A. Meghatározása laktát képződési potenciál lehetséges biokémiai gyorsteszt formájában, amely információt szolgáltat a csontszú-idéző baktériumok a szájkörnyezetben és így a csontszú a beteg kockázata. A fejlődése csontszú egy multikausális folyamat, amelyben számos tényező vesz részt. Mégis, a fogszuvasodás nem alakulhat ki a baktériumok. Ezek a kariogén baktériumok egy kulcsfontosságú közös vonásuk van: anyagcseréjük átalakul szénhidrátok, beleértve a cukrokat is tejsav és egyéb savak. Ezek savakviszont vezet a fog demineralizálásához (ásványi anyagok feloldása) és végül a kavitációig (lyuk képződése az anyagvesztés miatt). Minél magasabb a kariogén (szuvasodást okozó) metabolikus aktivitása csíra, annál nagyobb a kibocsátása laktát (tejsav) a betegben száj. Ez a tevékenység betegenként eltérő lehet, azonos klinikai leletekkel. Ezért van értelme megalapozni a terápia intézkedések és profilaxis ajánlások a beteg számára a fogszuvasodást okozó baktériumok metabolikus aktivitására vonatkozóan. A fogszuvasodás kockázati tesztje (Clinpro, Cario L-Pop) hasznos és bonyolult eszköz a fogorvosok és a fogorvosok kezében a fogorvoslás orientálásához. terápia a megelőzés felé (a fogszuvasodás-megelőző intézkedések felé), a fogszuvasodás korai stádiumban történő felismerése és a szuvas folyamat korai leállítása.
Jelzések (alkalmazási területek)
A módszert a fogszuvasodást okozó baktériumok metabolikus aktivitásának meghatározására használják nyál alapján tejsav a képződés mértéke, és így más klinikai paraméterekkel együtt hozzájárul a beteg egyéni fogszuvasodás kockázatának meghatározásához. A tesztet megfontoltan használják:
- Az első értékelés részeként: a jelenlegi fogszuvasodás kockázatának meghatározása és a rejtett kockázatok feltárása, amelyek továbbra is rejtve maradnak a vizuális klinikai leletek elől.
- A fogszuvasodás folyamatának visszahívás utáni nyomon követésére (rendszeres utánkövetési megbeszélések).
- A beteg motivációjára az egyéni profilaxis összefüggésében.
- Az egyéni profilaxis sikerének figyelemmel kísérése
Ellenjavallatok
A teszt eredményét meghamisíthatja:
- A bevitel szerek antibakteriális hatású.
- Antibakteriális úton cukorkák.
- Antibakteriális úton száj öblít.
A vizsgálat előtt
A vizsgálat előtt a betegnek figyelembe kell vennie a következő szempontokat:
- A fogakat legalább 5 perc, de legfeljebb 2 órával kell ecsetelni a fogmosás előtt.
- A fogmosás után nem szabad enni vagy inni.
- Sem fogbarát, sem cukros rágógumi lehet rágni.
- Ecseteléshez a szokásos fogkrém akkor is alkalmazni kell, ha baktericid (csíraölő) adalékokat tartalmaz, mint pl klórhexidin vagy triklozán.
Az eljárás
A teszt a meghatározásához laktát a termelési potenciált tejsav indikátor pálcákkal hajtják végre (Clinpro Cario L-Pop a 3M Espe-től). A kariogén pillanatnyi potenciálja csíra tejsavat termelni, amikor cukor hozzáadódik mérjük. A mintát a nyelv, mivel a rajta elhelyezett biofilm reprezentatív a csíra in nyál és a plakett (fogkö). A baktériummal ellentétben nyál tesztek Streptococcus mutánok és laktobacillusok, az itt vett mintát nem kell inkubálni: a teszt eredménye mindössze két perc múlva olvasható le. A tesztcsíkokat úgynevezett buborékcsomagolásban szállítjuk. Mindegyik buborékfólia három részre oszlik: két folyadéktartályra és egy rekeszre, amely a még száraz tesztpálcát tartalmazza. Maga a tesztpálca szacharózt tartalmaz (cukor). A két folyadéktartály a laktát-dehidrogenáz enzimet és egy színmutatót tartalmaz. A zajló vizsgálati reakció elve:
A 2 perc alatt képződött tejsav mennyiségét úgy alakítjuk ki, hogy színváltozással enzimatikus reakcióhoz kapcsoljuk:
- Cukor (tesztpálcikák) + kariogén baktériumok (nyelv) → tejsav képződése.
- Tejsav átalakítása laktát-dehidrogenáz enzim segítségével → kék-ibolya reakciótermék.
eljárás:
- A száraz indikátorrudat eltávolítják a fóliatasakból.
- A rudat központosan helyezzük a kinyújtottra nyelv 4-szer fordult oda-vissza könnyű nyomás alatt, amíg a nyál be nem ázott.
- A rudat gondosan visszatesszük a buborékfólia rekeszébe anélkül piercing az elválasztó réteget az első folyadéktartályig.
- A buborékfólia külső végén lévő folyadékot hüvelykujjával és mutatóujjával óvatosan nyomja a középső rekesz folyadékához.
- Mindkét folyadékot összekeverik és aktiválják, ha az egyik tartályból a másikba többször oda-vissza nyomnak.
- A külső buborékfóliát most a középsőre hajtjuk, és lenyomva tartjuk, hogy megakadályozzuk a visszafolyást.
- A diagnosztikai folyadék most óvatosan (figyelem: fröccsenés!) Tovább nyomódik a tesztpálca irányába.
- A tesztpálcát négyszer elforgatjuk a folyadékban, majd 2 percig hagyjuk benne.
A leolvasást közvetlenül a 2 perc elteltével kell megtenni nappal és a referencia skálával összehasonlítva: Minél sötétebb az elszíneződés, annál nagyobb a tejsavképződési sebesség vagy a laktátképződés és a fogszuvasodás kockázata. A skála 9 színmezőt mutat, amelyeket összehasonlítunk a tesztpálca színváltozásával. Leegyszerűsítve az összehasonlítás lehetővé teszi a következő diagnosztikai következtetések levonását, a gyártó részletesebb értelmezésével:
| A tesztpálcának a mezők színe van | Tejsavképződési sebesség | A szuvasodás jelenlegi kockázatkezelése | A haladás ellenőrzése |
| 1 a 3 | alacsony | jó | normális visszahívás |
| 4 a 6 | közepes | közepesen | szorosabb felidézés |
| 7 a 9 | nagy | rossz | intenzív vizsgálat és kezelés |
A vizsgálat után
A diagnosztikai folyadék aktiválódásának ellenőrzéséhez a teszthez fekete címkével ellátott kontrollrudat mellékelnek, és a tesztbot elolvasása után a hólyagjába helyezik. További két perc múlva biztosan kék-lila lett.
Lehetséges szövődmények
- A diagnosztikai folyadék súlyos állapotot okozhat szemirritáció és a bőr irritációt okozhat, és a bőrt és a ruházatot is foltozhatja Megfelelő óvintézkedéseket kell tenni.
- Az allergiás reakciókat nem lehet kizárni.
