A nyitó szakasz a szülés bevezető szakasza. Az első megjelenése jellemzi összehúzódások, amelyek megnyitják a méhnyak és okozzák a amniotikus zsák törni.
Mi a nyitó szakasz?
A nyitó szakasz a születés leghosszabb szakasza, mivel általában több órát vagy akár napokat is igénybe vehet a tágulás méhnyak kellően. A születés több szakaszra oszlik. Hetek a szülés előtt, az első többé-kevésbé észrevehető süllyedés összehúzódások kezdődik. Ezeket hőhatással lehet javítani, és biztosítani kell, hogy a has láthatóan lejjebb süllyedjen. A csecsemő mélyebbre csúszik a születési csatorna felé ezeknek az ereszkedéseknek, koraszülöttségnek vagy gyakorlásnak eredményeként összehúzódások. Bár ezek az összehúzódások nem befolyásolják a méhnyak és nem váltanak ki vajúdást, a méhnyakra ható első összehúzódások a nyitási szakaszban jelentkeznek. Általában a hő erősíti őket, ami könnyen megkülönböztethető a koraszülöttektől. A nyitási összehúzódások jellemzőek a nyitási szakaszra, és szinonimák a vajúdás kezdetével. A nyitási szakaszban a méhnyak fokozatosan körülbelül 10 cm-es nyílásig szélesedik, így a csecsemő a későbbi tolóösszehúzódásokkal a születési csatornán keresztül kiszorítható. Amint ez megtörténik, a kiutasítási fázisnak nevezzük. A nyitási szakasz egyben a szülés leghosszabb fázisa is, mivel általában több órára vagy akár napokra is szükség lehet a méhnyak kellő kitágításához. A nyitási szakaszban a megfelelő idő az adagolásra fájdalom gyógyszeres kezelést, hogy a nő ne legyen legyengülve a nyitó összehúzódásoktól.
Funkció és feladat
A méhnyak a hüvely átmeneti helye a méh. Alatt terhesség, biztonságosan és szorosan zárva tartotta a babát a méh, nem engedi csíra vagy idegen testek eljutni hozzá. Most azonban a babát át kell tolni a hüvelyen keresztül a külvilágba - és ez csak akkor lehetséges, ha a méhnyak eléggé kitágul erre a célra. Tehát a nyitási fázis fő célja a méhnyak fokozatos kinyitása, hogy a baba átjuthasson rajta. Csak ezután van értelme a sokkal intenzívebb push összehúzódásoknak. A nyitási szakaszban a nyaki nyitás összehúzódásai egyszerre biztosítják, hogy a amniotikus zsák szünetek. Bár nagyon ritkán fordulnak elő olyan esetek, amikor a csecsemők a amniotikus zsák sértetlen, a legtöbb esetben a magzatvíz kialszik, mielőtt ez megtörténne. A kísérő szülésznők számára a magzatvíz annak meghatározása, hogy a baba jól jár-e. Az elszíneződés azt jelzi, hogy valami nincs rendben, és tanácsos segítséget nyújtani. A nyitási szakasz akkor fejeződik be, amikor a méhnyak kb. 10 cm-re kitágul, mivel a csecsemő már be is tolható a szülőcsatornába.
Betegségek és egészségi állapotok
A nyitási szakasz tartós és kritikus szakasz, mivel felkészül a tényleges születésre. Az első lehetséges komplikáció ebben a folyamatban az úgynevezett rohamos szülés, amelyben a nyitási szakasz szokatlanul gyors. Gyors születések esetén a csecsemő az idő töredékében születik meg: a méhnyak a vártnál gyorsabban nyílik meg, és a kiutasítási szakasz nagyon rövid idő után megkezdődik. Néhány őszi születés olyan gyorsan történik, hogy a nő nem jut el a kórházba - ha orvosi segítségre van szüksége, ez veszélyes lehet. Az ilyen gyors szülés azonban mindennapos. Sokkal gyakoribb, hogy a méhnyak a nyitási szakaszban nagyon lassan vagy nem szélesre nyílik. Ezt születési letartóztatásnak nevezik. A nyitó összehúzódások általában még mindig néhány percenként jelentkeznek, de már nem befolyásolják a méhnyakot. Legjobb esetben enyhe segítséget lehet nyújtani a nyitási szakaszban, például a munkaerő-elősegítéssel szerek; a legrosszabb esetben még ezek sem segítenek és a császármetszés szükséges. Mivel a csecsemőnek hamarosan el kell hagynia az anyaméhet, és önállóan kell lélegeznie a víz megszakad, nincs túl sok idő hátra, és a méhnyaknak a lehető leggyorsabban ki kell nyílnia. Emlékeztetni kell arra is, hogy a nyitási szakasz összehúzódásai már meggyengítik az anyát. Néhány percenként visszatérnek, és minden alkalommal lélegezni kell erő. Különösen a több órán át vagy akár napokig elhúzódó szülés jelent óriási megterhelést az anya számára. Bizonyos esetekben előfordul, hogy az anyát már a nyitási szakaszban fenyegetik, hogy már nem lesz képes megbirkózni a nyomási összehúzódásokkal. Ha nem tud elég erősen nyomulni, a kiutasítás annál tovább tart. Ezért, attól függően, hogy erő az összehúzódások és a nő érzékenysége közül az orvosok szeretnek adni fájdalom gyógyszer a epidurális formában a nyitás fázisában, amely segít a nőnek megmenteni erő a gyermek tényleges születéséhez. Ha az epidurális adagolás megfelelő, a nő kevésbé érzi magát fájdalom az összehúzódásoktól, így könnyen elviselhetők, és a kitaszítási fázisban még mindig érezheti a nyomó összehúzódások elégséges nyomását ahhoz, hogy a megfelelő pillanatban tovább nyomuljon. Ha a vajúdás nehéz, elhúzódó nyitási szakasza miatt már nem volt elég erős erre, fennáll annak a veszélye, hogy császármetszés hogy időben kiszállítsák a babát.
