Mi a Klatskin daganat?
A Klatskin daganat az epevezeték karcinóma (kolangiocelluláris karcinóma) egy speciális típusa, az epeutak rákja. Az úgynevezett májvillánál található, ahol a bal és a jobb májcsatorna egyesülve alkotja a közös májcsatornát. Ezért nevezik az orvosok bifurkációs karcinómának vagy májvilla karcinómának is. A legtöbb ember 60 és 70 év közötti, amikor Klatskin daganatot diagnosztizálnak náluk.
Prognózis: Milyen esélyek vannak a Klatskin-daganat gyógyítására?
A Klatskin daganat általános prognózisa rossz. Amikor az orvos diagnosztizálja az epevezeték daganatát, gyakran már nem lehet megoperálni. Ennek az az oka, hogy általában már jelentősen megnőtt, mire az érintett személy észleli az első tüneteket. A Klatskin daganat várható élettartama ezért nagyon alacsony. Öt évvel a diagnózis után az érintettek kevesebb mint öt százaléka él még.
Mik a Klatskin daganat tünetei?
A Klatskin-daganatban szenvedők gyakran először nem veszik észre betegségüket. Csak akkor jelennek meg tünetek, ha a rák már előrehaladott stádiumban van, és a daganat megnő. A legfontosabb tünet a sárgaság (icterus). Ezenkívül néha fájdalom jelentkezik a hasban, súlyos fogyás és általános rossz közérzet.
A Klatskin daganat oka nem ismert pontosan. A Klatskin-daganat kialakulását elősegítő, máig ismert rizikófaktorok közé tartozik a májban található epekövek és az úgynevezett Caroli-szindróma. Caroli-szindrómában az érintett egyének epevezetékei kitágulnak.
Egyéb, krónikus epegyulladást okozó betegségek is kockázati tényezőnek számítanak. Ezek közé tartozik az elsődleges szklerotizáló cholangitis (az epeutak gyulladásos betegsége) vagy a parazita betegségek (például a májmétely).
Mi a vizsgálat és a diagnózis folyamata?
Csakúgy, mint az epeutak más helyén található cholangiocelluláris karcinómák esetében, az orvosok különféle vizsgálati módszereket alkalmaznak a Klatskin-daganat diagnosztizálására. Ezek közé tartozik a vérminta vétele, valamint a vérben a megváltozott máj- és epeszintek vizsgálata. Az orvos gyakran végez ultrahangos hasi vizsgálatot (hasi ultrahang).
Emellett kontrasztanyag segítségével röntgenfelvételen is láthatóvá válnak az epeutak, és kimutathatóak az epeutak esetleges daganatok által okozott szűkületei, például Klatskin daganat. Ezenkívül a Klatskin-daganat diagnosztizálására más képalkotó technikákat is alkalmaznak, különösen a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és a számítógépes tomográfiát (CT).
Ha a műtét továbbra is lehetséges, a sebész eltávolítja a daganatot a közös májcsatornával, a májvillával, valamint a bal és jobb májcsatornákkal együtt. Szükség esetén a sebész a máj egyes részeit is eltávolítja.
Ha a Klatskin daganat sebészi eltávolítása már nem lehetséges, az orvos palliatív kezelést kezd. A „palliatív” azt jelenti, hogy az érintett személy olyan terápiát kap, amely a lehető legjobban enyhíti a tüneteket, még akkor is, ha az már nem gyógyítható. Annak érdekében, hogy az epe a Klatskin daganat ellenére is kifolyjon, a sebész úgynevezett stenteket helyez be az epeutakba. Ezek kis csövek, amelyek nyitva tartják az epevezetékeket.
