Csigolyaközi ízületek kösse össze a csigolyákat. Elhelyezkedésüktől függően a gerincnek különböző fokú mozgékonyságot biztosítanak, miközben stabilizálják a csigolyákat. Facet szindróma fájdalmas feltétel a csigolyaközi ízületek hogy kapcsolatban áll osteoarthritis.
Mi az intervertebrális ízület?
Kötések mozgatható kapcsolatot biztosítson kettő vagy több között csontok. Az emberi testnek több mint 140 ízülete van. A csontízületek az ízületek több típusának egyikébe esnek, az elhelyezkedésüktől és az így rájuk helyezett funkcionális követelményektől függően. Az intervertebrális ízület, a facet ízület vagy a csigolya ízület a szomszédos csigolyák ízületi folyamatai közötti páros ízületi kapcsolat leírására használt kifejezés. Csigolyaív az ízület és a kis csigolyaízület szinonim kifejezésnek számít. Mint minden ízület, a csigolyacsukló is mobilitást biztosít. Az intervertebrális ízület esetében ez magában foglalja a gerinc mobilitását. Az ízületeket néha csúszó ízületeknek nevezik. Más típusú ízületekkel ellentétben a siklócsuklónak nincs kulcs-a-zárban anatómiája. Így az illesztések nem a forma az ellenkezőben elv szerint vannak kialakítva, és ennek megfelelően nem kapcsolódnak egymáshoz, hanem viszonylag sima ízületi felületekből állnak. Ezek az ízületi felületek funkcionális egységet alkotnak az intervertebrális lemezekkel és az ínszalagokkal, ami kis mértékben lehetővé teszi a csúszó mozgásokat.
Anatómia és felépítés
A csigolyaközi ízületek sík ízületek, lapos ízületi felületekkel és viszonylag szélesek ízületi kapszula, amelyek az úgynevezett diarthrososok közé tartoznak. Az egyes csigolyák processus articulares superiores porcos felületei az intervertebralis ízületben találkoznak az adott magasabb fekvésű csigolya processus articulares inferiore-jaival. Az érintett ízületi felületek megfelelő helyzete eltér a gerincoszlop egyes szakaszain, ami az intervertebrális ízületek eltérő mértékű mobilitását eredményezi. A csigolyaízületek mindegyike az ágyéki és a nyaki gerinc szomszédos csigolyáinak folyamatain helyezkedik el. A nyaki gerincben az ízületi felületek megközelítőleg a keresztirányú síkban vannak nulla helyzetben, az ízület processus articulares superioresje a háti-koponya irányába mutat. A mellkasi gerincen belül a csigolyaízületek ízületi felületei szintén hátsó-koponya irányban állnak, további oldalirányú dőléssel. Az ágyéki gerinc ismét hordozza az ízületi felületeket a sagittális síkban. Az intervertebrális porckorongok és szalagok mellett a meniscoid synovialis redők is hozzájárulnak az intervertebrális ízület funkcionális összességéhez. Félholdszerűen vetülnek ki az ízületi térbe, és laza vagy feszes érrendszerből állnak kötőszöveti származik a ízületi kapszula és intimába burkolva.
Funkció és feladatok
A csigolyaközi ízületek artikuláltan csatlakoznak az ágyéki, mellkasi és nyaki gerinc csigolyáihoz, bizonyos mértékű mozgást biztosítva a struktúráknak. Például a csigolyaízületek nélkül az ember nem tudna lehajolni valamihez vagy oldalra fordulni. Különösen a nyaki gerincben a mobilitás szükséges csigolyaív ízületek, mivel különben a fej nem lehetett megfordítani. Evolúciós biológiai szempontból a fej nem elhanyagolható mértékben vesz részt a túlélésben. Az emberek érzékelik azokat a hangokat, amelyek figyelmeztetik őket a veszélyre, és viszonylag automatikusan irányítják a szemüket a hang irányába. Ez teljes képet nyújt számukra, nagyon rövid idő alatt. Csigolyaízületek nélkül a rögzítés és a rögzítési pontok gyors változása mindig az aktuális látómezőhöz lenne kötve. A csigolyaközi ízületek teljes egészükben a gerinc különböző szakaszainak három szabadságfokot adnak, amelyek ideálisan illeszkednek az egyes gerincszakaszok funkcionális követelményeihez. A hajlítás és a meghosszabbítás például a sagittális síkban lehetséges, ezáltal lehetővé téve a gerinc előre és hátra hajlítását. Az oldalirányú hajlítás megfelel az oldalirányú dőlésnek, amely a frontális síkban lehetséges. A gerincoszlop szintén csak a csigolyaközi ízületein keresztül képes elfordulni. A nyaki gerinc területén az ízületek speciális anatómiájuknak köszönhetően kifejezett rotációs mozgást tesznek lehetővé, ami a nyaki gerincet a gerinc legmobilisabb szakaszává teszi a fent leírt követelmények miatt. Az ágyéki gerinc forgási lehetőségei kisebbek, mint a nyaki gerincben az alacsonyabb igények miatt. A menisztoid szinoviális hajtások mindegyike kompenzálja a csuklós ízületi felületek mozgás közbeni inkongruenciáját. A csigolyaközi ízületek a mobilitás mellett a stabilitást is garantálják, és biztosítják, hogy a gerinc ne csavarodjon meg.
Betegségek
Amellett, hogy a porckorongsérv, az úgynevezett facet szindróma időnként az intervertebrális ízületek legismertebb funkcionális károsodása. Egészséges háton a csigolyák, az ízületek, az ínszalagok és az intervertebrális lemezek ideálisan együttműködnek egymással. Ez biztosítja a hát rugalmasságát, stabilitását és funkcionális rugalmasságát. Idős korban azonban a gerinc gyakran mutatja a kopás jeleit. Testmozgás hiánya, elhízottság a genetikai hajlam pedig kockázati tényezők fokozott kopásért vagy akár arthrosis ami a 30-as évek közepén jelentkezhet. Az intervertebrális lemezek elvesznek víz elégedett az életkorral, elveszíti a magasságát és megmerevedik. Ezen struktúrák csökkent rugalmassága befolyásolja a csigolyákat, amelyek lassan elveszítik távolságukat egymástól. Ezenkívül, amikor a szalagok elhasználódnak, a gerinc elveszíti stabilitását. Ennek eredményeként a fazett ízületek növekszik feszültség, amely folyadékgyülemeket és gyulladásos reakciókat okozhat. A facet szindróma alapvetően megfelel a terhelés okozta arthrosis az intervertebrális ízületek közül, amelyet súlyos hát- és nyak fájdalom. Mivel a fazett ízületekben rendkívül sok a idegek, mélyen fekvő, hátul sugárzó fájdalom különösen előfordul, ami a terheléssel együtt növekszik. Reggel a betegek általában merevnek érzik magukat, különösen az ágyéki gerincben, és szenvednek fájdalom egész nap ez növekszik, amikor hátradőlnek. Az izomfeszültség mellett a facet szindróma a fenék vagy a láb diffúz fájdalmát is okozhatja. A hátnak a gyulladásos reakciók által károsított szegmenseitől függően idővel zsibbadás vagy más kényelmetlenségi érzés, sőt motoros hiány is előfordulhat.
