Rövid áttekintés
- Gyakoriság: Az összes gyermek körülbelül négy-öt százaléka
- Tünetek: erős fejfájás, továbbá: hasi fájdalom, hányinger, hányás, szédülés, sápadtság, étvágytalanság, fáradtság
- Okok: Az ok még ismeretlen, a hajlam valószínűleg veleszületett. Olyan tényezők, mint a rendszertelen alvási idő vagy étkezés, a stressz és a nyomásgyakorlás kedveznek a migrénes rohamoknak
- Diagnózis: Részletes anamnézis, fizikális vizsgálat, pl. neurológiai rendellenességek (látási problémák/egyensúlyzavarok), vizsgálat képalkotó technikákkal, például MRI
- Kezelés: Főleg támogató intézkedések (pl. hőkezelés, relaxációs technikák, autogén tréning, biofeedback). Szükség esetén gyógyszeres kezelés (pl. fájdalomcsillapító)
- Prognózis: A gyermekek migrénje nem gyógyítható, de általában jól kezelhető. A gyermekek felénél a migrén a pubertás alatt megszűnik, a többieknél továbbra is fennáll.
- Megelőzés: Vezess migrénnaplót, étkezz kiegyensúlyozottan, igyál eleget, mozogj rendszeresen, kerüld a stresszt, a mindennapokat az időjáráshoz igazítsd, korlátozd a médiafogyasztást.
Mennyire gyakori a migrén gyermekeknél?
Hogyan jelentkezik a migrén a gyermekeknél?
Az ismétlődő vagy hosszan tartó hirtelen fejfájás rohamok a migrénes gyermekek leggyakoribb tünete. Néha a fejfájás súlyos nyomásként is megnyilvánul a fejen. Minél fiatalabb a gyermek, annál valószínűbb, hogy a fejfájás kétoldali.
A migrénes fejfájás ritkán csak a fej egyik oldalát érinti. A fájdalom leggyakoribb területei a homlok, a halánték és a szem környéke. A fej hátsó részén jelentkező fájdalom viszont meglehetősen atipikus a gyermekek migrénjére.
Néhány migrénes gyermek más tüneteket is vagy kizárólagosan mutat:
- Fény-, zaj- és szagérzékenység
- emelkedett hőmérséklet (37.5 Celsius-fokról) vagy láz (38 Celsius-fokról).
- Néhány gyermeknek hasi fájdalma van (úgynevezett „hasi migrén” vagy hasi migrén)
- Étvágytalanság, hányinger, hányás.
- fokozott vizelési inger, azok
- szomjúság
- szívdobogás
Aura érzékeléssel járó migrénes rohamok
Egyéb tipikus auratünetek az érzékszervi zavarok, mint a zsibbadás, bénulás vagy bizsergés a karokban és lábakban. Egyes gyerekeknek beszédproblémái is vannak.
Mennyi ideig tart a migrénes roham gyermekeknél?
A legtöbb esetben a gyermekeknél a migrénes roham két-hat óra elteltével véget ér. Ezért a rohamok rövidebbek, mint a felnőtteknél. Alkalmanként azonban a migrén gyermekeknél 48 óráig is eltarthat.
Az aura tünetei gyermekeknél is csak átmenetiek. Általában a migrénes fejfájás tényleges kezdete előtt jelentkeznek. Az auraérzékelés általában gyorsan alábbhagy, és általában fél órától egy óráig tart. A maradandó neurológiai károsodástól nem kell tartani.
Hogyan lehet felismerni a migrént gyermekeknél?
Különösen a kisgyermekek még nem tudják megfelelően értelmezni és kifejezni érzéseiket és testjelzéseiket. Ezért figyeljen oda, hogy gyermeke a megszokottól eltérően viselkedik-e. Például sok gyerek abbahagyja a játékot, sápadt vagy vörös az arca, vagy szeretne lefeküdni és aludni.
