Hogyan működik a sebgyógyulás?
Sérülés, baleset vagy műtét után a sebgyógyulás bonyolult folyamat, melyben számos különböző sejt, hírvivő anyag és egyéb anyag vesz részt. Célja a seb – azaz a külső vagy belső testfelületek szöveteinek hibás területe – mielőbbi lezárása. Ez megakadályozza, hogy fertőzések, hőmérséklet-ingadozások, kiszáradás és egyéb mechanikai irritációk hatással legyenek a szövetekre.
Alapvetően kétféle sebgyógyítás létezik: elsődleges és másodlagos sebgyógyulás.
Elsődleges sebgyógyulás
Az elsődleges sebgyógyulás szövődménymentes, alkalmi sebekben, például vágásokban és sebekben fordul elő, sima sebélekkel és jelentős szövetveszteség nélkül. Ebben az esetben a seb nem lehet régebbi négy-hat óránál, amikor lezárják. A műtét utáni sebgyógyulás is elsődleges, ha nem fertőzött (aszeptikus) műtéti sebről van szó.
Másodlagos sebgyógyulás
A nagy és/vagy tátongó, jelentős szövetvesztéssel járó sebek másodlagosan gyógyulnak, azaz a seb szélei nem nőnek össze közvetlenül. Ehelyett a sebet az alaptól kezdve granulációs szövet tölti ki. Az ilyen másodlagosan gyógyuló sebnek végeredményben szélesebb a hegfelszíne, amely stressz alatt nem túl stabil, és gyakran kozmetikailag kellemetlen.
Másodlagos sebgyógyulás krónikus sebekben is előfordul, mint például a diabéteszes lábfekélyek vagy nyomásfekélyek (felfekvés).
Hogyan lehet felgyorsítani a sebgyógyulást?
Kell egy kis idő, amíg a test újra bezárja a sebeket. A sebgyógyulás támogatására azonban többféle módszer létezik.
A cink-kenőcs elősegíti a sebek gyógyulását, például égési sérülések, diabéteszes lábfekélyek vagy műtét után.
Az ezüstionok antibakteriális hatásúak. Az ezüstpor vagy ezüsttartalmú sebkötöző ezért a fertőzések megelőzésére szolgál, és így pozitívan hatnak a sebgyógyulásra.
Sokan használnak házi gyógymódokat, például kamillateát vagy teafaolajat a sebgyógyulás elősegítésére. A kezdeti jelek szerint a méz felgyorsíthatja a sebgyógyulást.
A táplálkozás is fontos szerepet játszik a sebgyógyulásban. A szervezetnek ásványi anyagokra, például vasra és cinkre, vitaminokra, például C-vitaminra vagy E-vitaminra, és különösen fehérjékre van szüksége a bőr egészségének megőrzéséhez és a sebek gyógyulásához. A fehérjékre és összetevőikre, az aminosavakra például egy műtétet követő új szövet előállításához van szükség.
Amit az orvosok határozottan nem tanácsolnak, az az alkoholfogyasztás. A közhiedelemmel ellentétben nem belülről „fertőtlenít”, hanem tulajdonképpen a sebgyógyulást zavarja.
Az otthoni jogorvoslatoknak megvannak a határai. Ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak, és nem enyhülnek, vagy éppen súlyosbodnak, mindig orvoshoz kell fordulni.
Melyek a sebgyógyulás fázisai?
A sebgyógyulásnak nagyjából három fázisa van, amelyek gyakran átfedik egymást és párhuzamosan futnak.
A váladékozási fázis, más néven tisztító vagy gyulladásos fázis, közvetlenül a seb kialakulása után kezdődik.
Bármilyen vérzést érszűkítés és a véralvadási kaszkád aktiválása (fibrin képződése = fehérjerostok) állít meg. A sérült érfalakat lezárják. A hírvivő anyagok, például a hisztamin felszabadulása helyi gyulladásos reakciót vált ki, aminek következtében többek között a legfinomabb erek (kapillárisok) faláteresztő képessége is megnő. Emiatt fokozott vérplazma szivárog a seb területéről (váladék).
A váladékozási szakasz időtartama általában legfeljebb három nap.
Granulációs vagy proliferációs fázis
A sebgyógyulásnak ebben a második fázisában a kapillárisoknak nevezett apró erek és a kötőszöveti sejtek elkezdenek benőni a sebágyba a seb széléről, és szilárd hálózatot alkotnak. Ez az érszövet mélyvörös, nedves, fényes és szemcsés a felszínén. Az orvosok ezt granulációs szövetnek nevezik (latinul granulum = granulátum).
A kötőszövet sejtjei a kollagén prekurzorait termelik. Ezek a stabilizáló fehérjerostok a seb összehúzódását okozzák – összehúzzák a seb széleit és csökkentik a sebfelületet.
A granulálási fázis körülbelül tíz napig tart.
Regenerációs szakasz
A regenerációs szakasz általában több héttől hónapig tart. A heg csak körülbelül három hónap múlva éri el maximális rugalmasságát.
