Rövid áttekintés
- Okok: Nőknél például gyulladás, nem megfelelő kenés, fertőzések, ciszták, mióma, endometriózis, vaginizmus, pszichés okok; férfiaknál többek között fityma feszesítés, péniszgörbület, prosztatagyulladás, urethritis, pénisztörés.
- Kezelés: pozícióváltás, fertőzések megelőzése, kenőanyagok, relaxációs technikák, gyógyszerek, sebészeti beavatkozások, pszichoterápia
- Mikor kell orvoshoz fordulni? Mindig beszélje meg orvosával a szex közbeni fájdalmat
Mi a fájdalom szex közben?
Azt a fájdalmat, amely közvetlenül a szexuális aktus (GV) során a péniszbe való behatolás előtt, közben vagy után jelentkezik, dyspareuniának (algopareuniának) nevezik. Szerves és/vagy pszichológiai okok váltják ki.
Milyen okai lehetnek?
A szex közbeni fájdalmat férfiak és nők egyaránt tapasztalják. Sok lehetséges oka van.
Okok nőkben
A nők szex közbeni fájdalmának fő okai a következők:
Nemi szervek gyulladása: a hüvely és/vagy a szeméremajkak gyulladása gyakran fájdalommal jár szex közben. Néha a kényelmetlenség lehetetlenné teszi a szexet. A petevezetékek és a petefészkek krónikus gyulladása is fájdalmat okoz szex közben.
A hüvely gombás fertőzése (hüvelyi mycosis): A Candida gombák okozta hüvelyi fertőzés viszketést, égést, fájdalmat okoz szex közben, és ha a húgycső érintett, akkor kellemetlen érzést okoz a vizelés során.
Szűk hüvelynyílás: Lányoknál és fiatal nőknél a nagyon szűk hüvelynyílás néha felelős a szexuális aktus során fellépő fájdalomért.
Méh mióma (uterin myoma): A myomák a méh izomrétegében kialakuló növekedések, és a női nemi traktus leggyakoribb jóindulatú daganatai. Elhelyezkedésüktől függően például menstruációs zavarokat, fokozott vizeletürítést, székrekedést, has- és hátfájást, szex közbeni fájdalmat okoznak. Sok méhmióma azonban egyáltalán nem okoz semmilyen tünetet.
Endometriózis: Ennél a betegségnél ismeretlen okból jóindulatú, általában fájdalmas méhnyálkahártya-kinövések fordulnak elő a méhen kívül a szomszédos szervekben (alhasi vagy medenceüreg, petevezetékek stb.). A lehetséges következmények a meddőség, a menstruációs zavarok és a hasi fájdalom mellett a szex közbeni fájdalom.
Tapadások és hegek: Szülés, műtét vagy STD utáni szövetkárosodás, összenövés vagy hegek néha fájdalmat okoznak szex közben.
Vaginizmus: A vaginizmusban a hüvely alsó részének (hüvely) és a perineális izomzat akaratlan és néha fájdalmas megfeszülése következik be, amint megkísérlik ujjat, tampont vagy pénisz behelyezését. A nő teljesen megfeszül, és néha védelmezően összeszorítja a lábait. Vaginizmussal sem közösülés, sem nőgyógyászati vizsgálat nem lehetséges.
Méhsüllyedés és méhsüllyedés: A szex közbeni fájdalmat a méh prolapsusa okozhatja. Ebben az esetben a méh lassan leereszkedik a tartószerkezet és a medencefenék gyengesége miatt. Általában a hüvely is leereszkedik ugyanabban az időben, valamint a hólyag és/vagy a végbél. Nagyon ritka esetekben a méh teljes prolapsusa következik be, amelyben a hüvely kidudorodik.
Egyes esetekben nem lehet azonosítani a szex közbeni fájdalom egyértelmű okát. Ha ennek ellenére krónikus, gyakran égető fájdalom jelentkezik a vulva helyi túlérzékenységével, ezt vulvodyniának nevezik.
Egyes nőknél az ovuláció helyi fájdalmat is okoz az alhasban (centrális fájdalom), ami néha kellemetlen szex közben, de teljesen ártalmatlan.