A gyermekek migrénje gyakran másképp nyilvánul meg, mint a felnőtteknél. Ezért fokozottan ügyeljen gyermeke viselkedésére, és ha szükséges, az esetleges tüneteket orvossal tisztázza.
Mik a migrén okai gyermekeknél?
Még nem teljesen tisztázott, hogy mi váltja ki a migrént gyermekeknél. Az orvosok azonban azt gyanítják, hogy a migrén örökletes, mivel sok családban gyakrabban fordul elő. Úgy tűnik, bizonyos kiváltó tényezők is kedveznek a migrénes rohamoknak gyermekeknél.
A gyerekek agya számos ingerre és eseményre gyakrabban reagál migrénes rohammal, mint a felnőtteké. Ezért a mindennapi életben gyakrabban vannak kitéve kiváltó tényezőknek. A gyermekek migrénjének legfontosabb kiváltó tényezői közé tartozik például
Alacsony vércukorszint és kiszáradás
Ha a gyerekek túl sokat megerőltetik magukat, gyakran fejfájástól szenvednek. Ennek egyik oka, hogy nem isznak eleget, vagy túl alacsony a vércukorszintjük. A gyermekek különösen érzékenyek az alacsony vércukorszintre. Gyakran előfordul migrénes roham, ha például a gyermek nem reggelizett reggel.
Szabálytalan alvás
feszültség
A mentális megerőltetés és a stressz szintén hozzájárul a migrén kialakulásához gyermekeknél. Ide tartozik például az elektronikus eszközök, például számítógépek, okostelefonok vagy televíziók által okozott szenzoros túlterhelés. A lefekvés előtti túl sok médiafogyasztás különösen negatív hatással van.
A testmozgás hiánya, a családi konfliktusok és a túlzott iskolai teljesítményigény, valamint a zaklatás szintén gyakori kiváltói a migrénes rohamoknak. A születésnapi buli várakozása vagy a megfázás szintén stresszt okozhat, és elősegítheti a migrén kialakulását a gyermekeknél.
időjárás
A gyerekek különösen érzékenyek bizonyos időjárási körülményekre. A hirtelen hőmérséklet-változás (általában a hőmérséklet emelkedése) és a magas páratartalom gyakran váltja ki a migrént a gyermekeknél. Az időjárás és a migrén közötti közvetlen kapcsolat azonban tudományosan még nem bizonyított.
Zaj és fény
A zaj és a fényváltozások különösen migrént okozhatnak gyermekeknél. Különösen a zaj vált ki súlyos stresszt. Ez nem csak az építkezéseken vagy a közúti forgalomból eredő hangos zajokra vonatkozik, hanem a túl hangosan lejátszott zenére is (főleg fejhallgatóval).
Kémiai irritáló anyagok
A gyerekek gyakran nagyon érzékenyek a kémiai irritáló anyagokra. Tipikus fejfájást kiváltó anyagok pl
- Az autók kipufogógázai
- Festékek és ragasztók (pl. kézműves munkáknál)
- Parfümök és dezodorok
- Háztartási toxinok (pl. favédőszerek vagy oldószerek a bútorokban vagy a padlóban)
- Cigaretta füst
Élelmiszer
Bizonyos élelmiszerek migrént is kiválthatnak. Egyes összetevők, például a tiramin és a hisztamin fehérjék iránti intolerancia lehetséges oka. A tudományos bizonyítékok azonban még mindig hiányoznak. A következő élelmiszerekről beszélnek, mint a gyermekek migrénjének lehetséges kiváltóiról:
- Tehéntej, tojás, sajt
- Csokoládé, kakaót tartalmazó termékek
- koffein
- Glutént tartalmazó gabonafélék (pl. búza, rozs, tönköly, árpa, zab)
- paradicsom
- Citrusfélék (pl. citrom, narancs)
- zsíros ételek, például kolbász, sonka, szalámi, sertéshús
A jelenlegi ismeretek szerint nem szükséges bizonyos ételeket általában elkerülni, ha migrénben szenved. A táplálkozási szakértők szerint a speciális migrénes diéta nem tanácsos.
