A Genu recurvatum a térdízület. Jelentős következményekkel járhat a mobilitás szempontjából.
Mi a genu recurvatum?
A Genu a térd latin neve, a recurvatum pedig hátra vagy hátra hajlítottat jelent. Ennek megfelelően a genu recurvatum kifejezést használjuk a térdízület hogy az jellemzi hyperextension. Különösen látható járás közben, amikor az érintett láb az állóláb-fázisban van terhelve. Normális esetben az igazi kiterjesztés a térdízület a legtöbb felnőttnél nem lehetséges. Alig érik el a nulla pozíciót. A genu recurvatum esetében tíz-tizenöt Celsius-fokos vagy annál nagyobb hiperhosszabbítás érhető el. A térdízület megnyúlását fiziológiailag korlátozza kötőszöveti szerkezetek. A mellékoldali szalagok és a hátsó keresztszalag részben hozzájárulni. Azonban elsősorban a ízületi kapszula, amely meg van erősítve a hátsó régióban, ami megállítja a további mozgást. Az egyidejű hajlítás során a csípőizület, a hátsó comb az izmok megakadályozzák, hogy az ízület elérje a nulla helyzetet, amikor nyújtás a kapacitás csökken. A testtartás és a járás izomszabályozását az ízületet stabilizáló izmok biztosítják. A térdhajlítók mellett ez elsősorban az négyfejű femoris izom (négyfejű comb izom). Minden izom szinergikusan működik együtt ebben a funkcióban.
Okok
A genu recurvatumnak több oka is lehet, de ezek végül azt eredményezik kötőszöveti túlfeszítetté válik és elveszíti korlátozó funkcióját. Enyhe hyperextension genetikailag hajlamos gyengeségéből eredhet kötőszöveti. Ebben az esetben kordában tartják, mert a kontrolláló izomrendszer működik. A térd magas fokú hipermobilitása a térd stabilitását biztosító izmok hiányos vagy teljes bénulásából ered, különösen a négyfejű femoris izom. A járás közbeni testtartás és súlytűrő fázisok már nem fenntarthatók izmosan, vagy csak részben. Az ízület ezért hiperhosszabbított helyzetbe kerül, mert a csontok és a kötőszöveti struktúrák ott támogatást nyújtanak. A petyhüdt bénulás láb izmok fordulhatnak elő a gerincvelő paraplegikus problémával járó sérülés vagy gyermekbénulás. Ezek az állapotok általában nemcsak a térd izmait érintik. A négyfejű a femoris izmot a kismedencei régió sérülései, műtéti hibák vagy porckorongsérvek okozhatják az L2 - L4 szegmensek szintjén. Egy sípcsont fennsík törés helytelen helyzetben meggyógyult genu recurvatumot is eredményezhet.
Tünetek, panaszok és jelek
Az első jel, amely a genu recurvatumra utal, a vizuális benyomás, különösen akkor, ha állva vagy járva nézi a ruhátlan lábakat. Ha a deformitás egyoldalú, akkor ez a tulajdonság még jobban észrevehető, mert a járásminta aszimmetrikussá válik. Fájdalom akkor fordulhat elő, ha a szöveteket nyomás vagy vontatás miatt túlterhelik. Ez kezdetben befolyásolja a túlfeszített struktúrákat a poplitealis fossa régiójában. A hátsó kapszulahéj és a lágy szövetek ezen a területen óriási húzóerőnek vannak kitéve feszültség minden lépésnél és állva nagyon fájdalmasan reagál. Idővel olyan megszokási hatás lép fel, amely elmozdítja a fájdalom intenzitás tűrhető tartományba. A genu recurvatum esetében a térdízület két ízületi partnerének a szokásosnál nagyobb nyomást kell kibírnia. Ez azért van, mert a kettő csontok kényelmetlen helyzetben vannak egymáshoz képest, ahol a nyomás kis területen oszlik el. Amikor az ízületi porcogó már nem nyújt elegendő védelmet, ez ahhoz vezet fájdalom a csontnál.
Diagnózis és progresszió
A genu recurvatum diagnózisa elsősorban klinikai vizsgálatokon alapul. Álló és járó ellenőrzés, ízületi mérések és az ízületi stabilitás tesztje általában már elegendő nyomot ad az orvosnak a diagnózis felállításához. A röntgenfelvétel diagnosztikai eszközként használható, ha a csont érintettségének gyanúja merül fel. A genu recurvatum fokozatosan alakul ki, mert a korlátozó kötőszövet csak lassan hoz. Az expresszió mértéke az okozó tényezőktől függ, különösen attól, hogy a stabilizáló izmok továbbra is működnek-e vagy sem. A helytelen helyzet eredményeként arthrosis kialakulhat a térdízületben (gonartrózis).
