A perimetria számos szemészeti eljárást foglal magában, amelyek a látómező határainak, valamint a vizuális rendszer érzékenységének meghatározására szolgálnak, és szerepet játszanak különösen a alkalmasság foglalkozási csoportok, például pilóták tesztelése. Minden perimetriai eljárás során a vizsgált személy lefedi az egyik szemet, és nyitott szemmel rögzíti a tér egy adott pontját. A vizsgálat során a tér egyre különböző pontjain különféle fény ingerek jelennek meg, amelyeket a vizsgált személy regisztrálhat, vagy nem érzékel. A perimetrikus módszerek kinetikus és statikus módszerekre oszthatók; kinetikus módszerekben a fény ingerek a páciens perifériás látóteréből a látómező közepe felé mozognak, míg a statikus módszerek mindegyikét statikusan mutatják be egy helyen, és csak intenzitása változik.
Mi a perimetria?
A perimetria az szemésza látómező szisztematikus mérése. Minden körzetben a vizsgált személy lefedi az egyik szemet, és nyitott szemmel rögzíti a tér egy adott pontját. Perimetria alapján a szemész megért egy szisztematikus látómező-mérést, amelyben a látómező külső és belső határait, valamint a látórendszer érzékenységét kerülettel és fényingerrel határozzák meg. Különböző egyedi módszerek tartoznak a perimetria körébe. Az egyik alapvető különbség a kinetikus és a statikus vizsgálati módszerek között van. kívül ujj kerület, kontúr perimetria és küszöb perimetria a legismertebb módszerek közé tartozik. Az előbbi módszer a leggyorsabb és legegyszerűbb típusú perimetria. Míg a perimetrikus eljárásokat a kezdetek kezdetén nem automatizálták, manapság egyre inkább gépek vezérlik őket. Hans Goldmann ezt a célt szem előtt tartva már 1945-ben kinetikus kerületet kezdett kifejleszteni. Körülbelül 30 évvel később Franz Fankhauser kifejlesztett egy rendszert, amely később az első számítógéppel vezérelt és statikus kerület lett.
Funkció, hatás és célok
A perimetria elsősorban azért játszik szerepet alkalmasság tesztek. Ebben a tekintetben az alkalmazási terület különösen a repülés alkalmasság pilóták tesztelése. A vizuális hibák diagnosztizálására azonban perimetrikus módszereket is alkalmaznak, mivel ezek segítségével meg lehet különböztetni, hogy egy vizuális hiba összefügg-e a agy vagy a látóideg. Emiatt a perimetrikus módszerek szabványossá váltak a szembetegségek diagnosztizálásában, mint pl glaukóma. Az eljárás egyes lépései az alkalmazott módszertől függenek. Végül azonban az egyes perimetrikus módszerek során egymás után adnak optikai ingereket, amelyek mindegyike a tér különböző pontjain jelenik meg. Az egyik szemet mindig megvizsgálják. A másik szem fedett marad, és csak akkor kerül sorra, amikor az első szem vizsgálata befejeződött. A vizsgálat során az orvos dokumentálja a beteg érzékelését az ingerről, és rögzíti az észlelés egyéni adatait, a megjelenő inger helyétől és intenzitásától függően. A perimetrikus vizsgálat során a szemnek statikusnak kell maradnia, vagyis a beteget arra kérik, hogy rögzítse a tér egyetlen pontján, amelyről az egész eljárás során nem veszi le a szemét. A felvételekből az orvos létrehoz egy szisztematikus látótérképet, amelyet végül összehasonlít egy szokásos látómezővel. A fent említett egyedi eljárások közötti különbségek elsősorban a szükséges erőfeszítésekben rejlenek. A parellel teszt, más néven ujj a perimetria például az orvos és a páciens egymással szemben ülnek és egymásra néznek. Az orvos beilleszt egy tárgyat a perifériás látótérből a központi látómezőbe, és összehasonlítja saját észlelését a beteg észlelésével. A statikus perimetriában viszont a vizsgált személy egy képernyő elé ül, és nyitott szemmel rögzít egy fénypontot a képernyő közepén. A vizsgálat során a képernyőn különböző helyeken található fénypontok jelennek meg, amelyeket a vizsgázó egy gomb megnyomásával észleltnek jelöl. Ha a beteg nem érzékelt ingert, a rendszer növeli az inger intenzitását. Ha ez nem történik meg vezet vagy a kívánt eredményre a kerület megváltoztatja a beillesztett inger helyét. Ez az eljárás körülbelül 20-XNUMX percet vesz igénybe mindkét szem esetében. A végén az orvos értékeli az így rögzített adatokat, és összehasonlítja az eredményt egy szokásos megállapítással. Ezzel a statikus módszerrel ellentétben a kinetikus perimetria fénypontjai a perifériáról a beteg központi látómezejébe kerülnek. A rendszer ezáltal intézkedések az az időpont, ahonnan a beteg láthatja őket. Mindkét ujj és a kontúrperimetria a kinetikai módszerekhez tartozik. Ezzel szemben a küszöbperimetria, amelyet csak csúcstechnológiás elektronikus eszközzel lehet végrehajtani, a statikus módszerekhez tartozik.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A perimetria eredményei nagyban függnek a vizsgált személy együttműködésétől. Így a perimetrikus eljárások nem teljesen objektív eljárások, és néha megkérdőjelezhető eredményeket hoznak az együttműködésre nem hajlandó betegeknél. Például a gyermek körülményei megbízhatatlanabbak lehetnek, mint ugyanazon eljárás egy felnőtt vizsgázón. A beteg számára a perimetrikus eljárások nem járnak semmilyen kockázattal vagy mellékhatással, mivel az összes módszer nem invazív. Mivel azonban a perimetriai vizsgálatok abszolút feltételeket igényelnek koncentráció, egyes betegek a vizsgálatot rendkívül megerőltetőnek és néha sokkal hosszabbnak tartják, mint amennyi valójában tart. E szubjektív érzés ellenére az ujjperimetria azonban kevés erőfeszítést igényel, és különösen egyszerű és időtakarékos vizsgálati módszernek számít. Nagyrészt azonban az orvosok ma már lényegesen ritkábban alkalmazzák a kinetikus perimetriát, mint a statikus eljárások.
