Orrcsonttörés: Leírás
Az orrcsonttörés (orrcsonttörés) az egyik leggyakoribb sérülés a fej és a nyak területén. Az összes arctörés több mint fele orrtörés. Ehhez ugyanis kisebb erőkifejtés is elegendő, mint más arccsontok töréséhez.
Az orr anatómiája
Az orr váza az orrgyökér régiójában csontos. A csont a két orrcsontból (ossa nasalia) és a felső állcsont két lapos csontos kiemelkedéséből áll (processus frontales a maxilla). Ezek alkotják az elülső orrnyílást, amelyet a porc egészít ki. A páros háromszög alakú porcos lemez (cartilago nasi lateralis) alkotja az oldalsó orrfalat, az orrnyerget és középen behajlik az orrsövénybe. A két orrporc alkotja az orrlyukakat.
Orrcsonttörés: tünetek
Ha duzzanat van az orrcsont körül (például esés vagy orrcsapás után), az orr eltörhet. Az olyan tünetek, mint az elmozdult orrváz és annak kóros mobilitása felvetik a törés gyanúját. Néha a kötőhártya alatti területi vérzés (hyposphagma) is megfigyelhető a szemben. Mivel az orrcsont törése szinte mindig a nyálkahártyát is megsérti, gyakran a traumát követően azonnal orrvérzés lép fel, de ez néhány perc múlva megszűnik. A kialakuló duzzanat és vérzés később elzárja az orrot.
Orrcsonttörés: Oka
Az orrcsonttörés oka általában az orrra ható tompa frontális vagy oldalirányú erő.
Az orrcsonttörés nagy erőhatás eredménye. A törés az orrcsonton kívül gyakran magában foglalja a felső állcsont két lapos csontos kiemelkedését és néha a két könnycsontot is. Általában az orrsövény is eltörik. Emiatt nyeregorr, illetve oldalerő esetén csontos görbe orr alakulhat ki.
Orrcsonttörés: vizsgálatok és diagnózis
Ha orrcsonttörésre gyanakszik, érdemes fül-orr-gégész szakorvoshoz fordulni. Az orvos először megkérdezi Önt, hogy pontosan hogyan történt a baleset, és az Ön kórtörténetét (kórtörténetét). A lehetséges kérdések a következők:
- Orra esett, vagy közvetlen erő hatott az orrára?
- Mi a baleset pontos lefolyása?
- Még mindig kap levegőt az orrodon keresztül?
- Érzel valami fájdalmat?
Az orvos az orr belsejét is megvizsgálja rhinoszkópiával. Ez lehetővé teszi számára annak megállapítását, hogy az orrsövényen van-e haematoma, elmozdult-e, vagy a nyálkahártya szakadt-e vagy vérzik. Ezenkívül az orvos láthatja, hogy kicsíráznak-e csontlamellák.
Orrcsonttörés: Apparatív diagnosztika
Az orrmelléküregek és az orr oldalának röntgenfelvételei megerősíthetik az orrcsonttörés diagnózisát. Röntgenfelvételen láthatóak az orrpiramis területén lévő törésvonalak, a frontális folyamatok és az orrsövény elülső éle. A számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálat csak akkor szükséges, ha az orvos más sérülést gyanít az arc középső területén (például az orbitális talajon, a szemkörnyékén és az ethmoid sejtrendszerben).
Orrcsonttörés: kezelés
Az orrcsont törését sem szabad alábecsülni, hiszen az orr a balesetet követően maradandóan deformálódhat és funkcionális károsodást is szenvedhet. Ezért fontos a helyes és mielőbbi kezelés. A baleset helyszínén először azonnal meg kell próbálni megállítani a súlyos orrvérzést. Egyéb kezelés attól függ, hogy van-e zárt, nyitott és/vagy elmozdult orrcsonttörés:
Zárt orrcsont törés.
Zárt orrcsonttörés esetén először duguláscsökkentő intézkedéseket kell tennie, például hideg borogatással vagy jégcsomagokkal finoman le kell hűteni az orrot. A fájdalom enyhítésére a beteg fájdalomcsillapítót, például paracetamolt szedhet. A kezelőorvos részletesebb ajánlásokat fog adni ezzel kapcsolatban.
Ezek a konzervatív kezelési intézkedések általában elegendőek zárt orrcsonttörés esetén.
Nyílt orrcsont törés
Elmozdult orrcsont törés
Bármilyen elmozdult orrcsonttörés esetén a csonttöredékeket a lágyszövet lecsökkentése után, de a balesetet követő első öt-hat napon belül újra kell igazítani. Ez általános vagy helyi érzéstelenítésben történik. A csonttöredékeket végül belsőleg tamponáddal, külsőleg orrcipsz segítségével stabilizálják.
Körülbelül három-öt nappal a műtét után a tamponád eltávolítható. A gipszkötést az ötödik-hetedik napon cserélik, mivel az orr megduzzadásával meglazul. Ezt követően a gipsz még körülbelül egy hétig viselhető. Az orr maximális sínhez való rögzítésére szolgál, és jól illeszkednie kell. Az alumínium sínek általában nem elegendőek erre a célra.
Orrcsonttörés: a betegség lefolyása és prognózisa
Orrcsonttörés: szövődmények
Az orrcsont törésével számos szövődmény fordulhat elő:
Az orrsövényben kialakuló hematóma félelmetes szövődmény. Bevérzik a porcos orrsövény területére, megakadályozva a porc táplálását. A zúzódás nyomása és a táplálkozás hiánya a porcok elhalását okozhatja. Idővel megfertőződhet, így ha nem kezelik, nyereg orr vagy lyuk keletkezhet az orrsövényen. Ezért az orrsövény hematómáját azonnal meg kell operálni.
Súlyos vérzés bármilyen sérülés, így orrtörés esetén is előfordulhat. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akik hosszú ideig szednek vérhígító gyógyszereket, például fenprokumon (Marcumar vagy Falithrom) vagy acetilszalicilsavat. Ha a vizsgálat vérzésforrást tár fel, az orvos helyi érzéstelenítéssel el tudja távolítani azt. Ezután mindkét oldalára orrtamponádot helyez.
