A carpalis alagút szindróma meghatározása
Az "carpalis alagút szindróma”Egy olyan betegség leírására szolgál, amelyben a medián ideg (nervus medianus) a csukló szűkül. A carpalis alagút egy keskeny tér, amely a carpal között fekszik csontok és a felettük lévő karpaliszalag (ligamentum transversum; retinaculum flexorum). A inak a különböző izmok, valamint a medián ideg fuss át ezen a keskeny alagúton.
A carpalis alagút szindróma ennek az idegnek a funkciói magyarázzák. Különösen a hüvelykujj, az index érzékenysége ujj a középső ujját pedig ez az ideg közvetíti. Ezenkívül az ideg által érintett carpalis alagút szindróma különféle kézi és ujj izmokat.
Ennek az idegnek a kompresszió során történő közvetlen károsodása következtében csökken az érzékenység, zsibbadás és az ujjak korlátozott mozgása. Ezenkívül a bizsergés éjszakai előfordulása a carpalis alagút szindrómájának egyik első jele. A betegség további lefolyása során az érintett betegek is kialakulnak fájdalom amikor megragadja.
Bevezetés
A carpalis alagút szindróma során is jellemző terhesség a medián ideg területén csukló. A carpalis alagút szindróma általában az egyik leggyakoribb kompressziós szindróma terhesség. Az idősebb embereket különösen veszélyeztetik, a nőket körülbelül három-négyszer gyakrabban érintik, mint a férfiak.
Mivel a carpalis alagútban a medián ideg hosszú távú elzáródása maradandó károsodást okozhat, a carpal tunnel szindrómát haladéktalanul kezelni kell. Általános szabály, hogy a kezelést is közben végzik terhesség az érintettek mozgásképtelenné tételével csukló éjszaka. Még ez az egyszerű intézkedés is sok esetben megkönnyebbülést nyújt a beteg számára.
A carpalis alagút szindróma további terápiás intézkedései (pl kortizon vagy a retinaculum műtéti szétválasztása) a terhesség ideje alatt speciális irányelveket kell figyelembe venni. A carpalis alagút szindróma tényleges oka egy kedvezőtlen kapcsolat a carpalis alagút és a szerkezetek által ténylegesen igényelt tér között futás azon keresztül. A carpalis alagút korlátai miatt helye nagyon korlátozott.
Ha a carpalis alagútban növekszik a nyomás, akkor a hajók és a középső ideg összenyomódik. Különösen a közép ideg tápanyag- és oxigénellátása erősen romlik ily módon. Hosszú távon ez ahhoz vezethet, hogy az egyes idegrostok megsérülnek, és már nem képesek ellátni funkciójukat.
Az érintett betegek éjszakai bizsergést, érzékenységvesztést és fájdalom. A szokásos kockázati tényezők szintén hozzájárulhatnak a carpal tunnel szindróma kialakulásához a terhesség alatt. A legfontosabb kockázati tényezők közé tartozik az, hogy ezen túlmenően a terhesség folyamán a Karpaltunnelsyndrom megjelenését befolyásoló speciális tényezők következhetnek be.
Ezzel kapcsolatban mindenekelőtt a hormonális változások játszanak döntő szerepet. Különösen a terhesség utolsó harmadában hajlamos a kismama teste több folyadékot tárolni. Ez még a carpalis alagútban is megnövekedett folyadéktartalomhoz vezet.
Ha a carpalis alagút az egyéni alakja miatt már a terhesség előtt is viszonylag keskeny, akkor a növekvő folyadéktartalom carpal tunnel-szindróma kialakulásához vezethet.
- A carpalis alagút veleszületett szűkülete (például a carpalis csont bizonyos változatai miatt)
- Gyulladásos folyamatok az ínhüvelyek területén
- Az ínhüvely duzzanata (különösen gyakori terhesség alatt, reumatikus betegségekben vagy túlterhelés miatt)
- Törések a sugár vagy a kéztőcsontok területén
- Arthrosis a csuklóban
- Helyigényes folyamatok a csukló területén (pl. Daganatok)
A carpalis alagút szindróma általában a terhesség alatt érzi magát a betegség kezdetén keresztül fájdalom vagy bizsergő ujjak. A korai szakaszban azonban ezek a tünetek rövid idő után alábbhagynak.
Tipikus carpalis alagút szindróma tünetei fájdalom és bizsergő paresztézia (bizsergő ujjak), különösen éjszaka. A betegség további lefolyása során mind a beteg által tapasztalt fájdalom időtartama, mind intenzitása nő. A legtöbb esetben az érintettek azt állítják, hogy fájdalmat szenvednek a csukló, hüvelykujj, index és középső részen. ujj, amely a karba sugárzik. Jellemzően a carpalis alagút szindróma által okozott kellemetlen érzés terhesség alatt is enyhíthető a kéz dörzsölésével vagy rázásával.
Ha a carpalis alagút szindróma már előrehaladottabb, akkor az érintett kéz panaszai már nem jelentkeznek átmenetileg. Az érintett betegek többsége az előrehaladott stádiumban tartós tüneteket tapasztal. Ezenkívül a középső ideg kifejezett károsodása azt az érzést keltheti, hogy a beteg elektromos áramot kapott sokk megfogó mozgások végrehajtásakor.
Továbbá az ideg funkcionalitása jelentősen csökken a carpalis alagút szindróma előrehaladtával. A hüvelykujj, a mutatóujj és a középső ujj részei általában teljesen zsibbadnak (érzékenységi rendellenesség). Ezenkívül a beteg jellemzően már nem képes finom motoros tevékenységeket végezni az érintett kézzel. A carpalis alagút szindróma késői stádiumát terhesség alatt a hüvelykujj gömbjének laterális izomzatának jelentős csökkenése is jellemzi (hüvelykujj labda atrófia). Ez az izomsorvadás általában a hüvelykujj gyengeségét eredményezi szétterülésben vagy hajlításban, és ebből eredő erővesztést eredményez a megfogó mozgások során.
