A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a botulizmus diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Társadalmi anamnézis Jelenlegi kórtörténet/szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen tüneteket észlelt? Mióta létezik ez a tünetgyógyászat? Észrevettél bármilyen változást a látásban? … Botulizmus: Orvostörténet
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Poliomyelitis (gyermekbénulás). Tetanus (tetanus) veszettség Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99) Encephalitis (agygyulladás). Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98). Mérgezések (mérgezések), nem meghatározott.
Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez hozzájárulhat a botulizmus: A légzési bénulás következtében bekövetkezett halál Hosszan tartó gyógyulás (hónapoktól évekig).
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának. Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és szem [ptosis/függőleges a felső szemhéj]. Has (has) A has formája? Bőrszín? A bőr textúrája? Virágzások (bőrváltozások)? Pulzációk? Bélmozgások? Látható edények? Hegek? … Botulizmus: Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Toxinérzékelés* hányásból vagy ételmaradékokból, vérszérumból, székletből; élelmiszermintákban is Figyelem! Csecsemő botulizmusban a toxin kimutatása ritkán sikerül! Bakteriológiai vizsgálatok* (gyakran túl későn) - csak csecsemő botulizmus vagy sebbotulizmus esetén (más esetekben csak toxinhatás). * Jelenthető abban az értelemben, hogy… Botulizmus: Teszt és diagnózis
Terápiás cél A szövődmények elkerülése Terápiás ajánlások A toxin eliminálása antitoxinnal (háromértékű antitoxin az A, B és E típus ellen; típusmeghatározás után, ha szükséges, egyértékű toxin beadása). Ételmérgezéses antitoxin és tüneti kezelés. Sebbotulizmushoz, sebészeti sebkezeléshez és penicillin beadáshoz Csecsemőkori botulizmusban nincs antitoxin beadás,… Botulizmus: gyógyszerterápia
Opcionális orvostechnikai eszköz diagnosztika - az előzmények, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi diagnosztika és a kötelező orvosi diagnosztika eredményeinek függvényében - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Hasi sonográfia (hasi szervek ultrahangvizsgálata) - az alapvető diagnosztikához. A koponya számítógépes tomográfiája/mágneses rezonancia képalkotása (koponya -CT vagy .CT/koponya -MRI vagy cMRI) - az agy strukturális kizárása érdekében… Botulizmus: Diagnosztikai vizsgálatok
A seb botulizmusa esetén: 1. rend Sebek higiéniai kezelése (mély sebekben az ananaerob körülmények miatt).
A botulizmus megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani a kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Szennyezett konzervek fogyasztása*, különösen kolbászkonzervek és zöldségek (pl. Bab) konzerv - ezeknek nem feltétlenül kell gázképződést és/vagy megváltozott szagot/ízt mutatniuk Roach** (Rutilus rutilus; szinonimák: csótány, bagolyfej) vagy a fecske): hal a pontyból… Botulizmus: Megelőzés
A következő tünetek és panaszok utalhatnak a botulizmusra: Tünetek (megjelenésük szerint). Hányinger (hányinger)/hányás, hasmenés (hasmenés), székrekedés (székrekedés). Homályos látás, diplopia (kettős látás, kettős kép), fotofóbia (fotofóbia). Csökken a nyál és az izzadság szekréciója. Beszélési nehézség Diszfágia (nyelési zavar) Keringési zavarok A karok / lábak bénulási tünetei Ileusz (bélelzáródás) Légúti bénulás A csecsemő botulizmusának tünetei… Botulizmus: Tünetek, Panaszok, Jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A botulizmust a botulinum toxin okozza, amelyet a Clostridium botulinum (nagyon ritkán a C. butyricum vagy a C. baratii) baktérium termel. A botulinum toxin olyan toxin, amely a motor véglapjára hatva gátolja az izomgerjesztést. Etiológia (okok) Viselkedési okok Szennyezett konzervek, különösen kolbász- és zöldségkonzervek fogyasztása. … Botulizmus: okok
Általános intézkedések Tüneti kezelés intenzív orvosi monitorozással
