Hogyan működik a sulpirid
A szulpirid blokkolja a dopamin neurotranszmitter dokkolási helyeit (receptorait) az idegsejteken, az úgynevezett dopamin-2 és dopamin-3 receptorokat. Az elért hatás nagymértékben függ a kiválasztott adagolástól:
Alacsony dózisban a sulpirid segít a depresszió, a szédülés és a hányinger ellen (antidepresszáns, szédülés- és hányáscsillapító hatás). Nagyobb dózisban a sulpirid antipszichotikus hatású, ezért segíthet a skizofrénia kezelésében.
A pszichózisoknak, például a skizofréniának számos oka van. Számos mentális betegség egyik kiváltó oka a hírvivő anyagok (neurotranszmitterek) egyensúlyhiánya az agyban. Ez elsősorban a dopamin, a noradrenalin és a szerotonin eloszlásában bekövetkezett változásokra vonatkozik. Ezeket a hírvivő anyagokat az idegsejtek közötti jelek továbbítására használják, és ezért részt vesznek az olyan hangulatok kialakulásában, mint az izgalom vagy a kedvetlenség.
Felszívódás, lebontás és kiválasztódás
Szájon át történő lenyelés után a hatóanyag lassan és hiányosan szívódik fel a bélből a vérbe. A szervezetben alig metabolizálódik, de szinte változatlan formában ürül, főként a vesén keresztül a vizelettel. Körülbelül nyolc óra elteltével a hatóanyag szintje a vérben már ismét a felére esett vissza.
Mikor használják a sulpiridet?
A sulpiridet felnőtteknél és gyermekeknél akut vagy krónikus skizofrénia, valamint szédülés (például Meniere-kór) kezelésére használják. Akkor is alkalmazzák, ha más antidepresszánsok beadása depressziós betegség esetén nem járt sikerrel.
Hogyan kell alkalmazni a sulpiridet
A beteg a szulpirid hatóanyagot általában szájon át, tabletta vagy gyümölcslé formájában kapja. A tablettákat egészben, elegendő folyadékkal kell lenyelni. Szükség esetén a sulpirid izomba is beadható oldatos injekció formájában.
Ez a fenntartó adag skizofrén betegek számára napi 300-1000 milligramm szulfid (több egyedi adagra osztva). Ha a mentális zavarok különösen súlyosak, az orvos napi maximum 1600 milligrammra emelheti az adagot.
Az antidepresszáns terápia és a szédülés fenntartó adagja felnőtteknél napi 150-300 milligramm.
Gyermekek, idősek és károsodott veseműködésű betegek alacsonyabb adagot kapnak.
Milyen mellékhatásai vannak a sulpiridnek?
Gyakori mellékhatások a hányinger, fejfájás, szédülés és fáradtság. Felgyorsult szívverés (tachycardia) és gyomor-bélrendszeri panaszok, például hányinger, hányás vagy székrekedés is lehetséges.
A sulpirid befolyásolja a hormonháztartást, ami mellfájdalomban és menstruációs görcsökben nyilvánulhat meg. Férfiaknál a szexuális vágy (libido) és a potencia csökkenhet.
Az ülő viselkedés, a motoros nyugtalanság és más, úgynevezett extrapiramidális motoros zavarok olyan mozgászavarok, amelyek többek között az antipszichotikumok jellegzetes mellékhatásaként jelentkeznek. A sulpiriddal azonban kevésbé gyakoriak, mint ennek a gyógyszercsoportnak a többi képviselőjénél.
Ha súlyos mellékhatásokat vagy nem említett tüneteket szenved, forduljon orvosához.
Mire kell figyelnem a sulpirid használatakor?
Ellenjavallatok
A Sulpiridet nem szabad alkalmazni, ha allergiás a hatóanyagra vagy más benzamidokra. Ezenkívül a gyógyszert nem szabad alkalmazni a következő esetekben
- epilepsziás rohamok a múltban
- feokromocitóma (hormontermelő daganat a mellékvese velőjében)
- szervi agyi betegségek, amelyek gerjesztési állapotokhoz kapcsolódnak
- Parkinson kór
- a pszichózis bizonyos formái (például manifeszt pszichózis)
- Hiperprolaktinémia (a prolaktin hormon túlzott termelése)
Kölcsönhatások
Például a sulpirid fokozza a központi depresszáns gyógyszerek (például altatók vagy nyugtatók) nyugtató hatását. CNS-stimuláló szerekkel kombinálva viszont fokozott nyugtalanságot, idegességet és szorongást válthat ki.
A szulpirid gyengítheti a vérnyomáscsökkentő szerek (vérnyomáscsökkentők) hatását, ami veszélyes vérnyomás-emelkedéshez (vérnyomás-válsághoz) vezethet.
A szívvezetést befolyásoló gyógyszereket nem szabad szulpiriddel együtt alkalmazni. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a béta-blokkolók, a glükokortikoidok („kortizon”) és a hashajtók.
A sulpirid alkohollal történő egyidejű fogyasztását kerülni kell a kiszámíthatatlan mellékhatások miatt.
A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képesség
Mivel a szulpirid központi idegrendszeri rendellenességeket, például szédülést vagy álmosságot válthat ki, a betegek nem kezelhetnek nehézgépeket, és nem vehetnek részt aktívan a közúti forgalomban a kezelés abbahagyási szakaszában.
Terhesség és szoptatás
A szulpirid terhesség alatti alkalmazásáról csak korlátozott adat áll rendelkezésre. Ismeretes, hogy a hatóanyag átjuthat a placenta gáton. Ezenkívül, mint minden antipszichotikum, a terhesség utolsó trimeszterében szedve mellékhatásokat is okozhat az újszülöttben – mozgászavarokról, elvonási tünetekről, izgatottságról és táplálékfelvételi problémákról számoltak be.
Ezért a szulpirid terhes nőknél csak az orvos által végzett szigorú kockázat-előny értékelést követően alkalmazható.
Hogyan szerezzünk gyógyszert a sulpiriddel
A sulpirid vényre kapható Németországban, Ausztriában és Svájcban minden dózisban és gyógyszerformában.