Szövődmények
A Genu recurvatum súlyos korlátokat okoz a beteg mozgásában. Ebben az esetben a betegség viszonylag gyorsan és vizuálisan is kimutatható, így a kezelés korai szakaszban kezdődhet. Hasonlóképpen, a beteg már nem tud szimmetrikusan mozogni, és a mindennapi életben való megbirkózáshoz a gyalogos segédeszköztől függ. A korlátozások mellett súlyos fájdalom is előfordul, amely nyomás vagy nyugalmi fájdalom formájában jelentkezhet. Az érintett már nem képes súlyt fektetni a lábára és ízületek a szokásos módon, ami szintén nagymértékben rontja az életminőséget. A betegség előrehaladtával a csontok is előfordul. A genu recurvatum kezelése csak akkor végezhető el, ha nincs bénulás. Ha a beteg megbénult, a kezelés nem lehetséges. Ebben az esetben tüneti és a mozgáskorlátozások és a fájdalom csökkentésére irányul. A legtöbb esetben nincsenek további szövődmények. Azonban nem minden korlátozás kezelhető könnyen. Nem ritka a pszichológiai kényelmetlenség és depresszió hogy a mozgás korlátai miatt jelentkezzen.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha vizuális változás tapasztalható a térdízületben, orvoshoz kell fordulni. Ha járáskor vagy állva a térd olyan alakja jelenik meg, amely erősen módosul a fickóhoz viszonyítva, meg kell látogatni az orvost. Ha fájdalom vagy károsodik a mozgás, tanácsos orvoshoz fordulni. Ha a fájdalom terjed vagy intenzitása növekszik, orvosi értékelés szükséges. Fájdalomcsillapító gyógyszer szedése előtt konzultációra van szükség a szövődmények vagy további károsodások elkerülése érdekében. Ha a térdízület szokatlanul túlfeszülhet, javasoljuk, hogy a túlfeszítést orvos vizsgálja meg. Ha a vizuális változások eredményeként érzelmi vagy pszichológiai problémák jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Ha a személyiségben nemkívánatos változások, viselkedési rendellenességek vagy belső nyugtalanság tapasztalható, orvoshoz kell fordulni. Ha csökken a közérzet, a betegség vagy az elvonási viselkedés érzése, az érintettnek segítségre és támogatásra van szüksége. Ha vannak a bőr megváltozik, bőrpír vagy duzzanat, ezt szokatlannak tekintik. Az orvos látogatása szükséges a rendellenességek okainak kiderítéséhez. Ha a szokásos teljesítményszint csökken, és sporttevékenységek már nem végezhetők el, akkor ajánlott orvoshoz látogatni.
Kezelés és terápia
A genu recurvatum konzervatív kezelése különböző kombinációkból áll intézkedések. Ezek közé tartozik a fizioterápiás intézkedések, segédeszközök és tüneti igazgatás gyógyszerek. Fizikoterápia kidolgozza a páciensek speciális erősítési lehetőségeit a térdhajlítók aktiválására, hogy jobban ellenőrizzék a térd átütését. Másrészt különös figyelmet fordítanak a négyfejű lábak edzésére a jobb stabilitásszabályozás visszaszerzése érdekében. Az alátámasztáshoz elektrostimulációs módszerek is alkalmazhatók. Mindezek intézkedések feltételezzük, hogy az izmoknak még van valamilyen funkciója. Teljes bénulás esetén az alkalmazás nem hatékony. Bizonyos AIDS felhasználható a térd hiperextenzivitásának korlátozására a túlfeszített struktúrák megkímélése érdekében. A sín vagy ortézis alkalmas erre a célra. A járás képességének fenntartása érdekében a gyaloglás előírása AIDS hatékony eszköz lehet. A funkcióvesztés súlyosságától függően mankó, sétabotok vagy görgők használhatók, szélsőséges esetben pedig járókák. Súlyos változások esetén műtéti terápia az axiális rossz helyzet korrekciójából áll osteotomia segítségével. Ez a művelet nagyon összetett és megterhelő, és csak akkor hajtják végre, ha funkcionális javításra van kilátás, vagy ha a szenvedés szintje túl nagy.
