Diagnostics
A diagnózis első módja a szakadt ín az ujjakban az orvos klinikai vizsgálata. E vizsgálat során ellenőrizzük az ízület és a kapszula készülék mobilitását és stabilitását. Ezek általában korlátozottak szakadás esetén inak.
Míg az érintettek aktív mozgása ujj a továbbiakban nem lehetséges szakadt ín, az ujj passzívan a normál helyzetbe hozható, de az érintett személy nem tudja ott tartani. Gyakran szakadás vagy megsemmisítése ujj inak már vizsgálat nélkül is látható. Ha a hajlító inak sérüléseket okoznak a vágások, ezek kombinálva a mozdulatlansággal ujj, már gyanítható.
Az extensor inak sérülései esetén a flexor inak erőteljes túlsúlya tipikus ujj deformitásokhoz vezet, amelyek útmutatóként szolgálnak. Ha az ujj végén lévő extenzor ín, azaz a ujjbegy, szakadt, elpattan. A maradék ujj továbbra is kinyújtható.
A kalapácshoz hasonlósága miatt a sérült ujjat „kalapácsujjának” nevezik. Az extenzor ín szakadása a középső ízületnél „gomblyuk deformációjához” vezet. Ha az extenzor ín szakad, az oldalra és középre tolódik ujjízület gombként kényszeríti magát a keletkező ínrés közötti gomblyukon keresztül.
Az ujj középen hajlik ujjízület ebben a sérülésben. A legrosszabb esetben és súlyos sérülési mintázatok mellett nemcsak az ín szakad meg. Bizonyos esetekben a csont egy kis darabja, amelyhez a törött ín csatlakozik, az alkalmazott nagy erő miatt letörik. Ha csonttörés gyanúja merül fel, további képalkotó eljárások, például Röntgen vagy CT kép hasznos lehet.
Terápia
Szakadt extensor inak az ujj végén ízületek általában konzervatívan, sínnel kezelik. A műtét az esetek többségében nem szükséges. Az ujj a szokásos helyzetében egy sínnel (Stack's sín) van rögzítve.
Csak az érintett végízület mozgásképtelen, míg az egészséges középső ujjízület továbbra is teljesen mozgékony. Ily módon ellensúlyozzák az egészséges alkatrészek felesleges rögzítése miatti mozgásvesztést. A sín csak hetente egyszer távolítható el tisztítás céljából, és körülbelül 8 hétig a helyén marad szakadt ín meggyógyult.
Az ujjnak mindig a nyújtás pozíció. Ezt úgy érhetjük el, hogy egy sík felületre, például egy asztal szélére helyezzük. Ezért ajánlott segítséget kérni.
Semmilyen körülmények között ne ellenőrizze az ujját, hogy meggyőződött-e már az ináról, mert ez nagymértékben károsíthatja a gyógyulási folyamatot és elhúzódását okozhatja. Az extenzor ín sérüléseinek több mint 90% -a gyógyítható sínterápiával. A középen és az alapon szakadt extenzor inak ízületek A kezelőorvosnak mindig egyénileg kell értékelnie.
Az ujjban szakadt ín terápiája gyakran konzervatív módon végezhető. Ebből a célból az ín általában több hétig rögzül egy ujjperemmel. Ez lehetővé teszi, hogy az ín nyugalmi állapotban együtt nőjön.
Ritka esetekben a sérülés is ragasztható. A szalag azonban gyakran nem olyan stabil, mint a sín, ezért nem akadályozza meg teljesen az ujj mozgását, és így rontja a konzervatív terápia sikerének esélyét. Ha azonban az ín ismét összenőtt, vagy egy művelet során összevarrták, a sín a kezdeti immobilizációs fázis után szalaggal helyettesíthető.
Még akkor is, ha az ín már teljesen képes megviselni a súlyt, olyan panaszok, mint pl fájdalom még mindig előfordulhat. Különösen akkor, ha az érintett kéz nagy megterhelés alatt áll, az ujját ragasztással lehet megtámasztani. További információ erről:
- Ujjak tapogatása - Hogyan működik
- Kinesiotape
Különösen a bonyolult sérülések esetén kell megfontolni az ujj szakadt ín műtétjét.
Azoknak az embereknek, akiknek sokat kell dolgozniuk a kezükkel szakszerűen, érdemes megfontolniuk az időszerű műveletet is. Ez különösen igaz a kézművesekre, versenyző sportolókra, zenészekre stb. De azok is profitálhatnak a műveletből, akik sokat dolgoznak a számítógépen.
Másrészt azoknak, akik gond nélkül képesek kezelni az ujj konzervatív mozgáskorlátozását, először konzervatív módon kell kezelni a komplikáció nélküli sérülést. Ha a terápia nem jár sikerrel, akkor a műtét általában még elvégezhető. Az extenzor ín sérüléseit általában nem műtéti úton kezelik.
Bizonyos esetekben egy kis műtéti eljárás alatt helyi érzéstelenítés az ujj későbbi szilánkosodására van szükség. A hajlító inak sérüléseit műtéti úton kell kezelni a sérüléstől számított néhány órán belül. Az íncsonkokat vékony varratokkal varrják meg, amelyek ott maradhatnak, és idővel önmagukban feloldódhatnak, lehetővé téve számukra a gyógyulást.
Kisebb sérülések, műtét alatt helyi érzéstelenítés lehetséges. Ezt a döntést azonban mindig a jelenlegi helyzethez kell igazítani, és végső soron a kezelőorvos feladata. Utána még nem lehet teljes súlyt tenni az ujjára.
Emiatt az érintett személynek speciális sínt (Kleinert sín) kell viselnie körülbelül 6 hétig, amíg a sérülés meg nem gyógyul. Ha a csont kiszakadt vagy elszakadt, a csonttöredék nagyságától és a csont kiterjedésétől függően törés, egyes esetekben szükség lehet a csonttöredék rögzítésére az eredeti helyén huzalok vagy csavarok segítségével a gyógyulás érdekében. Ha a csont csak néhány milliméterrel elmozdul, egyes esetekben először konzervatív, nem műtéti sínkezelést próbálnak meg.
