Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy túlműködés): okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Ennek oka pajzsmirigy-túlműködés többnyire Graves-kór. Ennek eredményeként túl sok T3 és T4 és túl kevés TSH található a vér kialakulása miatt TSH vevő autoantitestek. Továbbá Graves-kór, a pajzsmirigy autonómiája (független pajzsmirigyhormon termelés) miatt jód hiány is vezet nak nek pajzsmirigy-túlműködés. Egy másik ok az jód-indukált pajzsmirigy-túlműködés.

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai teher - gén mutációk, mint pl.
    • Graves-kór (immun hyperthyreosis; autoimmun betegség pajzsmirigy).
    • McCune-Albright-szindróma (MAS) - a neurokután szindrómákhoz tartozik; klinikai triád: rostos csontdiszplázia (FD), a csontváz café-au-lait foltjai (CALF) bőr (világosbarna, egyenletes, változó méretű bőrfoltok) és pubertas praecox (PP; a pubertás korai kezdete); később endocrinopathiák, amelyeknél hiperfunkció jelenik meg, pl. hyperthyreosis (hyperthyreosis) és a növekedési hormon fokozott szekréciója, Cushing-szindróma és vese foszfát veszteség.
  • Hormonális tényezők - hormonrezisztencia: a szervezet nem reagál a pajzsmirigyre hormonok T3 (trijód-tironin) és T4 (tiroxin).

Viselkedési okok

  • Stimulánsok fogyasztása
    • Dohány (dohányzás)
  • Pszicho-szociális helyzet
    • feszültség

Betegséggel kapcsolatos okok

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto pajzsmirigygyulladása) - az autoimmun betegség pajzsmirigy; kezdetben a pajzsmirigy fokozott szekréciójával hormonok, később fokozatos áttéréssel a hypothyreosis (hypothyreosis).
  • Hyperthyreosis, csökkent vagy hiányzó felvétellel a pajzsmirigy szcintigrammájában.
  • Hyperthyreosis factitia - a pajzsmirigy túladagolása hormonok.
  • Marine-Lenhart szindróma - a göbös egyidejű előfordulása strúma autonómiával és immunogén hipertireózissal (Graves-kór) vagy anélkül.
  • Szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás - pajzsmirigy-gyulladás szülés után.
  • Postradiogen hyperthyreosis (hyperthyreosis sugárzás után terápia.
  • Terhesség hyperthyreosis / terhességi hyperthyreosis.
  • Golyva hyperthyreosisban (hyperthyreosis):
    • Kezdeti szakasza pajzsmirigy-gyulladás (átmeneti hyperthyroid fázissal).
    • Autonóm (független) pajzsmirigy-adenoma / pajzsmirigy-autonómia (unifokális, multifokális, disszeminált, unifokális disszeminált részekkel).
    • Graves - betegség (immun hyperthyreosis; autoimmun betegség pajzsmirigy).
  • Thyroiditis de Quervain (szubakut granulomatózus thyreoiditis) - a pajzsmirigy-gyulladás viszonylag ritka formája, amely gyakran légúti fertőzés után jelentkezik; körülbelül az összes pajzsmirigy-gyulladás öt százaléka.

Szív-és érrendszer (I00-I99).

  • Vastagbőrűség - a testrészek (pl. Lábak) hatalmas tésztás duzzanata a nyirokfolyadék krónikus torlódása miatt.

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • Vastagbőrűség - a testrészek (pl. Lábak) hatalmas tésztás duzzanata a nyirokfolyadék krónikus torlódása miatt.

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)

  • Depresszió
  • Mánia
  • Pánikrohamok

Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).

  • Autoimmun thyreoiditis (AIT) - a pajzsmirigy autoimmun betegsége; kezdetben átmeneti hipertireózisos fázisokkal (fokozott szekréció) pajzsmirigy hormonok: hyperthyreosis), később fokozatos áttéréssel a hypothyreosis (hypothyreosis).
  • Graves-kór (immun hipertireózis) - a pajzsmirigy autoimmun betegsége.
  • Agydaganatok
  • Pajzsmirigy rák
  • Struma multinodosa - megnagyobbodott pajzsmirigy göbös szövetekkel.
  • strúma fokális vagy diffúz autonómiával / pajzsmirigy autonómiával (független pajzsmirigyhormon termelés).
  • Thyroitidek átmeneti hyperthyroid fázisokkal.
  • Mérgező göbös golyva
  • Tirotoxikus krízis (a kiváltó ok például a pajzsmirigy autonómiájának jodexpozíciója).

Gyógyszer

  • Amiodarone (jódtartalmú antiaritmiás gyógyszer; antiaritmiás szer) - az esetek 40% -ában terápia-rezisztens pajzsmirigy diszfunkció (pajzsmirigy diszfunkció) jelentkezik közben amiodaron terápia; ezt a magas jódtartalom vagy az immunrendszerrel összefüggő citotoxikus hatások okozzák. Az amiodaron által kiváltott hyperthyreosis (AIH) két típusát különböztetjük meg:
    • I. típusú AIH (a jodexcess által kiváltott tirotoxikózis (a hyperthyreosis válságszerű exacerbációja) a már fennálló pajzsmirigybetegségben).
    • AIH II típus (amiodaronkiváltott gyulladás-romboló hatás a pajzsmirigyre fokozott pajzsmirigyhormon felszabadulás mellett).
  • Interferon-a
  • Interleukin-2, tirozin-kináz inhibitor
  • Lítium
  • Jódtartalmú kontrasztanyagok Megjegyzés: Ellenjavallt manifeszt hyperthyreosisban (abszolút elkerülés); látens (szubklinikai) pajzsmirigy-túlműködésben jódtartalmú kontrasztanyag alkalmazása csak alatt tirosztatikus - védelem (perklorát és tiamazol röviddel a vizsgálat előtt és utána 2 héttel, így a pajzsmirigy által a jód felvétele már nem lehetséges.
  • Jódfelesleg (az időskori hyperthyreosis 50-60% -a jód indukálta).

Egyéb okok

  • Terhesség (→ terhességi hyperthyreosis (HCG által kiváltott hyperthyreosis); DD: immunogén hyperthyreosis, autonóm adenoma megnyilvánuló hyperthyreosissal).