Migrén gyermekeknél: diagnózis
A gyermekorvos vagy a háziorvos az első kapcsolatfelvételi pont. Szükség esetén vagy további vizsgálatok céljából neurológushoz vagy gyermekneurológushoz utalhatnak.
Ha a hirtelen fejfájás gyakrabban jelentkezik gyermekénél, tovább tart vagy súlyosbodik, mielőbb forduljon orvoshoz!
Konzultáció az orvossal
Mindenekelőtt az orvos részletes konzultációt (kórtörténetet) folytat a szülőkkel. Ez magában foglalja a gyermek kórtörténetének rögzítését. A kisgyermekek esetében különösen fontos, hogy a szülők leírják azokat a tüneteket, amelyeket gyermeküknél észleltek. Az orvosok azt is javasolják, hogy kérdezzék meg erről a barátokat, rokonokat vagy az iskolai vagy óvodai gondozókat.
A kisgyermekek gyakran még nem tudják kifejezni fájdalmukat és panaszaikat. Ezért az orvosok gyakran nehezen tudják diagnosztizálni a migrént gyermekeknél.
Az idősebb gyermekeket általában közvetlenül az orvos kérdezi meg. Olyan kérdéseket fog feltenni, mint:
- Meg tudod mutatni hol fáj?
- Mióta fáj?
- Gyakran van ilyen vagy ez az első alkalom?
- A hason kívül hol fáj még? (A gyerekek hajlamosak gyomorfájásként leírni a fájdalmat, amit már ismernek)
Fizikális vizsgálat
Az interjú után az orvos megvizsgálja a gyermeket. Ehhez megtapintja a gyermek fejét, karjait és lábait, és megvizsgálja, hogy vannak-e neurológiai rendellenességek: Lát-e fényvillanásokat? Ingatag a járása? A karok vagy a lábak zsibbadtak? Azt is megállapítja, hogy a gyermek szellemi és testi fejlettsége összhangban van-e életkorával.
A rosszul beállított fogak vagy állkapcsok, látási problémák, feszült izmok vagy dugulások szintén súlyos fejfájáshoz vezethetnek. Ezért gyakran további vizsgálatokra van szükség a fejfájás egyéb okainak kizárására. Ilyenek például a koponya képalkotó vizsgálatai, mint például a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
Fejfájás napló vezetése
A diagnózis szempontjából hasznos, ha gyermekével együtt fejfájásnaplót vezet, és minden orvosi látogatásra magával viszi. Például írja be ebbe a naplóba, hogy pontosan mikor jelentkezik a fejfájás, milyen erős, mennyi ideig tart és jár-e más tünetekkel (pl. hányinger, hányás, hasi fájdalom stb.).
Migrén gyermekeknél: mi segít?
A migrén kezelése gyermekeknél eltér a felnőttekétől. Az orvosok azt javasolják, hogy a gyermekeknél a migrént kezdetben támogató intézkedésekkel kezeljék gyógyszer nélkül.
A tapasztalat azt mutatja, hogy ezek sokkal hatékonyabbak gyermekeknél, mint felnőtteknél. Ha a tüneteket így nem lehet kellőképpen csillapítani, vagy ha a gyermeknek erős fájdalmai vannak, az orvosok szükség esetén gyógyszeres kezelést is felírnak. A gyermekek azonban más készítményeket kapnak, mint a felnőttek.
Gyógyszer nélküli kezelés
Relaxációs technikák: A migrénes gyermekeket általában egyszerű relaxációs technikákkal segítik, mint például a Jacobson-féle izomlazítás. Ez megtanítja az érintett gyermekeket bizonyos izomterületek megfeszítésére és ellazítására.
Alkalmas az autogén tréning is, melynek során a gyerekek többször mondanak gondolati formulákat maguknak (pl. „Nagyon elnehezül a karom”), és így ellazulnak. Mindkét módszernél azonban fontos, hogy a gyerekek rendszeresen – lehetőleg naponta – végezzék a gyakorlatokat.
