A rögzítő kötések, amelyek magukban foglalják például a vakolat, a sín, a szalag és a műanyag kötések az ortopédia és a traumaműtét terápiás eszközei, elsősorban különböző patológiás mobilitások kezelésére. ízületek, szalagsérülések és a törések konzervatív kezelésére. Különböző indikációk (alkalmazási területek) vannak a különböző típusú rögzítő kötésekre, mivel a különféle klinikai képeket nem lehet ugyanolyan jól kezelni az egyes rögzítő kötések típusaival. A szalaggal, mint funkcionális kötéssel való rögzítés mértéke nem hasonlítható össze a teljes immobilizációval a vakolat öntvény. A rögzítést gyakran lehet használni a gyógyulási folyamat segítésére.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Izomzat - az izmos sérülések rögzítését gyakran jelzik, mert a jobb gyógyulás mellett csökken a szövődmények aránya. Feszülés jelenlétében (izom húzódás), izom nyújtás a fiziológiai szinteken túl történik, és nem eredményez szövetkárosodást. A további megterhelés azonban szövetkárosodást okozhat a izom rost szakadás, de ez egy szalaggal történő viszonylagos rögzítéssel megelőzhető. Ha izom rost vagy az izomköteg szakadásai már kialakultak, a betegnek előnyös lehet az immobilizáció is, hogy megakadályozza a további szövetkárosodást. A megfelelő kötés kiválasztását a kezelőorvossal együtt kell meghatározni.
- Ligamentos sérülések - a szalagos és kapszulás sérülések a fixáló kötések általános jelzését jelentik. A szalagkötések fontos alkalmazási területe a könnyebb sérülések ízületek, például szalagtörzsek és alacsony fokú szalagszakadások (szalagszakadások). A térd szalagsérülései esetén a konzervatív kezelés torzulás (csavarodás) esetén rövid távú megkönnyebbüléssel, a későbbi izomrehabilitációs edzéssel kombinálva végezhető el. Kollaterális szalag szakadása egyidejű sérülések és instabilitás nélkül a kollaterális szalagot stabilizáló sín képviseli arany alapértelmezett (terápia az első választás módszere).
- inak és az izmok rögzítési pontjai - relatív immobilizációval a formájában szalagkötés, különösen az enyhe tendopathiák (az ín károsodása) funkcionálisan kezelhetők.
- A csont-izomrendszer fáradtság - a mozgásszervi rendszer krónikus túlterhelési folyamatai károsíthatják az egész mozgásszervi rendszert. Az elégséges (elég / elegendő) szilánkosodás lehetővé teszi a fáradtság törés, amely kúszó törés (csonttörés) a túlterhelés miatt konzervatív intézkedésekkel optimálisan kezelhető.
- A csontváz statikus deformitása - rögzítés a vakolat a gipsz különösen szükséges a deformitások kijavítására, különösen a növekvő korban. A csontváz rendellenességei a következők: scoliosis (a gerinc oldalirányú hajlítása a csigolyák egyidejű elfordulásával (csavarodásával)) és axiális eltéréssel az alsó és a felső végtagon. Abban az esetben scoliosisvagy javító törzsgipszet vagy ortózist használnak. Kezelésében scoliosis, a csomagtartó-ortézis domináns szerepet játszik, mivel a műanyagból készült ortézis (orvosi segédeszköz, amelyet stabilizálnak, rögzítenek, feloldanak, irányítanak vagy korrigálnak, például a csomagtartó) lehetővé teszi a jobb higiéniát. A láb csontvázának változásai, például egy lapos láb vagy egy tövös láb (pes transversoplanus) jelenlétében gyakran használnak szalagkötéseket vagy síneket.
Ellenjavallatok
- Törések - a szalagkötés általában ellenjavallt. (Gipsz esetén természetesen nem általános ellenjavallat).
- Bőrsérülések
- Hematómák (zúzódások)
- Hatalmas izomzúzódások
- Myositis (izomgyulladás)
- Sérülések artériás vérzéssel kombinálva
- A teljes ín szakadása
- allergiás bőr reakciók (az egyik anyag használatakor másra kell cserélni allergiás reakció).
Terápia előtt
A terápiás beavatkozás betegségre való alkalmasságának pontos ellenőrzése elengedhetetlen. A deformitás vagy a törés tud vezet nak nek terápia- a csontváz refrakter (nem kezelhető) változásai. A szövődmények elkerülése érdekében részletes előzményeket és vizsgálatot kell végezni a már meglévő mozgáskorlátozások, keringési problémák, érzékszervi korlátozások (idegkárosodás), És bőr és a lágyrész megváltozik a rögzítő kötések alkalmazása előtt.
Az eljárás
A rögzítő kötések alapelve az immobilizálás ízületek és kijavítsa az ízület helytelen helyzetét. A gipszkötéssel történő hagyományos rögzítés mellett modern kötések, amelyek a következőkből állnak víz-polimerizáló és szálerősített műanyagokat használnak gyakrabban.
Terápia után
A rögzítő kötés megválasztásától és az alapjául szolgáló indikációtól függően rendszeres utólagos látogatásokra van szükség. Különösen a gipsz és a tünetek visszatérése esetén figyelembe kell venni a rekesz szindrómát, amelyet a lehető leghamarabb megfelelően kell kezelni!
Lehetséges szövődmények
- Nyomás elhalás (a szövet halála nyomás miatt).
- Idegelváltozások (idegkárosodás).
- Ödéma (folyadékfelhalmozódás a szövetben)
- Allergiás reakciók
- A véráramlás csökkenése
- Rekesz szindróma (artériás és vénás zavar) vér áramlás miatt kialakulóban vérömleny/zúzódás és a csökkent véráramlás következtében kialakuló ischaemiás ödéma / duzzanat).
- Az izomzat és az ízületi rendellenesség kontraktúrái (funkció és mozgás korlátozása)
- Fájdalom
