Meghatározás
rheumatoid arthritis krónikus gyulladásos szisztémás betegség. A reumatoidra jellemző arthritis az, hogy leginkább befolyásolja ízületek és a test legalább öt különböző ízületében izületi gyulladást okoz. Ezt a klinikai képet „sokízületi gyulladás“. A gyulladás visszatérő rohamokban megy végbe, és az ízületben a pusztulás tartósan progresszív. A jelenlegi kutatások szerint az ízület pusztulása nem fordítható meg, és csak terápiás úton lelassítható.
A reumás ízületi gyulladás patogenezise
rheumatoid arthritis egy multifaktoriális betegség. Ez azt jelenti, hogy több kiváltó tényező együttesen kiváltja az autoimmun betegséget. A betegségnek nincs közvetlen öröklődése, de bizonyíték van arra, hogy az öröklődő egyes gének társulnak a betegség kialakulásához.
Csak akkor, ha e gének közül több együtt jelenik meg, megnő a betegség kockázata, de a járvány soha nem garantált. A gének hiánya sem azt jelenti, hogy mindenképpen megkíméljük a betegségtől. Különösen észrevehető a kapcsolat az úgynevezett HLA-komplexekkel, amelyek olyan gének, amelyek alapvető szerepet játszanak a immunrendszer (pl. szervátültetéseknél is).
A gyanú szerint a HLA gének variációi elősegítik a gyulladásos reumás betegségeket. A gének variációi bizonyos szabályozáshoz fehérjék (citokinek) és más immunmodulátorok is társulnak rheumatoid arthritis. A tényleges öröklődésre vonatkozó adatok genetikai rendellenességek esetén tanulmányonként eltérőek. Feltételezzük, hogy az első fokú rokonoknál a betegség kialakulásának kockázata hozzávetőlegesen megháromszorozódik.
A rheumatoid arthritis pszichológiai okai
Feltűnő, hogy rheumatoid arthritis szorosan kapcsolódik a pszichológiai tényezőkhöz és az affektus érzelmi állapotaihoz. Sok páciensnél ilyen autoimmun betegség alakul ki szeretteinek elvesztése után, a családban előforduló betegség, de nagy érzelmek, például bánat és düh után. Az ízületi gyulladás fizikai következménye szinte megkönnyebbülést hoz fájdalom, ami elfeledteti az érzelmi helyzetet.
Csakúgy, mint a kiváltó pszichológiai tényezők rheumatoid arthritis, a betegség lefolyására gyakorolt hatás is megfigyelhető. A betegséggel szembeni passzív hozzáállás negatív hatást fejt ki, míg a betegség felismerése és tudatos küzdelme elősegítheti a kezelés egyértelmű sikerét. A reumás ízületi gyulladás a hét pszichoszomatózis egyike.
Ezek fizikai betegségek, amelyeket pszichés stressz válthat ki. A stressz egyben megterhelő pszichológiát is jelent feltétel, amely kedvezhet a Rheumatoide Arthritisnek. Tanulmányok kimutatták, hogy a stressz nemcsak növeli a megjelenés valószínűségét, hanem súlyosbítja a gyulladást, fokozza a tüneteket és elősegíti a betegség újbóli visszaesését.
Meg kell jegyezni, hogy a tartós stressz különösen befolyásolja Egészség, ritkábban a szak stressz tényezők, például súlyos életesemények. A pszichológiai ellátás és kezelés különösen fontos a reuma betegek. Nagy segítséget nyújt a gyógyszeres terápiában, és aktívan javíthatja a betegség tüneteit és lefolyását.
