A művelet időtartama
Az általában végrehajtott artroszkópos műtétben (minimálisan invazív műtét) a műtét ideje általában 30-45 perc. Ha ez egy bonyolultabb diszlokáció, több egyidejű sérüléssel, a műtéti idő is hosszabb lehet. Ez azonban általában rövid művelet.
A művelet előnyei
Sok esetben műtétre nincs szükség, mivel a vállízület és az azt követő fizioterápia teljesen elegendő. Különösen az idősebb embereknél, akiknek sportos / fizikai aktivitása többnyire korlátozott, nincs szükség műtétre (ha a váll területén nincsenek súlyos sérülések), mert az érzéstelenítés nagyobb kockázatokkal jár idős betegeknél, mint fiatalabb betegeknél. Ezenkívül a műtétet követő gyógyulási folyamat elhúzódóbb, mivel a váll hosszú ideig nem lehet teljesen megterhelve. Konzervatív kezelés után a vállízület szintén kb. két hétig védeni kell, de a gyógyulási folyamat még mindig gyorsabb, mint egy invazív eljárás után.
Szövődmények
A váll diszlokációja után gyakori szövődmények a következők:
- Fagyott váll
- Törés (Tuberculum majus könny)
- Idegek sérülése (hónalji ideg)
- Ízületi vérzés a kapszula sérülése miatt A kapszula felszakadása
Meddig vagy betegszabadságon?
Egy műtét után a mobilitás korlátozására kell számítani. Arra a kérdésre azonban nem lehet általános választ adni, hogy meddig lesz beteg a műtéttel kezelt váll diszlokációja után. Legalább egy hétre kell azonban számítani, ebből két napra lehet szükség a műtétet követő fekvőbeteg-tartózkodáshoz. Ezenkívül a betegek hosszabb ideig megbetegedhetnek, a munka fizikai megterhelésétől függően. Ha a nem domináns kar érintett (jobbkezes embereknél a bal kar és fordítva), akkor a munka szakmától függően korábban folytatható.
Utógondozás
A műtétet nem járóbeteg alapon, hanem fekvőbetegként végzik. A műtét után a betegek általában körülbelül két napig kórházban maradnak, hogy megfigyeljék a műtét további menetét. A műtét után egyelőre meg kell kímélni a karot, hogy elkerüljük a megújuló vállmozgást.
A műtét utáni első hat hétben a kar csak korlátozott mértékben mozgatható, és éjszaka speciális vállkötést (Desault- vagy Gilchrist-kötést) kell viselni. Az első hat hétben a kar teljes immobilizálását azonban mindenáron el kell kerülni, mivel különben az izmok és inak visszahúzódik, ami ízületi merevséget eredményez. A célzott gyakorlatokat gyógytornásznál kell végrehajtani.
A műtét utáni első hat hónapban el kell kerülni azokat a sportokat, amelyek felső, vagy fizikai érintkezéssel vagy nagyobb sérülési kockázattal rendelkező csapatsportok. A fizioterápiás kezelést javallt, amikor a váll elmozdulását konzervatív módon kezelik, és műtét után is. A fizioterápia az erősítést szolgálja a váll izomzata és ezáltal biztosítja, hogy hozzájáruljon a vállízület és megakadályozhatja a diszlokációt a jövőben.
A gyógytornász különös figyelmet fordít a négy izomra, az ún rotátorköpeny. Ezek biztosítják, hogy a felkarcsont az ízület foglalatában tartják. Még akkor is, ha a váll teljes mozgástartománya helyreállt, rendszeres megelőző gyakorlatokat kell végezni az iskolai izmok megerősítése érdekében.
Ezt azonban nem feltétlenül gyógytornásszal együtt kell elvégezni. A gyógytornász megmutathatja betegének azokat a gyakorlatokat, amelyeket a jövőben egyedül végezhetnek otthon.
