A hiperfunkcionális dysphonia szervi ok nélküli hangzavar. A betegek szokásosan túlterhelik a hangosításban részt vevő izmokat. Alatt beszédterápia, megtanulják célzottan normalizálni hangprodukciójukat.
Mi a hiperfunkcionális diszfónia?
Az artikulációnak bizonyos fokig vokális része van. A diszfóniában az artikuláció ezen vokális része károsodott. A megállapításoktól és a foktól függően a hiperfunkcionális dysphonia hangja rekedten, reszelve hangzik, lélegzik vagy elfoglalt. A hang hangszíne, az artikuláció hangmagassága és a kötet a tagolt hangok közül a diszfóniában szenvedő beteg csak korlátozásokkal variálható. A diszfóniában szenvedő betegek gyakran panaszkodnak a torok szárazságáról és idegen testérzetről. Az eredmény a kényszeres toroktisztítás. A dysphonia számos alcsoportja van. Az egyik a hiperfunkcionális dysphonia. Ez a beszédzavar a hangtermelő izmok rendszeres akaratlan és túlzott összehúzódásából származik. A hangképzésben a fonációs izomzat mellett a légzőizomzat és az artikulációs izomzat, valamint a torok izomzata is részt vesz. A hiperfunkcionális diszfónia tehát olyan hangzavar, amely ezen izmok túlzott használatából ered.
Okok
A diszfóniának vagy szerves, vagy funkcionális oka van. A szerves okok közé tartozik gyulladás, bénulás, daganatok és gyomorsav visszafolyás. Csak ritkán fordul elő okozó gége sérülése vagy rendellenessége gége ajándék. A funkcionális diszfóniát viszont a túlzott használat okozza, például a hangkárosító beszéd szokásai. Az ilyen diszfóniát szokásos diszfóniának is nevezik. Mivel a hiperfunkcionális dysphonia oka az artikulációban részt vevő izmok túlterhelésének felel meg, ez a típusú dysphonia gyakran szokásos funkcionális dysphonia. A „hiperfunkcionális” megjelölés információt nyújt az okról és a következményről. Hiperfunkcionális diszfóniában az izmok túlterhelése túlzott erőhasználathoz vezet az artikuláció során, és ily módon megváltoztatja a tagolt hangok hangját. A fent említett okok mellett olyan tényezők, mint pl alkohol fogyasztás és nikotin használat hozzájárulhat a hiperfunkcionális diszfóniához vagy súlyosbíthatja a meglévő diszfóniát.
Tünetek, panaszok és jelek
A hiperfunkcionális diszfóniában szenvedő betegek számos különböző tünetben szenvednek, amelyek többé-kevésbé súlyosak lehetnek. A legtöbb esetben hangjuk durva, elfoglalt és diplomofónikus. Az érintettek közül sokan egyszerre több frekvenciát produkálnak, és a torkuk megürítésére és a nyelésre való kényszerrel járó hangzavarukat is tapasztalják. Üres nyeléskor rögös érzés sújtja őket. Az övék rekedtség a vokál függvényében növekszik feszültség. Néha, fájdalom a gége régiójában van. A torkukban idegen test érzés figyelhető meg, amelyet gyakran a torkon lévő nyálka néven írnak le. A betegek egy része szégyent vagy legalább kellemetlen érzéseket tapasztal saját hangprodukciója iránt. Bizonyos esetekben a szenvedők igyekeznek a lehető legkevesebbet beszélni. Kivételes esetekben a hang rugalmasságának hiánya félreértésekhez vezet a társadalmi környezetben. Például az intonáció és annak variációi kulcsszerepet játszanak az olyan társadalmi beszédekben, mint az irónia vagy a szarkazmus. A hiperfunkcionális diszfónia így megnehezítheti az artikuláció sajátos értelmezésének átadását.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Hiperfunkcionális diszfóniában hátul alacsonyabb gégefedő és elvörösödött vokális redők diagnosztikai kritériumok. Egy másik kritérium a kidudorodó zsebhajtások és a háton elhelyezkedő végső elégtelenség. A diagnózis szempontjából releváns lehet egy hosszú záró szakasz és a hanghajtások alacsony amplitúdója is. Az orvos tehát hangpróbával állítja fel a diagnózist, és ezt a tesztet egyesíti az artikulációval érintett struktúrák tekintet-diagnosztikai értékelésével. A hiperfunkcionális hangzavarral küzdő emberek prognózisa kedvező. A szerves hangzavarok ehhez képest sokkal kedvezőtlenebb prognózissal rendelkeznek, és gyakran maradandó hangváltozásokat hagynak maguk után. Ezzel szemben a hipo- és hiperfunkciós diszfónia teljesen gyógyítható.
