Mi az ösztrogén?
Az ösztrogének női nemi hormonok. A nőknél a petefészkek, a mellékvesék és a zsírszövet ösztrogént szintetizál a koleszterinből. A férfiak heréi kis mennyiségű ösztrogént is termelnek.
Az ösztrogénnek három fő formája található a szervezetben: ösztron (E1), ösztradiol (E2) és ösztriol (E3).
- Ösztradiol: A szervezetben a legerősebb és legbőségesebb ösztrogén. Ez felelős a legtöbb fiziológiai ösztrogén hatásért.
- Ösztron: Az ösztrogén második legelterjedtebb formája. Főleg a petefészkekben termelődik a menopauza után.
- Ösztriol: A leggyengébb hatású ösztrogén. A szervezet főleg terhesség alatt termeli.
Ösztrogén nőkben
A nőknél az ösztrogén felelős a másodlagos szexuális jellemzők kialakulásáért. Gondoskodik például arról, hogy a mellek és a szeméremszőrzet növekedjen, a csípő pedig szélesebb legyen.
Az ösztrogén a menstruációs ciklust is szabályozza, és fontos a termékenység szempontjából.
Ingadozó ösztrogénszint a ciklus során
A szervezet ösztrogénszintje a menstruációs ciklus alatt ingadozik a petefészkek hormontermelésében bekövetkező változásokra válaszul.
A menstruációs ciklus három szakaszra oszlik: follikuláris fázisra (a menstruáció első napja az ovulációig), ovulációra (a ciklus 1-12. napja) és a luteális fázisra (ovuláció után a ciklus végéig)
- Az ösztrogén szintje röviddel az ovuláció előtt tetőzik, a menstruációs ciklus 12-14. napja körül.
- Ez az ösztrogén csúcs kiváltja a luteinizáló hormon (LH) felszabadulását, ami viszont kiváltja az ovulációt.
- A luteális fázisban az ösztrogénszint enyhén csökken, de emelkedett marad.
Az ösztrogénszintek folytatódása attól függ, hogy az ovuláció során a petevezetékbe kikerült tojás megtermékenyül-e:
- Ha a petesejt megtermékenyül, az ösztrogénszint tovább emelkedik a korai terhesség támogatása érdekében.
- Ha a petesejt nem termékenyül meg, az ösztrogénszint végül csökken, ami menstruációt és új menstruációs ciklus kezdetét idézi elő.
Fogamzásgátlás tablettával
Az ösztrogén-progeszteron típusú fogamzásgátló típusú fogamzásgátlók (más néven kombinált orális fogamzásgátlók, COC-k) az ösztrogén és a progeszteron szintetikus változatát tartalmazzák. Elnyomják a luteinizáló hormon (LH) és a tüszőstimuláló hormon (FSH) felszabadulását. Ennek eredményeként megakadályozzák az ovulációt.
Ezenkívül az ösztrogén-progeszteron fogamzásgátlók sűrítik a méhnyak nyálkahártyáját (nyaki nyálka). Emiatt a spermiumok nehezebben jutnak el a petesejthez, hogy megtermékenyítsék.
Végül a hormonális fogamzásgátlók a méh nyálkahártyájára is hatnak oly módon, hogy a megtermékenyített petesejt kevésbé valószínű, hogy beágyazódik oda.
Ösztrogén férfiakban
Férfiaknál az ösztrogén főként a herékben, a Leydig-sejtekben szintetizálódik. Ezek felelősek a tesztoszteron, az elsődleges férfi nemi hormon termeléséért. Ugyanakkor kis mennyiségű ösztrogént is termelnek az aromatáz enzimen keresztül a tesztoszteron átalakításával.
A zsírszövet kis mennyiségű ösztrogént is termel azáltal, hogy a tesztoszteront ugyanazon az aromatáz enzimen keresztül alakítja át. Ez azt jelenti, hogy minél nagyobb a zsír aránya a férfi testtömegében, annál nagyobb az ebből eredő ösztrogéntermelés.
A férfiak túl magas ösztrogénszintje azonban negatív hatással jár, mint például a gynecomastia (mellszövet megnagyobbodása) és a meddőség.
Mik a normál értékek?
Az ösztrogénszint normál tartománya számos tényezőtől függ, beleértve az életkort, a nemet és a terhesség fennállását. Ez a laboratóriumtól és a vizsgálati módszertől függően is változhat.
Ezenkívül az orvosok az ösztrogén-meghatározás eredményeit mindig a páciens kórtörténetének és tüneteinek összefüggésében értelmezik.
