A hematocolpos egy torlódás vér a hüvelyi területen, általában a menstruáció és a legtöbb esetben a hymenalis atresia miatt. Sok esetben külön púp képződik a betegek alsó hasán, ami a feszültségnek köszönhető. A kezelés műtéti, és eltávolítja a visszafolyás.
Mi az a hematocolpos?
Menstruáció időszakos méhvérzés, más néven menstruációs vérzés vagy menstruáció. Első napján kezdődik menstruáció, a graafi tüsző érése megtörténik, ami végül ahhoz vezet peteérés. A menstruációval a méh felkészül a megtermékenyített petesejt beültetésére. A menstruáció során egy nő átlagosan 65, legfeljebb 200 milliliter folyadékot választ ki. Továbbá vér, a kiválasztott folyadék váladékokat és nyálkahártya maradványokat tartalmaz a méh. Az úgynevezett hematocolpos, menstruációs vér a hüvelyben gyűlik össze. A hematocolposban azonban a vér nem támaszkodik a méh. Ha a vér a méh lumenébe támaszkodik, akkor hematometrának vagy hematometrokolposznak hívják. A hematocolposnak nem feltétlenül kell kapcsolódnia a menstruációhoz, hanem a hüvelyben lévő más vér is okozhatja. A menstruációs vér felhalmozódása azonban a jelenség leggyakoribb változata.
Okok
Leggyakrabban a hematocolposok okozati összefüggésben vannak az úgynevezett himenális atresiával. Ez a jelenség a szűzhártya. Hymenalis atresia esetén a nő hüvelyét teljesen lezárja a szűzhártya. Ez a jelenség a gynatresia egy formájának felel meg, amelyben egy gátlási rendellenesség bezárja a női reproduktív szervek üregeit és csatornáit. Ennek eredménye tünetmentes hidrokolposz, amelyben a folyadék felhalmozódik a hüvelyben. A felhalmozódott folyadék általában a hüvelyből történő váladékból áll nyálkahártya. A menstruáció során azonban a vér a hüvelyben is összegyűlhet ebben az összefüggésben. Hematocolposban a menstruációs vér csak a hüvelyben halmozódik fel a gátlási rendellenességek miatt. A hematometrában a méhbe támaszkodik. A hematokolposzt ezért a hüvely elzáródása okozza a hymenalis atresia vagy gynatresia következtében. Okozó összefüggések vannak a Robinow-szindrómával, az úgynevezett méh didelphys-szel vagy a hüvely és a méh bármilyen duplikációjával is.
Tünetek, panaszok és jelek
A hematokolposzban szenvedő nők vérben halmozódnak fel a hüvelyben, amely egyébként viszonylag tünetmentes marad. Az érintettek néha egy tapintható púpra panaszkodnak az alsó hason, amely daganatnak érzi magát. Ez a púp valójában egy feszültség. Bizonyos esetekben ez a kiszélesedés még jól látható is. A betegek általában nem tapasztalnak fájdalom. Ennek ellenére az érintettek közül sokan egyértelműen zavartnak érzik magukat, és ennek megfelelően pszichésen terheltek. Kivételes esetekben a betegek sokáig nem fordulnak orvoshoz, mert szégyellik a vér pangását és el akarják rejteni problémájukat a nyilvánosság elől. Megint más nők már az első menstruációjuk óta hozzászoktak a vér pangásához, és fontolóra veszik a feltétel hogy fiziológiai normális. Részben csak az alsó hasi púp mozgatja őket orvoshoz fordulni.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A hymenalis atresia diagnózisa általában még a hematocolpos diagnosztizálása előtt is fennáll. A legtöbb esetben ez véletlenszerű megállapítás. Magát a hematokolposzt az orvos diagnosztizálja ultrahang. Vérzéses tömeg az alsó has területén meg kell különböztetni. Gyűjteménye genny a hüvelyben a pyocolpos értelmében is figyelembe kell venni megkülönböztető diagnózis. A hematocolpos betegek prognózisa kedvező. Általában a hymenalis atresia oka jól kezelhető.
