Virilizálás: Leírás
Az orvosok virilizációról beszélnek, amikor a nőknél férfi másodlagos szexuális jellemzők alakulnak ki:
- Férfiszőrzet, például szakállszőrzet, mellkasszőrzet (hirsutizmus)
- Alacsonyabb hangmagasság
- Rendellenesen nagy csikló (klitorális hipertrófia)
- Menstruáció hiánya (amenorrhoea)
- Férfi testarányok
A nők férfiasodásának oka a férfi nemi hormonok (androgének, például tesztoszteron) fokozott termelése. Az okok lehetnek a mellékvesék, a petefészek betegségei vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása.
Virilizáció: okok és lehetséges betegségek
A virilizáció legfontosabb okai a
- Mellékvese daganat: Néha a virilizációt férfi nemi hormonokat (androgéneket) termelő mellékvese daganat okozza.
- Adrenogenitális szindróma (AGS): Ez a mellékvese-betegség a mellékvese hormontermelésének veleszületett rendellenessége. Az eredmény a hangváltozással járó férfiasodás, a menstruáció hiánya és – a klasszikus AGS-ben – a külső női nemi szervek méhen belüli férfiasodása.
- Petefészekdaganat: Az androgéneket termelő petefészek-daganat szakállnövekedést, mély hangot és a férfiasodás egyéb jeleit okozhatja.
- Hyperthecosis ovarii: Ez a nagyon ritka petefészek diszfunkció az androgének kifejezett termelésével és erős maszkulinizációval jár.
Virilizálás: Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a virilizáció hirtelen jelentkezik, mindenképpen orvoshoz kell fordulnia. Ezt okozhatja a mellékvesék vagy a petefészkek daganata.
Virilizálás: Mit csinál az orvos?
Az orvos először részletesen megkérdezi Önt a kórtörténetéről (anamnéziséről). Például fontos tudni, hogy mikor és milyen virilizációs jeleket észlelt, vagy szed-e gyógyszert. Az is érdekes tudni, hogyan működik a menstruációs ciklusa, vagy leállt-e a menstruációja. A következő tesztek segítenek megtalálni a virilizáció pontos okát:
- Nőgyógyászati vizsgálat: rutinszerű, ha nőknél virilizáció jelei mutatkoznak.
- Vérvizsgálatok: Először megmérik a tesztoszteron szintjét a vérben. Ha ez normális, ez kizárja, hogy a mellékvesékben vagy a petefészkekben androgéntermelő daganat a virilizáció oka. Ha azonban a tesztoszteron szint emelkedett, akkor egy másik hormon (dehidroepiandroszteron) koncentrációját határozzák meg: Ha ez is emelkedett, az a mellékvese betegségre utal, mint a virilizáció okára.
Konkrét gyanú esetén további vizsgálatok szükségesek. Annak megállapítására, hogy az adrenogenitális szindróma (AGS) okozza-e például a virilizációt, az ACTH hormont tesztként adják be. Ha az endogén alfa-hidroxi-progeszteron hormon vérszintje ezt követően túlzottan megemelkedik, valószínűleg AGS van jelen.
Ha policisztás petefészek gyanúja merül fel, más hormonszinteket is meghatároznak a vérben, például LH és FSH.
Hogyan kezelhető a virilizáció
A hangsúly a virilizációt okozó betegség kezelésén van. Például a mellékvesékben vagy a petefészkekben androgéntermelő daganatokat operálnak.
Ha a férfiasodás oka adrenogenitális szindróma (AGS), általában a beteg élete végéig gyógyszert kell szednie. A maszkulinizált külső nemi szervet (megnagyobbodott csikló, csökkent hüvelybemenet), ahogy az a születéstől fogva a klasszikus AGS-ben előfordul, korai stádiumban megoperálják. Normális szexuális kapcsolat és terhesség később lehetséges.
A PCO-szindróma kezelése nagyon hosszadalmas; a beteg szükségleteitől és tüneteitől függően különféle gyógyszereket adnak be.
