Striae gravidarum - köznyelven hívják striák - vannak bőr striák (striae distensae; ICD-10 L57.0: Striae distensae).
Striák gyakran gravidáció során alakulnak ki (terhesség), nagyrészt a mell és a has gyors súlygyarapodásának köszönhető.
Tünetek - Panaszok
A striák két változatban fordulnak elő:
- Striae rubra (= erythemás, azaz vöröses csíkok).
- Striae alba (= hipopigmentált és így fehéres elváltozások).
A végső striae kezdetben kékes-vöröses színű, de később elhalványul és fehéres-sárgás süllyesztett striaként marad a bőr.
Lokalizáció: előnyös has, csípő, gluteális régió (fenékrész) és mell.
Patogenezis (betegség kialakulása) - etiológia (okok)
A csíkok oka a rugalmas szálak károsodása bőr, amelyet egyrészt a születendő gyermek, másrészt a mell gyors növekedése okoz. Ezért ezeket a csíkokat néha stretch vagy növekedési csíkoknak nevezik.
Továbbá, glükokortikoidok, amelyek a hormonok, alapvető szerepet játszanak a striák. Ezek hormonok a mellékvesekéregben termelődnek, és közben fokozott mennyiségben vannak jelen terhesség.
Terápia
A striák életkorától és megjelenésétől függően három célt követnek: A kollagén kialakulása, fakulása és repigmentációja.
Kollagénképződés
- A kollagén felhasználásával javítható a termelés hialuronsav kiegészítők, ha szükséges. Egyéb stimulálási lehetőségek kollagén szintézis kémiai hámlás és a Mikrodermabrázió (a bőr felső rétegeinek ellenőrzött, mechanikus eltávolítása apró kristályokkal).
- A kollagén aktiválásának másik lehetősége a frakcionált lézerekkel történő kezelés. Állítólag a nem ablatív lézerek (minimálisan invazív lézerek; frakcionált erbiumüveg lézerek) nyújtják a legjobb eredményt.
elhalványulás
- A pulzáló festéklézereket (PDL), vaszkuláris lézerek néven használják vörösségre. Ezek csökkenthetik a pirosságot a frissebb striákban, vagyis hozzájárulhatnak ezek elhalványulásához.
Repigmentáció
- A striae albae („fehér csíkok”) repigmentálására, melanin a szintézis rövid ideig stimulálható UV-fénnyel. Ennek másik lehetősége az XeCl eximer lézer.
További megjegyzések
- Mikroneedling (lásd Dermaroller alább): az eljárás többet okozott fájdalom mint a lézer terápia (neodímium: ittrium albumin perovszkita 1340 nm-es frakcionált nonablatív lézer, NAFL); erythema (bőrpír) és pruritus (viszketés) a nők 68.3% -ában, illetve 13.5% -ában fordult elő mikrotűzéssel (lézer terápia: bőrpír: 66.3%; viszketés: 12.5%). Lézerrel terápia, további kéregképződés (1.9%), hiperpigmentáció (1%) és fájdalom amelyek csak a kezelés után következtek be (1.9%); ezenkívül a mellékhatás tovább tartott a lézeres betegek csoportjában (4 versus 3 nap)
- Ami a viszonylag friss striákat illeti, egy terápiás vizsgálat topikális tretinoin (helyi terápia) - más néven A-vitamin sav (rövid: VAS vagy all-transz-retinsav) - elvégezhető.