Szövődmények
A hangzavar egyik leggyakoribb formája a hiperfunkcionális diszfónia, amely általában a hang gazdaságtalan használata vagy megfázás után következik be. A beteg túl nagy nyomást gyakorol a hangprodukcióra, túlzottan megerőlteti az izmokat és idővel túlterheli őket. Vannak ígéretes terápiák, amelyeket hangterapeuták és logopédusok vezetnek. Komplikációk azonban lehetségesek. A helytelen használatból eredő hiperfunkcionális hangzavar idővel szerves hangzavarokká alakulhat. A leggyakoribb változások között vannak hanghajtási csomók, síró csomóknak is nevezik. Ebben az esetben kis vastagodások képződnek a vokális redők, amelyet a kezdeti szakaszban még vokális gyakorlatokkal lehet kezelni. Minél tovább léteznek és szilárdabbak, annál valószínűbb, hogy műtéti beavatkozást igényelnek, majd hangpihentetés és terápia. Továbbá hiperfunkcionálisan feszült vokális redők fertőzésekre hajlamosak és gyorsan gyulladnak. Visszatérő rekedtség és a hangnélküliség következményei. A duzzadt hangszalagok néha légszomjat is okoz. Rendkívül túlfeszített hangokban lehetséges, hogy kialakul az úgynevezett zsebes hang. A zsebredők közvetlenül a tényleges hangszalagok felett helyezkednek el. Amikor kiállnak a normális hang mellett, a hang erősen összenyomott, durva, rekedt és nagyon mélyen szól. Pszichológiai szövődmények is várhatók. Nem ritka, hogy a betegek szakmailag függenek a jó hangtól. Ha újra és újra kudarcot vall, akkor a jövő félelmei eredményeznek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A hangosítás változásai olyan betegségeket jeleznek, amelyek gyakran kezelést igényelnek. Ha a rendellenességek hosszú ideig fennállnak vagy intenzitása növekszik, orvoshoz kell fordulni. Kitartó rekedtség nyilvánvaló ok nélkül meg kell vizsgálni és kezelni kell. Állandó toroktisztítás, nyelési nehézség vagy kiszáradás száj olyan jelek, amelyeket meg kell vizsgálni. Ha idegentest-érzés tapasztalható a torokban, kellemetlen érzés jelentkezik a torok területén, vagy a torok nyálkahártyája megváltozik, orvoshoz kell fordulni. Ha van fájdalom, szorító érzés vagy étvágytalanság, ajánlott a tünetek kivizsgálása. Fájdalom a gyógyszert csak orvosával egyeztetve szabad bevenni. Ha az ételt megtagadják, és súlyosan csökken a súlya, az érintettnek segítségre van szüksége. Fennáll a fenyegetés a szervezet alulkínálatáról. Az alvászavarokat, az idegességet vagy az általános rossz közérzetet ki kell vizsgálni, amint azok több hétig fennállnak. Ha az érintettek hirtelen megtagadják a beszédet, vagy szigorúan korlátozzák artikulációjukat, ellenőrzést kell kezdeményezni. Ha megváltozik a hang vezet viselkedési problémákra, a társadalmi környezetből való kivonulásra vagy a depressziós hangulatra, orvoshoz kell látogatni. Ha szégyen, szorongás vagy melankolikus viselkedés tapasztalható, tanácsos orvoshoz vagy terapeutához fordulni.
Kezelés és terápia
Minden funkcionális hangzavar megköveteli a tudatosságot és ami a legfontosabb, edzést. Az artikuláció és az önmegállapodás tudatosságaellenőrzés az artikuláció során képezik az alapját az edzés közbeni hangosításnak. Minden funkcionális diszfóniát célzott hang keretein belül kezelünk terápia. Phoniatristák, légzőtanárok, beszéd- és hangtanítók vagy logopédusok vesznek részt a programban terápia. Ez az interdiszciplináris szakértői csoport olyan területeket tanít a betegeknek, mint a légzési ritmushoz igazított fonálás. A beteget a hangosítás fiziológiájáról oktatják, hogy tudatosan figyelhesse magát az artikuláció során. A hangzavarának okainak ismerete segít a betegnek különös figyelmet fordítani a kötet saját hangjának beszéd közben. Mivel a szokásos hiperfunkcionális diszfónia megszokásból eredő hangzavar, a terápia hosszú időt vehet igénybe. A szokások csak következetes és rendszeresen célzott képzéssel változtathatók meg, kisebb-nagyobb ideig. Apránként, a beteg megszokja, hogy ismét normál hangos hangon beszéljen. Megtanulja használni a lélegző, a hangzás, a torok és az artikulációs izmok kevésbé. Az organikus hangzavarokkal ellentétben a funkcionális és hiperfunkcionális hangzavarokhoz nem alkalmaznak invazív kezeléseket. Így a beteget megkímélik minden műtéti beavatkozástól. A terápia ideje alatt a betegeket általában javasoljuk, hogy tartózkodjanak nikotin és a alkohol.
