A sclerosis multiplex differenciáldiagnózisai
A neuromyelitis optica (NMO, Devic-szindróma) hosszú ideig a sclerosis multiplex (MS), de saját betegségmintát képvisel. Mindkét betegségben közös a demielinizáló gyulladás (az ideghüvelyek demielinizációja). Az NMO-ban a gerincvelő és a látóideg különösen érintettek.
Tipikus a nagy távolság a gerincvelő gyulladása három vagy több szegmensen keresztül, ami érzékszervi zavarokat és / vagy bénulást okoz, valamint a látóideg gyulladása látássérültekkel és fájdalom amikor mozgatja a szemet. Sok esetben akár a gerincvelő vagy a látóideg először egyedül érinti. Ban,-ben agy, a gyulladásos gócok az NMO-betegek kb. 50% -ában is kimutathatók, de ezek egyértelműen különböznek az sclerosis multiplex.
Az SM-hez hasonlóan az NMO is rendszerint relapszáló-remitáló betegség, de a tünetek általában nem spontánul vagy teljesen visszafejlődnek, mint az SM-ben gyakran előfordul. Az NMO súlyosabb, mint az SM, és a betegek jobban függenek a külső segítségtől. Az NMO megkülönböztethető az egyéb gyulladásos demyelinizáló betegségektől idegrendszer pozitív akvaporin által antitestek a vérAz MS-től való megkülönböztetés azért is lehetséges, mert az NMO-ban az oligoklonális sávok ritkábban találhatók meg a folyadékban (gerincfolyadék) (ban ben sclerosis multiplex 95%, lásd Alkoholdiagnosztika sclerosis multiplexben). Az akut disszeminált encephalomyelitis (ADEM) szintén a központi gyulladásos betegsége idegrendszer, amelyet az ideghüvelyek demielinizációja kísér.
A sclerosis multiplex-szel szemben az ADEM főleg gyermekeket és fiatal felnőtteket érint, és gyakran fertőzés után következik be, különösen a felső légutak. Után kanyaró oltás, az ADEM 1 millióval valószínűséggel fordul elő; kanyarófertőzés esetén a valószínűség háromszorosa, 1-ből 1-re. Az MS-vel ellentétben az ADEM nem relapszusokban, hanem többnyire egyszer fordul elő.
A visszatérő kúra ritka, a betegek 90% -a teljesen felépül a betegségből. Az ADEM bemutatja hányinger, hányás, fejfájás, meningismus (erős fájdalom amikor a fej hoz mellkas), zavartság és különféle neurológiai tünetek, amelyek nagyon hasonlóak lehetnek az SM-hez. Az említett kísérő tünetek azonban ritkák az SM-ben. A gyulladásos elváltozások eloszlási mintázata MS-ben és ADEM-ben különbözik a fej: Az ADEM inkább az agykéreg területén és a mélyben fordul elő agy magok, míg az MS általában a kamrai rendszer körül fordul elő. A képalkotás mellett a CSF szúrás segíthet megkülönböztetni: Az SM-ben az oligoklonális sávok szinte mindig jelen vannak, az ADEM-ben sokkal ritkábban fordulnak elő.
