A michigani sín (szinonimái: michigani sín; sín terápia Ash és Ramfjord szerint; sínterápia a michigani sínnel) a fogorvosi gyakorlatban használt különféle úgynevezett harapási sínek vagy egyensúlyi sínek egyike. Módosított formákban is használják, és a temporomandibularis kölcsönhatásának harmonizálására szolgál ízületek és rágóizmok annak érdekében, hogy utólag korrekciókat végezzenek a okklúzió (fogsor zárása), ha szükséges.
Jelzések (alkalmazási területek)
A michigani sínnel végzett kezelési koncepció a alsó állkapocs összekapcsolódása a felső állkapocs, ezáltal lehetővé téve számára, hogy az izmok és a temporomandibularis izmok ellazult helyzetéből adódó helyzetbe álljon, elszakadva az ellentétes fogak megkönnyebbüléséből fakadó korlátoktól.
Hasznos az elzáródás megszüntetésére szolgáló egyensúlyi sín leírása,
- A bizonytalan végső harapás helyzetének harmonikus beállítása preprosthetikusan (új fogpótlás bevezetése előtt),
- A harapásmagasság kívánt változásának előzetes teszteléséhez
- A diszfunkción alapuló fájdalom csökkentése a myoarthropathiás (MAP) betegeknél legalábbis preprosthetikusan, bár az előbb említett multifaktoriális klinikai képen a teljes fájdalomeltávolítás ideálját nehéz elérni,
- A rágóizmok és a temporomandibularis ízületek működésének harmonikus kölcsönhatásban történő módosítása és ezáltal a kialakult okklúziós rendellenességek kiküszöbölése csiszolási intézkedésekkel vagy protézis-terápiával,
- A lehető legkevesebb „munkafelületet” biztosítani a bruxizmusban (akaratlan éjszakai őrlés és préselés) az utolsó harapásérintkezők csökkentésével.
Az eljárás
A fogorvosi gyakorlat lépései:
- Mindkét állkapocs benyomása
- Centrikus harapás, ha lehetséges a kezdeti helyzetben;
- Arcarc átruházás.
Munkalépések a fogászati laboratóriumban:
- Modellgyártás;
- A modellek áthelyezése egy artikulátorba (a temporomandibularis ízület mozgásának szimulálására szolgáló eszköz) az arcív beállításainak megfelelően;
- A felső állkapocs sínjének elkészítése átlátszó műanyagból a speciális tervezési előírások szerint:
- A sín elhelyezéséhez szükséges harapási magasságot a lehető legkisebbnek kell tartani;
- Fennsík a hátsó régióban (SZB) okklúziós mezővel (a alsó állkapocs) mérete 0.5 mm x 0.5 mm; az okklúziós mező biztonságosan kizárja az interferencia kontaktusokat. Csak a mandibularis fogak támasztó buccalis (arccal szembeni) csúcshegyei érintkezhetnek.
- Az okklúziós mező korlátozása egy elülső / tépőfog 0.5 mm után elnyúló vezető, amely 40–60 ° -os szögben van beállítva, ahol az összes hátsó fog enyhe oldalirányú mozgással (az állcsont oldalirányú elmozdulása) is érintetlen, így interferencia-érintkezők nélkül.
- Kis elülső fennsík.
Munkalépések a fogorvosi rendelőben:
- A sín behelyezése és illesztése a páciensre; ringató, nem túl feszes, nem túl laza;
- Az elzáródási érintkezők ellenőrzése, szükség esetén az előérintkezők őrlése;
- A kutyavezetés ellenőrzése, amelynek a hátsó régió érintkezéseinek zavartalanul kell folytatódnia;
- A beteg tájékoztatása a napi viselési időről és a kezelés várható időtartamáról, valamint a tünetek nélküli viselkedésről;
- Az első ellenőrzési időpont egyeztetése legkésőbb egy hét múlva, akut esetben fájdalom tünetek még korábban.
