyéki régió (ágyék). Nőgyógyászati vizsgálat Vulva (külső, elsődleges női nemi szervek). Hüvely (hüvely) Méhnyak (méhnyak) vagy portio (méhnyak; átmenet…) Paget carcinoma: Vizsgálat
A Paget- vagy emlőkarcinóma megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Ha a BRCA gén állapota pozitív (részletekért lásd: Laboratóriumi diagnosztika), a kockázatcsökkentő mastectomia (RRM; az emlőmirigy eltávolítása) javasolt. Viselkedési kockázati tényezők Diéta Magas zsírtartalmú étrend-magas zsírtartalmú étrend, nagy mennyiségű vörös hússal,… Paget carcinoma: Megelőzés
A következő tünetek és panaszok Paget karcinómájára utalhatnak: Vezető tünetek Lassan progresszív változás a mellbimbóban (mell)-barnásvörös, pikkelyes, síró, kérges. Paget karcinóma általában az egyik oldalon fordul elő. Vigyázat. Zavarosodás a mellbimbó ekcémával, amely általában mindkét oldalon jelentkezik. Egyéb tünetek Vörösödött bőr Vastagodott bőr Ödéma (vízvisszatartás) Visszahúzódás… Paget carcinoma: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Paget karcinóma túlnyomórészt intraductalisan (a mirigycsatornákban) nő; az esetek kb. Etiológia (okok) Betegségekkel kapcsolatos okok Neoplazmák-tumoros betegségek (C00-D48). Mellrák Ha mellrák (lásd… Paget carcinoma: okai
Általános intézkedések A nikotin korlátozása (a dohányzás mellőzése). Alkoholkorlátozás (tartózkodás az alkoholtól) Cél a normál súly! A BMI (testtömeg -index, testtömeg -index) vagy testösszetétel meghatározása elektromos impedancia -analízissel. BMI ≥ 25 → részvétel egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programban. A BMI alsó határa alá csökken (45 éves kortól:… Paget carcinoma: Terápia