Kitekintés és előrejelzés
A genu recurvatum prognózisa kedvezőtlen azoknál a betegeknél, akiknél már a bénulás szakasza van. Ebben az esetben a térdízület megfelelő mobilitása nem állapítható meg. A mozgáskorlátozások minden erőfeszítés ellenére megmaradnak. Korai diagnózis és gyors kezelés megkezdése esetén a tünetek javulhatnak különböző terápiás és orvosi lehetőségekkel. Ezeknek a betegeknek a prognózisa lényegesen optimistább. A mobilitást kifejezetten a beteg igényeihez igazított testmozgási egységekben oktatják. Ez támogatja az izomrendszert, valamint a járás képességét. A cél egy jobb funkcionális képesség elérése, és ezáltal az érintett személy életminőségének elősegítése. A tünetek teljes mentessége azonban nem mindig elérhető. Inkább hosszú távú kezelésre kerül sor, így optimális támogatást lehet nyújtani a betegséggel való megbirkózásban. A műtéti beavatkozást igénylő betegek gyakran nagy kihívásokkal néznek szembe. A műtétet általában végső megoldásnak tekintik, és csak akkor alkalmazzák, ha az összes többi terápia kimerült. A deformitásokat a betegeknél korrigálják. Az eljárás nagyon összetett és nagy erőfeszítéseket igényel. Ha az eljárás szövődmények nélkül zajlik, a tünetek általános javulása figyelhető meg. A gyógyulási folyamat azonban hosszadalmas.
Megelőzés
Az aktív megelőzés a genu recurvatum kialakulásának vagy súlyosbodásának megelőzésére csak akkor lehetséges, ha az izomműködés legalább részben megmarad. Különösen a kötőszöveti gyengeség, az érintett izmok rendszeres edzése ígéretes módszer az együttes helyzet hosszú távú javulásának elérésére. Fontos azonban, hogy az erősítést testtudat-képzés kísérje. Csak ez biztosítja, hogy az izmok, amelyek megakadályozhatják a genu recurvatum kialakulását, valóban kiképzésre kerüljenek erre a funkcióra.
Utógondozás
A legtöbb esetben a genu recurvatum esetében nem lehetséges vagy szükséges különösebb utógondozás. Az érintett személy elsősorban ennek a deformitásnak a közvetlen kezelésétől függ. Öngyógyítás ebben az esetben nem fordulhat elő, ezért mindig szükség van orvosi kezelésre. Bár az érintett személy várható élettartamát a genu recurvatum nem csökkenti, a beteg mobilitása ennek a betegségnek a következtében nagymértékben károsodhat. A legtöbb esetben a betegséget kezelik fizikoterápia intézkedéseket és különféle gyógyszerek szedését. Néhány gyakorlat ebből terápia a beteg saját otthonában is elvégezhető, ami felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot. A gyógyszerek szedésekor ügyelni kell a helyes szedésre, és kölcsönhatások szintén figyelembe kell venni. Sok esetben a genu recurvatumban szenvedő betegek saját családjuk és barátaik támogatásától függenek a mindennapi élet megkönnyítése érdekében. Ebben az esetben az érintett személy különösen nagyon szeretetteljes és intenzív ellátása pozitív hatással van a betegség további lefolyására. A séta használata AIDS támogató is lehet.
Mit tehetsz te magad
A betegek számára a genu recurvatum jelentős korlátozásokkal jár a szokásos mobilitással kapcsolatban, és a fizikai szenvedésen kívül óriási pszichológiai kihívást is jelent. A rendszerint látható betegség szégyene ellenére fontos, hogy az érintettek ne vonuljanak vissza, és továbbra is tartsák fenn a társadalmi kapcsolatokat. Ily módon megelőzhető depresszió és más, a genu recurvatum által okozott pszichológiai következmények. Az is lehetséges, hogy kapcsolatba lépj más szenvedőkkel, például önsegítő csoportok formájában, annak érdekében, hogy együtt kezeljük a terhet és így elveszítsük az életminőség csökkenését. A fájdalom kezelésére minden beteg legjobb egyéni módokat talál arra, hogy enyhüljön az érintett területek kellemetlen érzéseitől. A lehetséges lehetőségek közé tartozik a fájdalomcsillapítás kenőcsök és fürdők. Általánosságban fontos, hogy a betegek otthon is elvégezzék a gyógytornásznál gyakorolt gyakorlatokat. A rendszeres testmozgás erősíti az izmokat és inak, így a fájdalom néha csökken és javul az életminőség. Bizonyos esetekben a gyalogos segédeszközökre van szükség a biztonságos mozgáshoz a genu recurvatum ellenére. Otthon, mankó vagy a görgők szintén támogatják a mobilitást és a különböző háztartási feladatok elvégzését, megkönnyítve a mindennapi életet.
