Patogenezis (betegség kialakulása)
Ennek oka pajzsmirigy-túlműködés többnyire Graves-kór. Ennek eredményeként túl sok T3 és T4 és túl kevés TSH található a vér kialakulása miatt TSH vevő autoantitestek. Továbbá Graves-kór, a pajzsmirigy autonómiája (független pajzsmirigyhormon termelés) miatt jód hiány is vezet nak nek pajzsmirigy-túlműködés. Egy másik ok az jód-indukált pajzsmirigy-túlműködés.
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Genetikai teher - gén mutációk, mint pl.
- Graves-kór (immun hyperthyreosis; autoimmun betegség pajzsmirigy).
- McCune-Albright-szindróma (MAS) - a neurokután szindrómákhoz tartozik; klinikai triád: rostos csontdiszplázia (FD), a csontváz café-au-lait foltjai (CALF) bőr (világosbarna, egyenletes, változó méretű bőrfoltok) és pubertas praecox (PP; a pubertás korai kezdete); később endocrinopathiák, amelyeknél hiperfunkció jelenik meg, pl. hyperthyreosis (hyperthyreosis) és a növekedési hormon fokozott szekréciója, Cushing-szindróma és vese foszfát veszteség.
- Hormonális tényezők - hormonrezisztencia: a szervezet nem reagál a pajzsmirigyre hormonok T3 (trijód-tironin) és T4 (tiroxin).
Viselkedési okok
- Stimulánsok fogyasztása
- Dohány (dohányzás)
- Pszicho-szociális helyzet
- feszültség
Betegséggel kapcsolatos okok
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto pajzsmirigygyulladása) - az autoimmun betegség pajzsmirigy; kezdetben a pajzsmirigy fokozott szekréciójával hormonok, később fokozatos áttéréssel a hypothyreosis (hypothyreosis).
- Hyperthyreosis, csökkent vagy hiányzó felvétellel a pajzsmirigy szcintigrammájában.
- Hyperthyreosis factitia - a pajzsmirigy túladagolása hormonok.
- Marine-Lenhart szindróma - a göbös egyidejű előfordulása strúma autonómiával és immunogén hipertireózissal (Graves-kór) vagy anélkül.
- Szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás - pajzsmirigy-gyulladás szülés után.
- Postradiogen hyperthyreosis (hyperthyreosis sugárzás után terápia.
- Terhesség hyperthyreosis / terhességi hyperthyreosis.
- Golyva hyperthyreosisban (hyperthyreosis):
- Kezdeti szakasza pajzsmirigy-gyulladás (átmeneti hyperthyroid fázissal).
- Autonóm (független) pajzsmirigy-adenoma / pajzsmirigy-autonómia (unifokális, multifokális, disszeminált, unifokális disszeminált részekkel).
- Graves - betegség (immun hyperthyreosis; autoimmun betegség pajzsmirigy).
- Thyroiditis de Quervain (szubakut granulomatózus thyreoiditis) - a pajzsmirigy-gyulladás viszonylag ritka formája, amely gyakran légúti fertőzés után jelentkezik; körülbelül az összes pajzsmirigy-gyulladás öt százaléka.
Szív-és érrendszer (I00-I99).
- Vastagbőrűség - a testrészek (pl. Lábak) hatalmas tésztás duzzanata a nyirokfolyadék krónikus torlódása miatt.
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).
- Vastagbőrűség - a testrészek (pl. Lábak) hatalmas tésztás duzzanata a nyirokfolyadék krónikus torlódása miatt.
Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).
- Pheochromocytoma - a mellékvese medulla daganata, amely termelődik katekolaminok (noradrenalin, epinefrin és metanephrin).
- TSHoma a agyalapi mirigy (TSHhipofsenadenomát előidéző).
- Struma ovarii (= a petefészek / petefészek teratoma pajzsmirigyszövettel) (kimutatás jód szcintigramma).
Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)
- Depresszió
- Mánia
- Pánikrohamok
Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).
- Kachexia (girhesség).
- Autoimmun thyreoiditis (AIT) - a pajzsmirigy autoimmun betegsége; kezdetben átmeneti hipertireózisos fázisokkal (fokozott szekréció) pajzsmirigy hormonok: hyperthyreosis), később fokozatos áttéréssel a hypothyreosis (hypothyreosis).
- Graves-kór (immun hipertireózis) - a pajzsmirigy autoimmun betegsége.
- Agydaganatok
- Pajzsmirigy rák
- Struma multinodosa - megnagyobbodott pajzsmirigy göbös szövetekkel.
- strúma fokális vagy diffúz autonómiával / pajzsmirigy autonómiával (független pajzsmirigyhormon termelés).
- Thyroitidek átmeneti hyperthyroid fázisokkal.
- Mérgező göbös golyva
- Tirotoxikus krízis (a kiváltó ok például a pajzsmirigy autonómiájának jodexpozíciója).
Gyógyszer
- Amiodarone (jódtartalmú antiaritmiás gyógyszer; antiaritmiás szer) - az esetek 40% -ában terápia-rezisztens pajzsmirigy diszfunkció (pajzsmirigy diszfunkció) jelentkezik közben amiodaron terápia; ezt a magas jódtartalom vagy az immunrendszerrel összefüggő citotoxikus hatások okozzák. Az amiodaron által kiváltott hyperthyreosis (AIH) két típusát különböztetjük meg:
- I. típusú AIH (a jodexcess által kiváltott tirotoxikózis (a hyperthyreosis válságszerű exacerbációja) a már fennálló pajzsmirigybetegségben).
- AIH II típus (amiodaronkiváltott gyulladás-romboló hatás a pajzsmirigyre fokozott pajzsmirigyhormon felszabadulás mellett).
- Interferon-a
- Interleukin-2, tirozin-kináz inhibitor
- Lítium
- Jódtartalmú kontrasztanyagok Megjegyzés: Ellenjavallt manifeszt hyperthyreosisban (abszolút elkerülés); látens (szubklinikai) pajzsmirigy-túlműködésben jódtartalmú kontrasztanyag alkalmazása csak alatt tirosztatikus - védelem (perklorát és tiamazol röviddel a vizsgálat előtt és utána 2 héttel, így a pajzsmirigy által a jód felvétele már nem lehetséges.
- Jódfelesleg (az időskori hyperthyreosis 50-60% -a jód indukálta).
Egyéb okok
- Terhesség (→ terhességi hyperthyreosis (HCG által kiváltott hyperthyreosis); DD: immunogén hyperthyreosis, autonóm adenoma megnyilvánuló hyperthyreosissal).