Műtét a idegdúc egy sebészeti-terápiás eljárás egy ganglion (túlcsont) eltávolítására. A idegdúc a szinguláris (egyszeres) vagy többszörös szerkezetet írja le, amely a szövet neopláziája (új képződése). Ez a neoplazia egy jóindulatú (nem terjedő és korlátozott növekedésű) folyamat, amely akár a ízületi kapszula területen vagy felszínesen ínhüvely. Habár idegdúc a ganglion kifejezés szinonimája, a két kifejezés alapvetően különböző kóros folyamatokat ír le. A ganglionnal ellentétben az „igazi” ganglion kóros csontosodás, amelyet helyesen exosztózisnak neveznek. Továbbá, mint egy cisztás neoplazma, a ganglion fonalas és tiszta folyadékkal van feltöltve. A környező ízületi struktúrák esetleges mechanikai interferenciája mellett a gangliont gyakran lokalizált érzékenység kíséri. Túlérzékenység (túlérzékenységi reakció) bőr a ganglion felett szintén általában kimutatható. A ganglion műtéti kezelése
Invazív előtt terápia mérlegelik a ganglion kezelésében, meg kell vizsgálni a konzervatív (nem műtéti terápiás intézkedések) terápiás módszereinek alkalmazását. Általános szabály, hogy a kortizon kezdetben a leletek diagnosztikai megerősítését követően ajánlott. Lehetséges a ganglion kilyukasztása is fájdalom és mechanikai korlátozások. Ha az alkalmazott konzervatív intézkedések ellenére meggyengül fájdalom vagy a mozgáskorlátozások továbbra is fennállnak, a műtétet elkerülhetetlennek tartják. Az eljárás során azonban a sebésznek ügyelnie kell arra, hogy a ganglionon kívül ne károsítsa vagy távolítsa el a nem patológiásan megváltozott szöveteket. Különösen a meniszkusz ganglionokat kell kezelni, hogy ne forduljon elő másodlagos károsodás az érintettekben homorú-domború lencse.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Ganglion mechanikai károsodással - erre a megállapításra általában nem szabad közvetlen műtéti beavatkozást alkalmazni. A konzervatív intézkedések azonban gyakran sikertelenek, ezért szükség van műtéti beavatkozásra.
- Gesztus paresztéziával - ha paresztézia (paresztézia) jelentkezik egy ganglion jelenlétében, azonnali műtétet jeleznek az esetleges maradandó károsodások megelőzése vagy a maradandó károsodás kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében. A paresztézia itt a ganglion térfoglalásának következményét jelenti, amely által az idegrostok összenyomódnak és károsítják működésüket.
- Ganglion redukált vér ellátás - egy ganglion, vér előfordulásának eredményeként hajók összenyomható is, így bizonyos szöveti területek alacsonyabb ellátottsággal bírnak. Itt is műtétet jeleznek, mivel ennek következményei lehetnek.
- Ganglion erőteljes növekedéssel - ha a ganglion nagysága jelentősen megnő, műtéti kezelést kell fontolóra venni, hogy megakadályozzák a növekedés lehetséges károsodását.
Ellenjavallatok
Jelentősen csökkentett tábornok feltétel gyakran megakadályozza a ganglioneltávolítás elvégzését, mint érzéstelenítés túl magas a-hoz társulna Egészség kockázat. Figyelmet kell fordítani egy lehetségesre allergiás reakció műtét alatt és után.
Műtét előtt
Az antikoagulánsok (antikoagulánsok) abbahagyása - az alvadást gátló gyógyszerek abbahagyása vér„) Általában a műtét elvégzése előtt szükséges. A műtét után a gyógyszeres kezelés viszonylag gyorsan folytatható. A terápiás intézkedések megszakítása a műtéti beavatkozás során csak az orvos utasítására történhet.
A műtéti eljárás
Általános és helyi (helyi) érzéstelenítés egy ganglion műtéti eltávolítására utalnak. Egyrészt a választás érzéstelenítés opció a ganglion lokalizációjától függ; másrészt a beteg kívánságai is meghatározó tényezőt jelentenek. Az érzéstelenítés mellett vér az áramlás leállítása (a vérellátás felfüggesztése a műtéti területen) elvégezhető a műtéti beavatkozás előtt, így a sebész jobb kilátást garantálhat a vérpangás következtében. Ezenkívül a véráramlás leállítása a csökkent a betegek magas vérveszteségének valószínűsége. Az alkalmazott eljárástól függően mikroszkópot használnak a ganglion eltávolítására a ganglion struktúrák jobb felmérése érdekében. Annak a ténynek köszönhetően, hogy egy ganglion elsősorban a ízületi kapszula terület vagy ínterület, a műtéti terület stabilizálása a beavatkozást követően szükség lehet. Vakolat gipszek vagy stabilizáló kötszerek használhatók erre a célra.
Műtét után
- Pihenés - közvetlenül az elvégzett műtét után a betegnek néhány napig pihennie kell a műtéti területet az optimális működés érdekében sebgyógyulás.
- Mozgás - a pihenőidő után azonban az ízület aktív mozgásának kell lennie az ízület teljes funkcionalitásának elérése érdekében. Támogató fizikoterápia ebben az esetben hozzájárulhat a gyógyuláshoz.
Lehetséges szövődmények
- Vérzés és az érrepedés - a vér lokalizációjának eredményeként hajók, gyakran előfordulhatnak olyan sérülések, mint az érrepedések (könnyek), így a műtét alatt és után posztoperatív vérzés léphet fel, ha vérzéscsillapítás nem megfelelő.
- Hematomák - a hematomák (zúzódások) szintén a vér sérülésének következményei hajók és az ezzel járó vérzés.
- Paresztézia - az elváltozás (károsodás) következtében idegek a műtéti területen parézis (bénulás) és paresztézia (inszenzáció) fordulhat elő. Rendszerint azonban a panaszok átmeneti (korlátozott időre szóló) események.
- Sebgyógyulás rendellenességek - attól függően, hogy sebkezelés és az eljárás eredményeként előfordulhat hajlam, sebgyógyulási rendellenességek.
- Komplex regionális fájdalom szindróma (CRPS); szinonimák: algoneurodistrófia, Sudeck-kór, Sudeck-féle disztrófia, Sudeck-Leriche-szindróma, szimpatikus reflex-dystrophia (SRD)) - neurológiai-ortopédiai klinikai kép, amely egy végtagi sérülés utáni gyulladásos reakción alapul, és ezen felül a központi fájdalom-feldolgozás is részt vesz az eseményben; olyan tünettanulmányt képvisel, amelyben súlyos keringési zavarok, ödéma (folyadékretenció) és funkcionális korlátozások vannak a beavatkozás után, valamint túlérzékenység az érintéssel vagy a fájdalom ingereivel szemben; A betegek akár öt százalékánál is előfordulhat disztális sugarú törések után, de törések vagy az alsó végtag kisebb sérülése után is; - korai funkcionális kezelés (fizikai és foglalkozásterápia), neuropátiás fájdalomcsillapító gyógyszerekkel („idegi fájdalom) és helyi („helyi”) terápiákkal vezet jobb hosszú távú eredményekhez.
