Rövid áttekintés
- Tünetek: Viszonylag gyorsan fellépő fájdalom, a here vörössége és duzzanata, egy- vagy kétoldali, esetleg láz.
- Kezelés: Vírusfertőzések esetén tüneti kezelés, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők, esetleg kortizon, esetenként helyi érzéstelenítés a hímivarsejtek területén, bakteriális fertőzés esetén antibiotikum
- A betegség lefolyása és prognózisa: Általában jó, ritkán szövődmények, például tályogképződés vagy következmények, mint a termékenység károsodása.
- Kivizsgálás és diagnózis: Anamnézis, tapintás, Prehn-jel alapján, szükség esetén a kiváltó fertőzés kimutatása, ultrahang vizsgálat (sonográfia).
- Megelőzés: Bizonyos okok, például bizonyos vírusfertőzések (pl. mumpsz) ellen védőoltások állnak rendelkezésre.
Mi a herék gyulladása?
A heregyulladás főként fiúknál pubertás után és férfiaknál jelentkezik. Gyermekeknél kevésbé gyakori. A legtöbb esetben az orchitis sikeresen kezelhető.
Mik a heregyulladás tünetei?
Nagyon gyakran a mumpszvírusok a heregyulladás kórokozói. A betegek ilyenkor általában a fültőmirigyek duzzadását, valamint az arc és a nyak területén jelentkeznek fájdalmat, különösen rágás közben.
A bakteriális heregyulladást olyan tünetek is kísérik, mint a súlyos fájdalom, bőrpír és duzzanat. A tünetek azonban néhány nap alatt, nem pedig órákon belül alakulnak ki. Bakteriális gyulladás esetén általában az epididymis is érintett.
Mit tehetsz te magad a heregyulladás ellen?
A heregyulladás kezelése attól függ, hogy baktériumok vagy vírusok a kiváltó ok.
Vírusos heregyulladás kezelése
Vírusfertőzés, például mumpsz orchitis esetén a terápia általában a tünetek enyhítéséből áll. Ez a tüneti terápia különösen a következő intézkedéseket tartalmazza:
- Ágynyugalom
- A herék felemelése
- Fájdalomcsillapítók a fájdalom ellen
Vírusos heregyulladásban szenvedő felnőtteknél az orvos néha kortizont ír fel a hereszövet gyulladásának csökkentésére.
Bakteriális heregyulladás kezelése
A heregyulladás okától függetlenül egyes esetekben az orvos helyi érzéstelenítőt fecskendez be a spermiumzsinór közelébe a fájdalom enyhítésére.
Milyen okai vannak a heragyulladásnak?
Más vírusfertőzéseket néha heregyulladás kísér. Ide tartoznak a varicella-zoster vírus (a bárányhimlő és az övsömör kórokozója), az Ebstein-Barr vírus (a mononukleózis kórokozója = Pfeiffersches glanduláris láz) vagy a Coxsackie vírus által okozott fertőzések.
Néha a betegek először mellékhere-gyulladásban (a mellékhere gyulladásában) szenvednek, például a húgyúti fertőzésben felszálló baktériumok miatt. Ezt követően a kórokozók az epididymisről a herékre terjednek.
A heregyulladás néha trauma (például a herék elleni erőszak) eredményeként is fellép.
Herékgyulladás: időtartam és prognózis
A heregyulladás általában nagyon fájdalmas és kellemetlen. Általában azonban sikeresen kezelhető.
Vírusos heregyulladást követően a spermiumtermelés általában több hónapig károsodik. Ritkább esetben a hereszövet annyira károsodik, hogy tartósan túl kevés vagy túl lassú spermium termelődik – extrém esetben a beteg terméketlen marad. Ez a mumpsz orchitisben szenvedő betegek egy-két százalékát érinti.
Hogyan diagnosztizálható a heregyulladás?
A tünetek leírásából és a here gondos vizsgálatából az orvos általában nagyon gyorsan arra a következtetésre jut, hogy a here gyulladt. Fontos diagnosztikai támpontot ad az úgynevezett Prehn-jel: heregyulladás esetén a herét enyhén felemelve gyakran alábbhagy a fájdalom.
Különbség a herék torziójától
Mindkét vizsgálat (Prehn-jel és Doppler-szonográfia) fontos, hogy kizárjuk a heretorziót (a herecsavarodást), mint a fájdalom okát. Ebben az esetben a here megcsavarodik a spermiumzsinóron, ami megszakítja a vérellátást (Doppler-szonográfián látható).
Laboratóriumi tesztek
Ha mumpsz orchitis gyanúja merül fel, és nem történt mumpsz elleni védőoltás, vérvizsgálat segít a betegség kimutatásában. Ebből a célból a vérben a mumpszvírus elleni specifikus antitesteket keresik.
A vizeletvizsgálat kimutathatja a kísérő húgyúti fertőzéseket.
Hogyan előzhető meg a heregyulladás?
A heregyulladás minden oka ellen nem lehetséges a megelőzés. Vannak azonban védőoltások néhány vírusfertőzés (például mumpsz, bárányhimlő) ellen, amelyek a herék gyulladásával járnak.
A mumpsz elleni védőoltást általában a kanyaró és rubeola elleni oltással együtt adják közös oltásban (MMR-oltás), a bárányhimlő (varicella-zoster vírus) elleni oltást külön.