Fizikoterápia: A hőkezeléssel vagy torok-, nyak-, fej- és arcmasszázzsal végzett fizikoterápia, valamint az akupunktúra szintén segíthet a gyermekek erős fejfájásában.
Gyengíthetik az akut migrénes rohamot és megelőzhetik a migrénes rohamokat (profilaxis).
A Német Migrén és Fejfájás Társaság (DMKG) szerint a gyógyszerek nélküli módszerek általában ugyanolyan hatékonyak, mint a gyermekek gyógyszeres kezelése.
Otthoni jogorvoslatok
A szülők gyakran tehetetlennek érzik magukat, amikor gyermekük migrénes rohamot kap. Az egyszerű intézkedések és az otthoni jogorvoslatok azonban gyakran nagyon hatékonyak:
Még a legkisebb tevékenységek is, mint például a séta vagy a tévénézés, általában súlyosbítják a migrént a gyermekeknél. Akut migrénes roham során különösen fontos, hogy a gyermekek pihenjenek. A legjobb, ha a gyermeket egy jól temperált és elsötétített helyiségbe helyezi. Ezenkívül óvja őket a zavaró ingerektől és olyan zajforrásoktól, mint a rádió vagy a televízió. Győződjön meg arról is, hogy gyermeke elegendő vizet igyon.
Néhány óra alvás, hűvös kendő a homlokon vagy borsmentaolajos nyakmasszázs (csecsemőkön és kisgyerekeken ne használja!) a legtöbb esetben biztosítja a gyermekek fejfájásának és migrénjének gyors enyhülését.
Az otthoni jogorvoslatoknak megvannak a határai. Ha a tünetek huzamosabb ideig fennállnak, nem enyhülnek vagy éppen súlyosbodnak, mindig orvoshoz kell fordulni.
Gyógyszer a migrénes rohamra
Az akut migrénes rohamban szenvedő gyermekek és serdülők számára az orvosok elsősorban fájdalomcsillapítókat, például ibuprofént vagy paracetamolt javasolnak. Tizenkét éves és idősebb gyermekek számára az acetilszalicilsav (pl. aszpirin) migrén kezelésére is engedélyezett. Ezek a gyógyszerek tabletták, porok vagy kúpok formájában kaphatók.
A korai szakaszban fellépő migrénes rohamok néha megállíthatók. Mivel azonban a gyermekeknél a migrénes rohamok általában rövidebbek, mint a felnőtteknél, a gyógyszer gyakran csak a roham elmúltával fejti ki hatását. Vannak azonban olyan gyerekek is, akiknek nagyon erős fájdalmai vannak, és gyakran sürgős gyógyszeres kezelést igényelnek. Ezért kezelőorvosa elmagyarázza Önnek, hogy gyermeke szedjen-e fájdalomcsillapítót, és milyen adagban.
Az orvos a hányáscsillapító domperidont tabletta vagy kúp formájában is felírhatja tizenkét éves és idősebb gyermekek számára. Ez a gyógyszer nemcsak az émelygés ellen küzd, hanem mindenekelőtt fokozza a fájdalomcsillapítók hatását. Gyermekek azonban ne szedjék ezt a gyógyszert orvosi tanács nélkül!
A felnőtteket segítő számos migrén elleni gyógyszer (pl. metoklopramid vagy szteroidok) komoly károsodást okozhat a gyermekeknél! Ezért ne adjon gyermekének olyan gyógyszert, amelyet maga szed be!
Gyógyszer a megelőzésre
A Német Neurológiai Társaság szerint még nem bizonyított minden kétséget kizáróan, hogy a gyermekeknél a migrén megelőzésére szolgáló gyógyszerek valóban hatékonyak-e.
