A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez a zsigeri leishmaniasis hozzájárulhat: Vér, vérképző szervek-Immunrendszer (D50-D90). Vérszegénység (vérszegénység) Pancytopenia (szinonima: tricytopenia) - mindhárom sejtsorozat csökkenése a vérben. Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Bakteriális fertőzések (másodlagos fertőzés; bakteriális szuperfertőzések). Hasmenés (hasmenés) Tünetek és kóros… Leishmaniasis: Szövődmények
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testsúlyt [cachexia (lesoványodás; súlyos fogyás)], testméretet; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártyák és szklerák (a szem fehér része) [vérszegénység (vérszegénység); limfadenopátia (nyirokcsomók megnagyobbodása); foltos sötét pigmentáció a… Leishmaniasis: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. A kórokozó kimutatása (mikroszkópia, PCR (polimeráz láncreakció)) a fekély szélső falán lévő anyagból vagy a nyirokcsomókból, lépből, májból, csontvelőből származó pontszerű* - minden formában a kórokozók kimutatására és a fajok megkülönböztetésére kell törekedni Zsigeri leishmaniasisban: AK -detektálás (antitest -észlelés) Megjegyzés:… Leishmaniasis: Teszt és diagnózis
Terápiás célok A kórokozók kiküszöbölése A szövődmények elkerülése Terápiás ajánlások Zsigeri leishmaniasis esetén fontos meghatározni, hogy a kezelés megkezdése előtt előfordultak -e már szervi szövődmények (különösen a lép, máj). Liposzómás amfotericin B (gombaellenes szer; első vonalbeli szer). Miltefozin (alkifoszfokolin) (második vonalbeli szer). Antimon készítmény (ötértékű antimon) (tartalék gyógyszer). A bőr leishmaniasis nem igényel kezelést… Leishmaniasis: Gyógyszerterápia
Opcionális orvosi eszköz diagnosztika - a kórelőzmény, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményeitől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázás érdekében. Hasi szonográfia (hasi szervek ultrahang vizsgálata) - az alapvető diagnosztikához. A has számítógépes tomográfiája (CT) - hasi CT - a fejlett diagnosztika érdekében.
A leishmaniasis megelőzése figyelmet igényel az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Nem megfelelő védelem a talaj közelében tartózkodó krepuszkuláris és éjszakai flebotómák (homok vagy pillangó szúnyogok) ellen. A szúnyoghálók csak akkor hasznosak, ha a szembőség nem haladja meg az 1.2 mm -t. Megjegyzés: Sok más szúnyogfajjal ellentétben a szúnyogok repülése… Leishmaniasis: Megelőzés
A következő tünetek és panaszok utalhatnak a zsigeri leishmaniasisra (VL) (kala-azar): Hirtelen fellépő, magas láz, Egyre csökkenő általános állapot Vérszegénység (vérszegénység) (a csontvelő elégtelensége miatt: pancytopenia (szinonima: tricytopenia): hiány mindháromban) hematopoiesis sejtsorozatai: leukocytopenia, anaemia és thrombocytopenia)). Hasmenés (hasmenés) A bőr esetleg foltos sötét pigmentációja („Kala Azar” =… Leishmaniasis: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A leishmaniaszt a Leishmania különböző fajai okozzák. Ezeknek két részből álló fejlődési ciklusuk van, amelyek egy része a nőstény vektor szúnyog, a homoklepke vagy pillangószúnyog (flebotóma), a másik pedig az emberben fordul elő. A harapó rovar vérében a körülbelül 10-15 µm hosszú, zászlós paraziták fejlődnek ki és… Leishmaniasis: okai
Általános intézkedések Az általános higiéniai intézkedések betartása! Utazáskor jól védekezzen a rovarcsípések ellen! Megfelelő ruházat - hosszú nadrág, hosszú ujjú. A világos színű ruházat nagyobb védelmet nyújt, mint a sötét-rajta a szúnyogokat könnyebb látni Alvás szúnyogháló alatt-a szembőség nem haladhatja meg az 1.2 mm-t Alvás éjszaka… Leishmaniasis: Terápia
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a leishmaniasis diagnózisának. Családtörténet Társadalomtörténet Volt -e külföldi utazása az elmúlt évben? Ha igen, hol volt nyaralni? Dolgozol a repülőtéren? Kapcsolatba lépett -e olyan állatokkal, mint a kutyák és rágcsálók, amelyeket a… Leishmaniasis: Orvostörténet
Zsigeri leishmaniasis Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Mellékpajzs láz - a Salmonella paratyphi A, B vagy C által okozott fertőző betegség; a tífusz lázának gyengült klinikai képe. Shigellosis - shigella okozta fertőző hasmenés (hasmenés). Tífusz hasi - a Salmonella typhi által okozott fertőző betegség. Máj, epehólyag és epeutak-hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87). Hepatosplenomegalia (bővítés… Leishmaniasis: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