Az alábbi lista közös standard értékeket tartalmaz (amint már említettük, ettől eltérő standard értékek is előfordulhatnak laboratóriumtól függően):
|
nem |
Életkor / ciklusfázis / terhesség |
pg/ml |
|
m / f |
10 évig |
18-48 |
|
w |
15 évig |
24-240 |
|
w |
120 év |
18-138 |
|
m |
120 évig |
18-48 |
|
w |
1. trimeszter |
155-3077 |
|
w |
409-6215 |
|
|
w |
hormonpótló kezelés nélkül |
31-100 |
|
w |
hormonpótló terápiával |
51-488 |
|
w |
hormonális fogamzásgátlókkal |
48-342 |
|
w |
A tüsző fázisa |
36-157 |
|
w |
Luteális fázis |
47-198 |
|
w |
ovuláció körül |
58-256 |
|
nem |
Kor |
Ösztradiol értéke |
|
w |
0-2 hónap |
163-803 |
|
m |
0-2 hónap |
60-130 |
|
w |
3-12 hónap |
32-950 |
|
m |
3-12 hónap |
25-71 |
|
w |
1-3 éve |
11-55 |
|
m |
1-3 éve |
13-88 |
|
w |
4-6 éve |
16-36,6 |
|
m |
4-6 éve |
15-62 |
|
w |
7-9 éve |
12-55,4 |
|
m |
7-9 éve |
17-24,4 |
|
w |
10-12 éve |
12-160 |
|
m |
10-12 éve |
12-47 |
|
m |
13-15 éve |
14-110 |
|
m |
16-20 éve |
30-169 |
|
m |
> 21 év |
28-156 |
|
w |
~13-50 év |
ciklusfázis szerint |
|
w |
~ 51 év |
18,4-201 |
A szabad ösztriol normál értékei (E3)
E1, E2 vagy E3 – Mikor mérik az ösztrogén melyik formáját?
Az ösztron (E1) főként a menopauza (= utolsó menstruáció) után termelődik. Az orvosok elsősorban a csontok egészségének és a csontritkulás kockázatának felmérése céljából mérik a menopauza utáni nőknél.
Az ösztradiol (E2) mérését gyakran végzik a reproduktív gyógyászatban és a nőgyógyászatban, például:
- az ivarmirigyek alulműködése (hipogonadizmus)
- ciklus rendellenességek
- sterilitás
- policisztás petefészek szindróma (PCO)
- @ bizonyos rákos megbetegedések
Az E2-szintet rutinszerűen mérik akkor is, ha a termékenységi kezelés részeként gyógyszereket használnak az ovuláció kiváltására egy nőben.
Mikor túl alacsony az ösztrogén?
Alacsony ösztrogénszint gyakran fordul elő nőknél a perimenopauzában, azaz az utolsó menstruáció (menopauza) előtti időszakban.
Az ösztrogénszint alacsony szintje azonban bizonyos betegségek vagy kezelések következménye is lehet, mint például a Turner-szindróma, az anorexia nervosa, a kemoterápia vagy a sugárterápia.
Ösztrogén és menopauza
A menopauza idején a szervezet ösztrogénszintje a természetes öregedési folyamat eredményeként csökken. A petefészkek egyre kevesebb ösztrogént termelnek. Ennek eredményeként a menstruációs ciklus rendszertelenné válik, és végül teljesen leáll. Az utolsó menstruáció (menopauza) általában 45 és 55 éves kor között következik be (átlagosan 51 éves korban).
Az ösztrogénszint hosszú távú változásai a menopauza során olyan egészségügyi problémákat is elősegíthetnek, mint a csontritkulás (csontvesztés), a szívbetegség és a kognitív hanyatlás.
A menopauza hatásainak enyhítésére sok nő választja a hormonpótló terápiát (HRT). Ez magában foglalja az ösztrogén és a progeszteron szintetikus változatainak rendszeres hozzáadását a szervezethez, hogy fenntartsák a hormonszintet a szervezetben.
További információért olvassa el az ösztrogénhiányról szóló cikkünket!
Mikor emelkedik az ösztrogén?
Számos tényező okozhat ösztrogéndominanciát a nőknél – vagyis a progeszteronszinthez képest túl magas ösztrogénszintet.
Férfiaknál például az emelkedett ösztrogénszint olyan alapbetegség jele lehet, mint a Klinefelter-szindróma vagy bizonyos típusú rák.
További információt az ösztrogéndominanciáról szóló szövegünkben talál!
Mi a teendő, ha az ösztrogénszint megváltozik?
Ha az ösztrogénszint megváltozik, az orvosok először az okot keresik. Egyes esetekben a megváltozott ösztrogénszint olyan betegségre utal, mint a pajzsmirigy alulműködése vagy a petefészek-működési zavar. Ha ezeket az állapotokat kezelik, az ösztrogénszint gyakran normalizálódik.
Egyes érintetteknél a hormonpótló terápia (például a menopauza idején) vagy az életmódbeli változtatások hasznosak az ösztrogénszint normalizálásában.
