Általános intézkedések Nikotin korlátozás (a dohányzástól való tartózkodás) – a dohányzás abbahagyása többek között javítja a kezelés sikerét. Korlátozott alkoholfogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta). Korlátozott koffeinfogyasztás – egyéni toleranciától függően a kávé és a fekete tea fogyasztását 2 csészére kell korlátozni… Helicobacter Pylori fertőzés: Terápia
Terápiás célok A Helicobacter pylori eliminációja. A szövődmények elkerülése Terápiás javaslatok Figyelmeztetés: A növekvő antibiotikum-rezisztencia miatt a Helicobacter pylori eradikációját lehetőleg bizmut-négyes terápiával kell elvégezni. A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a klaritromicin rezisztencia kockázati tényezőit. Ha nem, hármas terápia protonpumpa-gátlóval (PPI), klaritromicinnel és metronidazollal… Helicobacter Pylori fertőzés: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai eszközök diagnosztikája. Gastroduodenoszkópia (a gyomor és a nyombél endoszkópiája) biopsziával (szövetmintavétel) 50 éves kortól a gastritis osztályozást endoszkópiával ÉS szövettani módszerrel kell elvégezni (két biopszia (szövetminta) az antrumból (a gyomor kimenete előtti terület) ) és a corpus (a gyomor teste)) egy… Helicobacter Pylori fertőzés: Diagnosztikai tesztek
A Helicobacter pylori fertőzés megelőzésére elismert stratégiák még nem léteznek. Valószínű, hogy a gyermekkori higiénés körülmények fontosak.
Az alábbi tünetek és panaszok Helicobacter pylori fertőzésre utalhatnak: Diszpeptikus diszkomfort – gyakran epigasztrikus ("hasi felső részre (epigastriumra) utal)" éhgyomri fájdalom Böfögés Nyomásérzés a felső hasban Görcsös hasi diszkomfort (hasi fájdalom). Hányinger (hányinger) Teltségérzés Anorexia (étvágytalanság) Hányinger, esetleg hányás Gyomor fájdalom Pirózis (gyomorégés) Retrosternalis… Helicobacter Pylori fertőzés: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A Helicobacter pylori baktérium ureáz enzimet termel. Ez a gyomorban a karbamidot ammóniává hidrolizálja, ami viszont semlegesíti a gyomorsavat. Ez lehetővé teszi a baktérium túlélését a gyomor savas környezetében. Megtelepedik a gyomor nyálkahártyáján (bélés), ezáltal elveszíti természetes védőgátját. … Helicobacter Pylori fertőzés: okok
Máj, epehólyag és epeutak-hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87). Cholelithiasis (epekő). Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) Száj, nyelőcső (nyelőcső), gyomor és belek (K00-K67; K90-K93). Funkcionális diszpepszia (irritábilis gyomor szindróma). Gasztritisz (gasztritisz) Helicobacter Pylori fertőzés: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a Helicobacter pylori fertőzés hozzájárulhat: Keringési rendszer (I00-I99) Helicobacter pylori fertőzéssel összefüggő szívinfarktus (szívinfarktus). Száj, nyelőcső (tápcső), gyomor és belek (K00-K67; K90-K93). Krónikus gyomorhurut (krónikus gastritis) (szinonimája: B típusú gyomorhurut). Dyspepsia (irritábilis gyomor szindróma). Ulcus duodeni (nyombélfekély)… Helicobacter Pylori fertőzés: szövődmények
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártya és szklerák (a szem fehér része). Has (has) A has formája? Bőrszín? A bőr textúrája? Virágzások (bőrváltozások)? Pulzációk? Bélmozgások? Látható edények? Hegek? … Helicobacter Pylori fertőzés: vizsgálat
I. rendű laboratóriumi paraméterek – kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Invazív módszerek: Tenyésztés [érzékenység 1-70%, specificitás 90%] Szövettan (arany standard) endoszkópos biopszia után (szövetminta) [érzékenység 100-80 %, specificitás 98-90 %] Ureáz gyorsteszt (szinonimája: Helicobacter urease teszt; kereskedelmi név: CLO teszt) – így a biopsziát karbamid tartalmú színindikátor oldatba adják (ágy melletti teszt) [érzékenység 98-90 … Helicobacter Pylori fertőzés: teszt és diagnózis
A Helicobacter pylori fertőzés diagnózisának fontos eleme az anamnézis (kórtörténet). Családi anamnézis Előfordult-e az Ön családjában gyakori gyomor-bélrendszeri betegségek? Társadalmi előzmények Van-e bizonyíték a családi helyzetéből adódó pszichoszociális stresszre vagy feszültségre? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichés panaszok). Tedd… Helicobacter Pylori fertőzés: kórtörténet
