Az előrenyomuló kettős lemez (VD, VSD) egy fogszabályozó kezelő eszköz a terápia szög II. osztályú (mandibuláris recesszió, distalis harapás). Schwarz fejlesztette ki, majd később Sander módosította. A következő szögosztályokat különböztetjük meg:
- I - semleges harapás (helyes fogazás).
- II - Distalis harapás (mandibularis recesszió).
- II-1 - Distalis harapás kiálló (kiálló) maxilláris elülső részen.
- II-2 - Distalis harapás kinyújtott (kiálló) maxilláris elülső részen.
- III - Mesial harapás (alsó állkapocs túl messze van).
Egy előrelépő dupla lemez ötvözi a lehetőségeket funkcionális fogszabályozás az aktív lemezkészülékekkel.
Az eljárás
Az előrenyomuló kettős lemez két aktív lemezből áll a felső és a alsó állkapocs.
Annak meghatározásához, hogy melyik pozícióba kell helyezni az állcsontot egy VSD segítségével, egy építési harapást kell elvégezni. Erre a célra a két pofát a VSD segítségével később el kell érni. A fűtött viaszlemezt vagy valamilyen műanyagot viszik fel a fogsorokra, majd az állkapcsot a kívánt helyzetben lezárják, a tapasztalt fogszabályzó irányításával. Az anyag megkeményedése után ez a harapás mindkét állkapocs benyomásaival együtt egy fogszabályozó laboratóriumba adható a lemez előállításához. Ott a lemezeket artikulátorban (műpofa ízületben) gyártják.
Vezető sarkantyúk vagy rudak vannak rögzítve a felső lemez közepén, amelyek a alsó állkapocs elülső (elülső) helyzetbe kell mozgatni, amikor a száj zárva. A rudak a zárás során a megfelelő helyzetbe csúsznak a mandibuláris lemezbe beépített ferde síkon keresztül. A ferde sík az okklúziós síkhoz képest 60 ° -os szöget zár be.
A rudak oldalirányban is rögzíthetők a maxilláris lemezre (Müller sarkantyúk).
Ugyanakkor az aktív lemezek biztosíthatják a fogívek keresztirányú alakítását (kiszélesedését) és az egyes fogak mozgását. Hézagolt, kiálló (kiálló) maxilláris front esetén a nyelv a készülékhez védõelemet lehet rögzíteni, hogy a nyelv ne kerüljön az elülső fogak elé, és ezáltal elérje az elülsõ helyes formáját.
A készüléket akkor használják, amikor a gyermekek növekedése a legnagyobb, mivel az előrelépés célja a kondiláris növekedés megerősítése és kihasználása. A hatás előfeltétele az száj bezárás, ezért a gyermekek megfelelés (együttműködés) nagyon fontos.
A lemezeket körülbelül 14-16 órán át kell viselni. Sportolni kell őket.
Az előrenyomuló kettős lemez visszahúzódó kettős lemezként is elkészíthető, így mesialis esetén lehetséges a mandibula visszahúzása okklúzió (az állkapocs túl messze van).
Haszon
A mandibuláris recesszió vagy a distalis harapás a leggyakoribb malocclusion fogszabályozás. A legoptimálisabb kezelési eredményeket akkor érik el, ha a gyermekeket még növekszik. A harmonikus, funkcionálisan és esztétikailag optimális eredmény elérése érdekében a fogak és az állkapcsok eltéréseit még fejlesztés alatt tartják.
