Visszér (varikózis): Sebészeti terápia

1. rend

  • Visszér szkleroterápia (más néven szkleroterápia) - a visszér szkleroterápiája olyan anyag injektálásával, amely gyulladásos inger miatt szklerózist okoz; a pókvénás visszér és a retikuláris varikózis előnyös
  • Termikus abláció lézerrel terápia, pl. endoluminális lézerterápia (ELT) vagy endovénás lézerabláció (EVLA) - egy radiális lézer a katéter csúcsa körüli gyűrűben sugározhatja a lézer energiát közvetlenül a véna falába, és így megsemmisítheti azt; indikáció: elégtelen csonka vénák
  • Vénák eltávolítása - ez a módszer a felszíni vénák eltávolítására utal a legalacsonyabb elégtelen vénáig; truncalis varicosis és egyidejűleg perforáló varicosis esetén végezzük
  • Subfascialis ligáció - a mély és a felszíni vénás rendszerek közötti összekötő vénák megszakadására utal; perforátoros varicositások esetén végezzük
  • Extraluminális valvuloplasztika; ebben az eljárásban műanyag bőr szorosan a ér kritikus pontokon, ezáltal szűkítve („belső támogatási készlet”); a vénás szelepek így újra bezáródhatnak és vér már nem folyik lefelé, lehetővé téve a ér felépülni. Az extraluminalis valvuloplasztika hosszú távú hatékonyságát azonban még nem sikerült bizonyítani.

Megjegyzés a terápiás sikerről

  • Egy tanulmány szerint a scleroterápia utáni sikerarány a legalacsonyabb:
    • Az eljárás után 6 héttel teljes lezárás látható:
      • Szkleroterápia: 54.6
      • Lézer terápia: 83.0%
      • Ér sztrippelés: 84.4%
    • 6 hónappal az eljárás teljes lezárását követően:
      • Szkleroterápia: 43.4
      • Lézer terápia: 82.3
      • Vénák eltávolítása: 78.0%
  • Az endovénás lézeres abláció (EVLA; lásd fent), a szkleroterápia és a műtét összehasonlításakor 5 év után a betegséggel összefüggő életminőséget jobban értékelték műtét és EVLA után, mint a szkleroterápia után (itt: hab szkleroterápia).