Okok a férfiaknál
A férfiak szex közbeni fájdalmának a következő fő okai vannak:
Az úgynevezett paraphimosis („spanyol nyakörv”) vészhelyzet, amelyet azonnal orvosnak kell kezelnie, mert ellenkező esetben fennáll a makk elhalásának lehetősége. Gyanú esetén értesítse a sürgősségi orvost!
Krónikus prosztatagyulladás (prosztatagyulladás): A prosztata krónikus gyulladása időnként nagyon változatos panaszokat vált ki, beleértve a szex közbeni erős fájdalmat (pontosabban: magömlés során), fájdalmat „mélyen a medencében”, a perineális területen, a péniszben, herék, lágyék vagy szemérem régió, valamint a hólyagürítési zavarok.
Pénisztörés (pénisztörés): Az erőteljes szexuális kapcsolat során fellépő recsegő hang és erős péniszfájdalom pénisztörést jelez. Az erekciós szövetet borító erős kötőszövet, amely vérrel telt meg, elszakad. Az erekció azonnal alábbhagy, a pénisz megduzzad és elszíneződik.
A pénisztörés vészhelyzet, és azonnali orvosi ellátást igényel. Gyanú esetén értesítse a sürgősségi orvost!
Tartós erekció (priapizmus): A priapizmus nagyon fájdalmas, elhúzódó erekció, amely legalább két órán át tart. Az ok általában tisztázatlan marad; ritka esetekben például leukémia, daganatok vagy vérrögök (trombózisok) a kismedencei régióban a priapizmus oka. A gyógyszerek (például a szexuális hatásfokozók) néha állandó erekciót váltanak ki. A szövetkárosodás veszélye miatt gyors orvosi kezelés javasolt!
Mit tegyünk szex közbeni fájdalom esetén?
Hogyan segíthetek magadnak
A következő tippek gyakran segítenek a szex közbeni fájdalom enyhítésében:
- A szex során szerves eredetű fájdalom néha csak bizonyos szexuális pozíciókban jelentkezik, mint például endometriózis, méhsüllyedés vagy nagy fibroma esetén. A szex közbeni helyzetváltoztatás gyakran megelőzi vagy legalábbis csökkenti a kényelmetlenséget. Ezért gyakran jobb, ha a nő vállalja az aktív részt (nő felül, férfi alul).
- A síkosító krémek akkor hasznosak, ha a hüvelyi kenés hiánya okozza a fájdalmat szex közben.
- Endometriózis esetén olyan relaxációs technikák javasoltak, mint a tai chi, a qigong és a jóga, hogy enyhítsék az olyan kellemetlenségeket, mint a görcsök és a fájdalom szex közben.
Az otthoni jogorvoslatoknak megvannak a korlátai. Ha a kellemetlen érzés hosszabb ideig fennáll, nem enyhül, vagy éppen súlyosbodik, mindig orvoshoz kell fordulni.
Hogyan kezeli az orvos a fájdalmat szex közben
Azon nők számára, akik egészségügyi okokból nem használhatnak hormonokat tartalmazó készítményeket, vagy szeretnének nélkülözni, vannak hormonmentes alternatívák: gélek, krémek vagy kúpok, amelyeket a hüvelyszárazság kezelésére hormon hozzáadása nélkül használnak.
Műtéti beavatkozásra van szükség például péniszsérv esetén, valamint súlyos méhprolapsus esetén (enyhébb esetekben elegendő a medencefenék gyakorlata vagy a pesszárium behelyezése).
Hüvelyi görcsök (vaginizmus) esetén hasznos a partnerrel való közös tanácsadás, viselkedésterápiás intézkedések és edzésprogramok, mint például az egyre nagyobb „tágítók” (tágítók) behelyezése síkosítóval együtt.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Elvileg fontos, hogy a szex közbeni fájdalmat megbeszélje orvosával – függetlenül attól, hogy akutan jelentkezik, vagy már egy ideje fennáll.
Mit csinál az orvos?
Az orvos először részletesen megbeszéli Önnel a kórtörténetét (anamnézisét). A számára fontos információk a következők:
- Pontosan hol jelentkezik a fájdalom szex közben (például a szeméremajkak területén, a hüvelyben vagy a péniszben, az alhasban)?
- Milyen érzés a fájdalom szex közben (égő, szúrás, húzás stb.)?
- A fájdalom az első szex óta fennáll? Minden alkalommal előfordul, amikor szexel vagy csak bizonyos helyzetekben?
