4. további manuális vizsgálatok a differenciáldiagnosztikához
- Manuális terápiás vizsgálata a könyökízület a mozgáskorlátozásokért. Ezt közvetetten a kímélés okozhatja, de részben felelős lehet az extenzor gyulladásáért is inak könyöknél.
- A váll és a kézi vizsgálata csukló.
- A nyaki gerinc kézi vizsgálata a diszfunkciók és a idegek, gyakran a C6-TH1 szegmensek (6. nyaki csigolya - 1 mellkasi csigolya) érint. Ez oda vezethet fájdalom sugárzik a könyökrégióba vagy a már meglévő fájdalom-tünetek fokozására.
A fizioterápiás értékelés utolsó fontos pontjaként a testtartás értékelését szeretném megemlíteni. A páciens tartósan helytelen testtartása, amely „görnyedt hátakban”, kiálló vállakban és befelé fordított felkarokban jelenik meg (túlnyomórészt ülő életmód), hozzájárulhat a klinikai kép kialakulásához az izmok feszültségének megváltoztatásával. csökkentve a fájdalom küszöböt az állandó stressz-testtartás miatt.
Prognózis
Az akut epicondylitis enyhe és fizikai intézkedésekkel hangzik:
- Hideg (ritkábban hőkezelés),
- Elektroterápia (tízes vagy ultrahang),
- MTC = Medical TapingKinesiotaping, (lásd a kezelést a 2/3. Szakaszban).
- Az ín keresztirányú súrlódásai (esetleg a tünetek kb. 5. napjától) és a helyi gyógyászati alkalmazások, például a gyulladáscsökkentő kenőcsök, néhány napon belül kb. 3 hét.
- Nagyon akut esetekben is megkönnyebbülés érhető el a sín ideiglenes rögzítésével, kísérő fizioterápiával.
- Ezenkívül epicondylitis merevítő ill tenisz karkötő adható esetleges rögzítés után.
Fontos, hogy a karkötő ill tenisz karkötő pontosan van felszerelve, mivel haszontalan, ha csúszik vagy helytelenül van elhelyezve. A nadrágtartó enyhíti az izmok izomtapadását, amelyhez a merevítő párna csatlakozik, és az akut fázis alábbhagyása után is megterhelő tevékenységek során viselhető.
- Információ: A terapeuta elmagyarázza a betegnek a klinikai képet, és megbeszéli vele a lehetséges okokat, a várható lefolyást és a terápiás lehetőségeket.
- Mindenesetre van értelme megszüntetni az epicondylitis lehetséges okát, azaz
- A munkahely vizsgálata és átalakítása ergonómiai szempontok szerint (néha elegendő a számítógépen lévő egeret másik kézre cserélni vagy függőleges egeret használni)
- Könnyítő alkar-sín használata a számítógépen, a szék vagy az asztal magasságának beállítása, vezeték nélküli csavarhúzó használata az IKEA bútorokhoz
- A stresszes tevékenységek felfüggesztése, mint pl tenisz, kertészkedés, zongorázni, esetleg rövid ideig tartó betegszabadság magas munkahelyi stressz miatt stb fájdalom megkönnyebbülés.
- Az esetleges sikertelen kezelési kísérletek miatti teljesítménycsökkenéstől és frusztrációtól való félelem elősegítheti a betegség mintázatának kronizálódását. Ezért nagyon fontosak a prognózisra, a célzott akut kezelésre vonatkozó információk a kronikáció elkerülése érdekében, valamint a beteg bevonása a terápiás folyamatba, különösen a teniszkönyök.