A tanulmányok azt mutatják, hogy a béta-blokkoló propanolol és a kalciumcsatorna-blokkoló, a flunarizin segíthet a migrénes gyermekek és serdülők számára. Más tanulmányok azt is kimutatták, hogy a botulinum toxinA (ismertebb nevén Botox) megelőzi a migrénes rohamokat serdülőknél. Ezek a szerek azonban még nem engedélyezettek migrénes gyermekek kezelésére az adatok hiánya miatt.
Migrén gyermekeknél: prognózis
A gyermekek körülbelül felénél a migrén eltűnik a pubertás során; a többiben megmaradnak. A gyermekek migrénje azonban általában jól kezelhető. A következő érvényes: a kedvező prognózis döntő tényezője az, hogy mennyire sikerül elkerülni az olyan kiváltó tényezőket, mint a stressz.
Hogyan lehet megelőzni a migrént gyermekeknél?
A gyermekek migrénes rohamait nem lehet teljesen elkerülni. Vannak azonban olyan intézkedések, amelyeket megtehet ezek megelőzésére. Mindenekelőtt fontos elkerülni a lehetséges kiváltó okokat.
Migrénnapló vezetése: A migrénnapló vezetése segíthet kideríteni, hogy mely kiváltó tényezők felelősek gyermeke migrénjéért. Ily módon a kiváltó tényezők előre azonosíthatók és elkerülhetők.
Egyél kiegyensúlyozott étrendet: Győződjön meg arról, hogy gyermeke kiegyensúlyozott étrendet és rendszeresen étkezik. A gyerekek nem hagyhatják ki az étkezéseket. A nagyobb ingadozások nélküli állandó vércukorszint bizonyítottan megelőzi a migrénes rohamokat. Ideálisak a teljes kiőrlésű termékekből, burgonyából, gyümölcsökből és zöldségekből származó összetett szénhidrátokat tartalmazó rendszeres étkezések.
Igyon eleget: Fontos, hogy gyermeke elegendő folyadékot igyon (különösen sportolás közben), és rendszeresen igyon vizet. Ez segít megelőzni a kiszáradást és a fejfájást.
A koffeint és teint tartalmazó italok (pl. kóla) azonban gyermekek számára nem alkalmasak! Ezek meghosszabbíthatják a migrénes rohamokat, vagy a rohamok gyakrabban jelentkezhetnek.
Aludjon eleget: A migrénes gyermekek számára különösen fontos a rendszeres alvásritmus fenntartása, következetes lefekvés- és ébredési időkkel. A gyermekek alvásigénye személyenként változó. Míg a fiatalabb gyerekeknek általában több alvásra van szükségük, addig az idősebb gyermekeknek és serdülőknek általában néhány órával kevesebbre van szükségük.
Korlátozza a médiafogyasztást: Az okostelefont, számítógépet vagy televíziót gyakran használó gyermekeket gyakrabban érinti a migrénes roham. Ezért ügyeljen arra, hogy ésszerű szintre korlátozza gyermekei napi médiafogyasztását, és különösen tartsa távol gyermekeitől az agresszív és stresszes tartalmakat.
Kerülje a stresszt: A pszichés stressz gyakran vált ki migrénes rohamokat a gyermekeknél. Ezért próbálja távol tartani gyermekétől a pszichológiailag megterhelő helyzeteket, például a családon belüli vitákat. Ügyeljen arra is, hogy gyermeke egyensúlyban legyen (pl. szabadtéri testmozgás) a stresszes iskolai naphoz, és ne gyakoroljon semmilyen nyomást a teljesítményre.
Kerülje az irritáló anyagokat: Egyes anyagok fejfájást váltanak ki. Ezért ne tegye ki gyermekét olyan irritáló anyagoknak, mint a kipufogógázok, színezékek és illatanyagok. A dohányzástól is tartózkodnia kell gyermeke jelenlétében.
Ha hirtelen jelentkezik szokatlan, nagyon erős fejfájás, ha a tünetek a szokásos intézkedések ellenére huzamosabb ideig fennállnak, vagy folyamatosan visszatérnek, forduljon orvoshoz!