Kitekintés és előrejelzés
A hiperfunkcionális dysphonia prognózisát kedvezőnek írják le. Mivel a hangzavarnak nincs szerves oka, a tünetek tartós gyógyítása lehetséges. Ez sok esetben jó és sikeres terápiát igényel, hogy az okokat ki lehessen dolgozni és megváltoztatni. A kezelési út hetektől több évig tarthat. Ennek oka a mögöttes ok, valamint a páciens együttműködési hajlandósága döntő. A spontán gyógyulás bármikor lehetséges. Hasonlóképpen, ha a kezelési tervet nem tartják be, és a kiváltó túlterhelést újra élik, a tünetek visszafejlődhetnek. A tünetek tartós mentessége érdekében a páciensnek meg kell tanulnia alkalmazkodni a szervezet igényeihez és lehetőségeihez. Hasznos tippekkel a hang kezeléséhez, tippekkel az életmód megváltoztatásához, valamint elegendő magyarázattal a hangosítás funkció módjára vonatkozóan el kell érni a tudat érzékenységét az érintettekkel. Hosszú távon ez tartós gyógyuláshoz, valamint a kedvező prognózishoz vezet. Ezenkívül megtanulják a korai figyelmeztető jelzéseket, hogy a páciensek a lehető leggyorsabban megkezdhessék a változásokat és az optimalizálást, ha a panaszok megismétlődnek. Minél később kerül sor terápiára, annál nehezebb újratanulni a beszédet. Ennek ellenére a gyógyulás még ezekben az esetekben is lehetséges.
Megelőzés
A hiperfunkcionális diszfónia megelőzhető. Továbbá nikotin absztinencia és alkohol az absztinencia, az artikulációs cselekedettel való foglalkozás megelőző intézkedésként értelmezhető. Azok, akik tisztában vannak a vokalizáció fiziológiai aktusával, kevésbé hajlamosak az érintett izomzat túlzott használatára.
Utógondozás
A hiperfunkcionális diszfónia utókezelése kezdetben a hangnak a fizikai képességekhez és igényekhez való igazítására összpontosít. Az érintettek számára ez az életmódbeli szokások újragondolását jelenti. Az orvosi tanácsadás elsősorban a beteg saját hangjának használatához és a hangfunkciók magyarázatához kapcsolódik. A betegek fokozott érzékenysége segít a figyelmeztető jelek korai felismerésében. A romlások vagy változások ennek megfelelően gyorsan észlelhetők. Szükség esetén egy újabb orvoslátogatás segíthet a terápia ennek megfelelő beállításában. A nyomon követés gyakran magában foglalja a logopédiai kezelést. Ez a hangra és a beszédre vonatkozó speciális gyakorlatokra összpontosít. Rendszeres edzés révén a betegeknek hamarosan sikerül ezeket a gyakorlatokat otthon elvégezniük, saját felelősségükre. Ily módon a hangképzés a terápiás foglalkozások után is folytatódik. Egyéb hasznos intézkedések ezzel a közvetlen utógondozással kapcsolatosak Egészség tudatosság. A lehető legnagyobb mértékben kerülni kell az olyan zavaró hatásokat, mint a cigarettafogyasztás és az alkohol. Ennek eredményeként nemcsak a fizikai feltétel javul, de a pszichológiai állapot is. A társadalmi kommunikáció is játszik bizonyos szerepet, mivel jobb életminőséget biztosít.
Itt tudod megtenni magad
A hiperfunkcionális diszfónia ellenére a közérzetének javítása érdekében a beteg önsegítése intézkedések kezelni mind a fizikai, mind a pszichológiai tüneteket feltétel. Az érintettek általában szokatlan hangja szembetűnő a kívülállók számára, ezért gyakran szégyenérzethez vezet a betegek körében. A legrosszabb esetben társadalmi elvonulás és depresszió eredmény. Életminőségük fenntartása vagy javítása érdekében a betegek nyíltan foglalkoznak a hiperfunkcionális diszfóniával, és tájékoztatják a körülöttük élőket, hogy szenvednek feltétel. A bemutatott elfogadás segít az érintetteknek megbirkózni a hiperfunkcionális diszfóniával, és támogatja mentális jólétüket. A fizikai panaszokat illetően a beteg általában logopédiai terápiát kap, amelynek során különböző gyakorlatokat tanul meg a hang és a beszéd edzésére. A logoterápia sikerének elengedhetetlen tényezője az otthoni edzések önfelelős végrehajtása, mivel a terápiás foglalkozások önmagukban gyakran nem elegendőek a komoly fejlődéshez. Ezenkívül a betegek tartózkodnak a cigarettafogyasztástól és az alkoholtól, amikor csak lehetséges, ami nem csak javítja fizikai és pszichológiai jólétüket, de pozitív hatással van a hiperfunkcionális dysphonia lefolyására is.
