Statikus vese szcintigráfia (szinonima: DMSA szcintigráfia) a nukleáris orvoslás diagnosztikai eljárása, amely különösen fontos a veseinfarktus utáni vese parenchima működésének felmérésében. Az eljárás a nukleáris orvoslás diagnosztikájában jól bevált módszer, mivel lehetővé teszi mindkét vese helyének, méretének és működésének értékelését. A vese szcintigráfiájának statikus állapota csak funkcionális vese parenchymát (veseszövet) mutat
Jelzések (alkalmazási területek)
- Funkcionális teszt veseinfarktus után - a vese, általában egy embólia (teljes vagy hiányos okklúzió Egy vér hajó), általában alulkínálat van oxigén és a szövet tápanyagai, így az érintett régióban csökken a vese parenchyma. Statikus vese szcintigráfia felhasználható annak értékelésére, hogy az infarktus milyen mértékben befolyásolta a szövet működését. A meglévő vese perfúziót azonban további diagnosztikai eljárásokkal kell igazolni.
- Hiányzik az eltűnés vese - ha a vese nem volt látható szonográfiával, statikus vese szcintigráfia egy választott eljárás.
- Méhen kívüli vese szövet - a méhen kívüli veseszövet a veseszövet helyzetbeli rendellenessége. Az alak rendellenességei (pl. Patkó vese) statikus vese szcintigráfiával is pontosan megjeleníthetők.
- Degeneratív vesebetegségek - a statikus veseszcintigráfia alkalmazását degeneratív vesebetegségek, például cisztás vesék esetén jelzik.
- A hegesedés diagnózisa pyelonephritis (a gyulladás vesemedence) - pyelonephritis után a hegszövet jelenléte a vesében statikus vese szcintigráfia segítségével körülbelül hat hónap múlva kimutatható.
- Vese trauma - a funkció lehetséges elvesztése minden kétséget kizáróan kimutatható.
- Multicisztás vesék detektálása és funkcionális ellenőrzése - a statikus veseszcintigráfia lehetővé teszi a nem funkcionális multicystás vesék detektálását.
Ellenjavallatok
Relatív ellenjavallatok
- Szoptatási szakasz (szoptatási szakasz) - az anyáknak 48 órára abba kell hagyniuk a szoptatást, hogy elkerüljék a gyermek kockázatát.
- Gyermekek - statikus vese szcintigráfia végrehajtásakor meg kell jegyezni, hogy a vizsgálat az ivarmirigyek jelentős mértékű sugárterheléséhez vezet (herék /petefészkek) és a vesék gyermekeknél.
- Ismételje meg a vizsgálatot - három hónapon belül nem szabad szcintigráfiát megismételni a sugárterhelés miatt.
Abszolút ellenjavallatok
- Gravitáció (terhesség)
A vizsgálat előtt
- Gyógyszeres kórtörténet - a statikus vese szcintigráfiába való beavatkozás miatt tudnia kell, hogy a beteg olyan gyógyszereket szed-e, amelyek befolyásolhatják a mérést.
- A radiofarmakon alkalmazása - egy korábban elhelyezett vénás hozzáférés révén, a 99m-Tc-DMSA-t általában radioaktív gyógyszerként adják be. Meg kell jegyezni, hogy gyermekeknél csak jelentősen csökkentett mennyiségű radioaktív gyógyszer alkalmazható.
Az eljárás
A statikus vese szcintigráfia alapelve a 99m-Tc-DMSA radiofarmakonként történő alkalmazásán alapul. A radiofarmakon aktivitási szintjét a beteg súlyához kell igazítani. Ezt a radioaktív anyagot a vese tubuláris sejtjeiben tartósan tárolják, miután a plazmához kötődnek fehérjék (speciális fehérjék (albumin) a vér), és a vesén keresztül csak kis mértékben választódik ki. Emiatt a vese parenchima funkcionális értékelése nagyon pontosnak tekinthető. Az alkalmazott aktivitásnak csak körülbelül egyharmada mutatható ki a beteg vizeletében az injekció beadása után 24 órával. A parenchima működésének felmérése érdekében a vesefotókat négy órával a radiofarmakon beadása után készítik. Az „érdekes régió” technikával a két vizsgált vese impulzusa oldalspecifikus módon meghatározható. Ez lehetővé teszi az egyes vesék működésének százalékos számítását. A vizsgálat átlagos időtartama öt óra, ez az időszak magában foglalja a 99 órás radiofarmakon 20m-Tc-DMSA injekció beadása utáni négy órás várakozási időt. Az egyetlen kép létrehozása további XNUMX percet vesz igénybe. A hagyományos szcintigráfia után a SPECT (egyfoton emisszió számítógépes tomográfia) gyakran a vizsgálat részeként végzik, hogy lehetővé tegyék a vesekéreg jobb értékelését. Meg kell jegyezni továbbá, hogy olyan hibaforrások, mint például a radiofarmakon rossz beadása vagy a túl korán elvégzett szcintigráfia, befolyásolhatják a mérési eredményeket.
A vizsgálat után
A szcintigráfia után nincs szükség különleges intézkedésekre. A vizsgálat utáni további eljárást meg kell beszélni a kezelőorvossal.
Lehetséges szövődmények
- A radiofarmakon intravénás alkalmazása helyi ér- és idegelváltozásokat (sérüléseket) eredményezhet.
- Az alkalmazott radionuklid sugárterhelése meglehetősen alacsony. Mindazonáltal a sugárzás okozta késői rosszindulatú daganat elméleti kockázata (leukémia vagy karcinóma) fokozódik, ezért kockázat-haszon értékelést kell végezni.
