Gyomor ürítése szcintigráfia (rövidítés: MESz) egy diagnosztikus nukleáris gyógyászati eljárás, amely felhasználható a késleltetett vagy gyorsított gyomorürülés diagnosztizálására különböző betegségek jelenlétében. Elsősorban a gyomor ürítése szcintigráfia akkor alkalmazzák, ha gyomorürítési rendellenesség gyanúja merül fel a cukorbetegség mellitus, mert az autonóm neuropathia (az autonóm idegrendszer) miatt alakulhat ki diabetes mellitus.
Jelzések (alkalmazási területek)
Gyomor diszfunkció késleltetett ürítéssel:
- Gyanított gastroparesis (gyomor bénulás) -autonomikus neuropathia, amely a következménye cukorbetegség különösen problematikus, mert a cukorbetegség megfelelő gyógyszeres kezelése csak akkor fordulhat elő, ha a gyomor-bél traktus (GI traktus) fiziológiailag működik. A gyomor kiürülése szcintigráfia lehetővé teszi a gyomor ürítésének reprodukálható mérését. A szcintigráfiai vizsgálat jelentősége nagy, mivel az elvégzett vizsgálatokban kimutatható volt, hogy a vizsgált betegek több mint egyharmada jelentősen késleltetett ürítést mutat, sőt a radiofarmakon alkalmazása után 90 perc elteltével is több mint 50% maradék aktivitást mutat. a radiofarmakon továbbra is jelen van.
- Pylorus stenosis (gyomor portális stenosis) - ez a pylorus (gyomor portál) szűkülete a patkóbél (része a vékonybél). A szűkület hatása a gyomor ürítésére gyomor ürítő szcintigráfiával ellenőrizhető.
- A nyombél szűkület (a szűkülete patkóbél) - a lumen (nyílás) ezen általában veleszületett szűkületében a gyomorürítési szcintigráfia értékes diagnosztikai eszköz a gyomorürülés ellenőrzésében.
Gyomor diszfunkció dömping szindrómával (gyorsított ürítés):
- Részleges gasztrektómia (= részleges gyomorreszekció vagy gyomorreszekció, amelynek során csak a gyomor eltávolítják a gyomor jóindulatú betegségeinek kezelésére és patkóbél / duodenum) - a gyomor műtéti csökkentésének összefüggésében a gyomor kiürülése felgyorsul.
- Vagotómia - a vagotomia terápiás eljárást jelent a ventriculusok kezelésére fekély (gyomorfekély), amelyben a vagus ágai idegek vágják. Mivel a vagus ideg a gyomorürülés szabályozásának egyik kulcsfontosságú tényezője, a gyomorürítési szcintigráfia segítségével meghatározható, hogyan befolyásolja a gyomor működését.
- Pyloroplasztika - krónikus fekélyek (fekélyek) miatt fennáll annak a lehetősége, hogy a gyomor kimenete csökken. Pyloroplasztika, műtét terápia, hosszanti irányban kinyitja a gyomor kimenetét és keresztirányban bezárja, ami vezet a gyorsított gyomorürüléshez.
- Fundoplikáció - ezt a műtéti eljárást eróziós (a nyálkahártya) visszafolyás nyelőcsőgyulladás (az alsó nyelőcső gyulladása a gyomornedv nyelőcsőbe történő visszafolyása (visszafolyás) következtében) a gyógyszer meghibásodásával terápia és szövődményként társulhat a dömping szindrómával.
- Gyomor felhúzása (angolul gyomor felhúzása) - ez a műtét terápia eljárás az átjáró rekonstrukciójának módszere az esophagectomia (a nyelőcső műtéti eltávolítása) után.
- Microgastria - a microgastria a gyomor, amelyet a gyomor méretének jelentős csökkenése határoz meg.
Ellenjavallatok
Relatív ellenjavallatok
- Szoptatási szakasz (szoptatási szakasz) - a szoptatást 48 órára meg kell szakítani a gyermek kockázatának elkerülése érdekében.
- Ismételt vizsgálat - a sugárterhelés miatt három hónapon belül nem szabad ismételt szcintigráfiát végezni.
Abszolút ellenjavallatok
- Gravitáció (terhesség)
A vizsgálat előtt
- Tápláléktól és folyadéktól való tartózkodás - az érdes gyomorürítő szcintigráfia biztosítása érdekében a betegnek legalább 6 órán keresztül nem szabad ételt vagy folyadékot fogyasztania a vizsgálat előtt. Továbbá, hólyag és a bélürítésnek még a vizsgálat előtt meg kell történnie.
- A radiofarmakon alkalmazása - A gyomorürítő szcintigráfia elvégzéséhez a felnőtteknél a radioaktív 99mTechnetium Albu-Res orális alkalmazását teszik étkezés formájában. Általában 3-5 MBq (millibecquerel) mennyiséget adnak be. A radioaktív radioaktív gyógyszert például a páciensnek adják két megsütött rántással együtt tojás pirítóson.
Az eljárás
A gyomorürítési szcintigráfia rendkívül érzékeny eljárást jelent a gyomorürítési rendellenesség kimutatására. A jelenlévő sugárterhelés miatt azonban nem szabad használni a rutin diagnosztikában vagy a diagnosztikai alternatívák megfontolása nélkül. A gyomorürítő szcintigráfiával összehasonlítható eredmények elérése érdekében szabványosított étkezést kell alkalmazni. A vizsgálat során a beteg felsőteste megemelkedik. A radioaktívan jelölt étkezés bevétele után azonnal szekvencia képeket készítenek. A gamma kamerával történő szekvencia-képalkotáshoz szükséges idő 2 óra. Ezenkívül további képeket lehet készíteni a nyelőcsőről 4 és / vagy 24 óra elteltével a lehetséges észlelés érdekében visszafolyás. A vizsgálatot a szcintigráfia számítógépes kiértékelése követi. Az élettani (egészséges) gyomorürítés felezési ideje kevesebb, mint 50 perc.
Lehetséges szövődmények
Az alkalmazott radionuklid sugárterhelését meglehetősen alacsonynak tartják. Mindazonáltal a sugárzás okozta késői rosszindulatú daganat elméleti kockázata (leukémia vagy karcinóma) fokozott, ezért kockázat-haszon értékelést kell végezni. Csökkentett miatt hólyag ürítés, a sugárterhelés lényegesen nagyobb lehet, mint a normál esetekben. Emiatt rendellenességek hólyag az ürítéssel foglalkozni kell, különösen a kórtörténet.
