Kórtörténet
Az anamnézis, a kórtörténet, az első prioritás a diagnosztikában. Ha a beteget koszorúérrel gyanítják szív betegség (CHD), a kockázati tényezőket, például: meg kell kérdezni, és a szív- és érrendszeri betegségek (szív- és érrendszeri betegségek) családi kórtörténetét a beteg legközelebbi rokonaitól (nagyszülők, szülők, testvérek, biológiai gyermekek) kell átvenni.
- Dohányzó
- Magas vérnyomás ill
- Diabetes mellitus
A CHD diagnózisának vezető tünete az angina pectoris (mellkasi fájdalom, „Szorítás a mellkason”).
If angina pectoris rohamok fordultak elő a páciensnél kórtörténet, valószínű a szív- és érrendszeri betegségek jelenléte. Ezen tünetek hiánya azonban nem zárja ki a koszorúér-kezelést szív betegség (CHD), mivel az ischaemiák (a szívizomsejtek oxigénhiánya) nagy százaléka csendesen, azaz pektanginikus tünetek nélkül jelentkezik. A következő lépésben a betegnek le kell írnia a fájdalom, jelezze annak lokalizációját, és írja le, hogy milyen helyzetekben történt roham.
Fontos kideríteni, hogy a fájdalom intenzitása, időtartama és előfordulási gyakorisága megnőtt, és hogy volt-e válasz a nitropreparátumok használatára. Ezzel az információval meg lehet különböztetni a stabil és az instabil formát angina. Ezenkívül meg kell kérdezni a beteget légszomjról, palpitációról vagy rövid eszméletvesztésről, mivel ezek a szív betegség (CHD).
Fizikális vizsgálat
A fizikális vizsgálat, a szívkoszorúér-betegség kialakulására hajlamosító kockázati tényezőket veszik figyelembe. Túlsúly, megnövekedett vér nyomás vagy gyengült pulzusok a kezekben és / vagy lábakban artériára utalhatnak keringési rendellenességek. Vér és az olyan paramétereket, mint az összes koleszterin, lipoprotein és vércukor meghatározzák a szinteket.
Ha instabil angina pectoris jelen van, troponin - T vagy -I meghatározható. A troponinok érzékeny markerek az akutra szívroham. Az vér, a koszorúér-betegség (CHD) közvetlen „markerje” általában nem mutatható ki.
Ehelyett elsősorban a figyelmet fordítják laboratóriumi értékek amelyek elősegítik a CHD-t és így valószínűsítik a diagnózist. Ezek a tesztek azonban csak akkor hasznosak, ha a korábban vizsgált tünetek összhangban vannak a CHD-vel. A CHD különös kockázati tényezője a rosszul kiegyensúlyozott vér lipidérték (koleszterin).
Minél magasabb a LDL és az alsó az HDL, annál valószínűbb a CHD, vagy CHD alakulhat ki. Mivel cukorbetegség mellitusz (vércukor betegség) szintén szerepet játszik, a vércukorszint is meghatározódik. A fizikális vizsgálat a szívkoszorúér-betegségben szenvedők száma első pillantásra általában figyelemre méltó.
Így általában akkor sem lehet észrevenni semmit, ha a szívre hallgatnak. Csak akkor, ha következményes károk vannak a koszorúér miatt ütőér betegség (CHD) meghallgathatóak-e. A CHD-t a koszorúerek. Ezek a meszesedések az érrendszer más részein is előfordulhatnak. Ha például az úgynevezett carotis (artériák, amelyek a szívből vezetnek a nyak hoz fej, carotis artériákat) érinti a meszesedés, behatoláskor lehet, hogy áramlási zajokat hallanak.
