Mi az a kolonoszkópia?
A kolonoszkópia a belgyógyászatban gyakran végzett vizsgálat, melynek során az orvos megvizsgálja a bél belsejét. Különbséget tesznek a vékonybél endoszkópiája (enteroszkópia) és a vastagbél endoszkópia (kolonoszkópia) között. Egyedül a végbél endoszkópos vizsgálata (rektoszkópia) is lehetséges.
További információ: Rectoscopy
A végbél endoszkópiájáról és a végbél endoszkópiájáról a Rektoszkópia című cikkben olvashat.
Míg a vastagbelet egy cső alakú műszerrel, endoszkóppal (más néven kolonoszkóppal) jól meg lehet nézni, addig a vékonybelet nehezebb elérni. Az orvos kiterjesztett gasztroszkópia (gasztroduodenoszkópia) során felmérheti a vékonybél felső részét a gyomor kivezető nyílása mögött, a duodenumot; mélyebb metszeteknél ma már az úgynevezett kapszula endoszkópiát alkalmazza.
Mikor történik a kolonoszkópia?
- Kolorektális rák és prekurzorai (pl. polipok)
- A bélfal kiemelkedései (divertikulák) vagy gyulladt divertikulák (diverticulitis)
- Krónikus gyulladásos bélbetegségek (például Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás)
- a bélfal akut gyulladása vagy keringési zavarai
Bélelzáródás, ismert akut divertikulitisz vagy hashártyagyulladás esetén kolonoszkópia nem végezhető!
Kolonoszkópia: Szűrés Németországban
A vastagbélrák korai felismerése gyakori és különösen fontos oka a vastagbéltükrözésnek: minél korábban észlelik a daganatot a bélben, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Az egészségbiztosítással rendelkező betegek tünet nélkül is jogosultak megelőző vastagbéltükrözésre: nők 55 éves kortól, férfiak 50 éves kortól. A költségeket a törvényes vagy magán egészségbiztosítás fedezi.
A szakértők azt javasolják, hogy minden 50 év feletti korosztály végezzen vastagbélrák-szűrést. Hogy mit tehetnek például a nők az első vastagbéltükrözés előtt, arról „A vastagbélrák szűrése” című cikkünkben olvashat.
Szűrő kolonoszkópia: milyen gyakran szükséges?
A szakértők az első vastagbéltükrözést férfiaknak 50 éves korban, nőknek 55 éves korukban javasolják, feltéve, hogy nincs ismert megnövekedett vastagbélrák kockázata. Ha a lelet nem figyelemre méltó, tíz év elteltével elegendő egy megismételt kolonoszkópia. Ha az orvos a kolonoszkópia során rendellenességeket, például polipokat észlel, gyakran szorosabb megfigyelésre van szükség.
Mi a teendő a kolonoszkópia során?
Ahhoz, hogy az orvos láthasson valamit a vastagbéltükrözés során, előző nap szükséges néhány előkészület. Ide tartozik többek között a belek tisztítása. Közvetlenül a beavatkozás előtt a szorongó betegek kívánság szerint nyugtatót kaphatnak.
További információ: Kolonoszkópia: előkészítés
A kolonoszkópia előkészítése című cikkben olvashat arról, hogy a betegnek milyen intézkedéseket kell tennie a vastagbéltükrözésre való felkészüléshez.
Kolonoszkópia (koloszkópia)
- Ileocolonoscopia (az ileum további vizsgálata)
- magas kolonoszkópia (a teljes vastagbél felmérése a vakbélig)
- szigmoidoszkópia (a vastagbél egy részének a szigmabél vizsgálata)
- részleges kolonoszkópia (az alsó vastagbél vizsgálata)
Ha szükséges, a műszerrel kis mintákat, úgynevezett biopsziákat vesz a bélfalból, amelyeket aztán a laboratóriumban megvizsgálnak.
A klasszikus endoszkópos kolonoszkópia alternatívájaként elérhető a virtuális kolonoszkópia, más néven CT kolonoszkópia is. Ebben a vizsgálatban a számítógépes tomográf képeket készít a bélről. A vastagbél levegővel van felfújva, hogy jól látható legyen.
Vékonybél endoszkópia (kapszula endoszkópia és ballon endoszkópia)
A hosszúsága és a sok tekercs miatt nehéz az egész vékonybelet endoszkóppal felmérni. Egy viszonylag új eljárás, amely megoldja ezt a problémát, az úgynevezett kapszula endoszkópia. Ebben a páciens lenyel egy apró videokapszulát, amely a gyomoron keresztül halad át a bélrendszeren, és lefényképezi annak belső működését. A képeket élőben, rádión továbbítja egy vevőkészülékre, amelyet a páciens magával hord.
További információ: Kolonoszkópia: Eljárás
A vékony- és vastagbél kolonoszkópiájának pontos eljárásáról a Kolonoszkópia: eljárás című cikkben olvashat.
A gyermekek kolonoszkópiájához a gasztroenterológus speciális gyermek endoszkópot használ. Különböző méretekben kapható, átmérője öt és tizenhárom milliméter között van, a gyermek testméretétől függően. Ezenkívül a gyermekek általában általános érzéstelenítést vagy erős nyugtató gyógyszert kapnak a kolonoszkópiához.
Milyen kockázatokkal jár a kolonoszkópia?
A kockázatok, amelyekről az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget, a vérzés és a bélfal endoszkóppal történő ritka szúrása. A rövid érzéstelenítés miatt intolerancia reakciók és szív- és érrendszeri problémák is előfordulhatnak. Általában azonban ez egy nagyon biztonságos vizsgálati módszer, amelynél ritkán fordulnak elő szövődmények.
Félelem a kolonoszkópiától: mit tegyünk?
Mire kell figyelnem a kolonoszkópia után?
Ha a vizsgálat során nyugtatót kapott, a kolonoszkópia után egy ideig általában jelentősen romlik a reakcióképessége. Ezért a vizsgálat napján nem szabad aktívan részt venni a forgalomban – sem autóval, sem kerékpárral, sem gyalog.
A vastagbéltükrözés után, amely során altatót, fájdalomcsillapítót vagy nyugtatót kapott, kísérővel vagy taxiszolgálattal vigye haza!
Általános szabály, hogy a vizsgálat előtt értesítenie kell a rendelőt, hogy ki viszi el Önt. Ha taxiszolgálat veszi fel, a legjobb, ha felveszi a kapcsolatot az egészségbiztosítóval, hogy megtudja, fedezi-e a költségeket.
Ezenkívül a gépek kezelése vagy hasonló potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése tilos. Valószínűleg még mindig kissé kimerültnek érzi magát egy rövid érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia után. Ezért a legjobb, ha ezekben az esetekben is kísérő veszi el Önt.
Étkezés kolonoszkópia után: Mi megengedett?
Panaszok kolonoszkópia után: Mire kell figyelni?
A vastagbéltükrözést követő hasmenés gyakori mellékhatás, mivel a korábban szedett hashajtók több napig is kifejtik hatásukat. Mivel a vizsgálat során sok levegő kerül a bélbe, puffadás, fokozott légszivárgás is előfordulhat. Ez normális, és nem ok riasztásra.
A vastag- vagy vékonybél kolonoszkópiáját követő súlyos fájdalom viszont olyan figyelmeztető jelzés, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. Továbbá, ha a kolonoszkópia után lázat, izzadást, erős szédülést, hányingert, bélvérzést vagy hasi fájdalmat tapasztal, forduljon orvosához, hogy gyorsan reagálhasson.