Szövődmények
A hematocolpos nem okoz különösebb szövődményeket ill fájdalom a betegben a legtöbb esetben. Sok esetben a feltétel eleinte észrevétlen marad, és a nő számára csak a menstruáció során válik nyilvánvalóvá. Nem ritka, hogy a hematokolposzt tévesen tumorrá tévesztik, amely képes vezet sok ember pánikrohamára vagy általános belső zűrzavarra. Az életminőség ezért rövid ideig korlátozott, és vezet nak nek depresszió és további pszichológiai panaszok sok betegnél. Nem ritka, hogy az érintettek partnerei is szenvednek a hematokolposztól. A legtöbb esetben a hematocolpos kezelése vagy eltávolítása nem lehetséges, ha nincsenek különösebb panaszok. Komplikációk előfordulhatnak, ha vannak gyulladás a nemi szervek. Eltávolítás esetén műtéti eljárást alkalmaznak a hematocolpos eltávolítására. Nincsenek különösebb szövődmények, ill fájdalom ebben a folyamatban sem. Pszichológiai panaszok esetén terápia néha szükség van. A várható élettartamot a betegség nem korlátozza. A kezelés után általában nincs különösebb panasz sem.
Mikor kell orvoshoz menni?
Azoknak a nőknek, akik észreveszik az alsó has emelkedését, konzultálniuk kell egy nőgyógyásszal. A nőgyógyász elvégezhet egy vizsgálatot, és egyértelműen diagnosztizálhatja vagy kizárhatja a hematokolposzt. Ha valóban vértorlódásról van szó, a kezelést általában azonnal megkezdik. Ha a tünetek más okból származnak, gondosan meg kell figyelni a magasságot. Ha megnövekszik, további szakorvosi vizsgálat szükséges. Bizonyos esetekben a hematocolpos nem jelent kockázatot a beteg számára. A kezelés csak akkor szükséges, ha a hematocolpos fájdalmat vagy általános kényelmetlenséget okoz. Ha annak jelei vannak gyulladás észlelik, a hematokolposzt azonnal kezelni kell. A hymenalis atresiában szenvedő nők hajlamosak a hematocolpos kialakulására. Robinow-szindrómával, valamint a hüvely és a méh esetleges duplikációival társulva a hüvelyi területen vérválság is előfordulhat. Ha ezek kockázati tényezők jelen vannak, elővigyázatossági vizsgálatot kell végeznie a felelős nőgyógyásznak.
Kezelés és terápia
A hematocolpos nem feltétlenül szükséges terápia mindaddig, amíg nem okoz szorongást a beteg számára. Ha azonban a páciens sérülést vagy terhelést érez a hematokolposztól, terápia jelzett a másodlagos pszichológiai tünetek kizárására. Ezenkívül terápiára is szükség lehet, ha a rendszeres vérpangás elősegíti gyulladás vagy a nemi szervek bakteriális kolonizációja. Gyógyszerkonzervatív megoldások nem állnak rendelkezésre a terápiához. A kezelés egyetlen lehetősége az invazív oksági terápia, amely műtét útján oldja meg a vérpangás konkrét okát. Mivel az ok általában a rendellenesség szűzhártya, ez a szerkezet a műtét során megnyílik. Ennek megfelelően az ok-okozati kezelés megfelel az anomális szűzhártya vagy a kórosan elzáródó membrán műtéti átültetésének. Ha a hüvely szerzett heges záródását a jelenség elsődleges okaként azonosítják, a hegszövet műtéti eltávolítására kerül sor. Alatt végezzük a műtétet Általános érzéstelenítés és kórházi kezelést igényel. Enyhe fájdalom várható az utóhatásokban, de ezt a igazgatás fájdalomcsillapítók. Ha a hematokolposz már pszichológiai kényelmetlenséget okozott, akkor a betegeknek ajánlott átmenni pszichoterápia. A jelenség miatti gyulladás esetén a kórokozó terápia előtt tüneti terápiát kell végezni, amelynek során a gyulladás csökken. Valójában abban az esetben gyulladás a hasban, ellenjavallata van a műtétnek.
Megelőzés
A legtöbb esetben a hematocolpos a hymenalis atresia miatt következik be. Mivel ez általában egy prenatális gátló rendellenesség, nehéz megakadályozni a jelenséget.
Követés
A nyomon követés mértéke a kezelési módszertől és a kezelés mértékétől függ feltétel. Sok esetben a hematokolposzt egyáltalán nem kell kezelni, mert az érintett nők marginálisnak találják a szorongást. Az orvos a kezdeti diagnózis során tájékoztatja betegét a kis vérfelhalmozódás ártalmatlanságáról. Nincsenek korlátozások. Ha viszont az érintett nők szorongónak találják a menstruációs vér felhalmozódását a hüvelyben, megkönnyebbülést jelenthet a műtéti beavatkozás. A legtöbb esetben ez kielégítő eredményt ér el. A műtét után közvetlenül utókezelés többek között magában foglalja a szedést fájdalomcsillapítók. A gyógyszeres kezelés csökkenti a műtét rövid távú következményeit ultrahang kép készül a kezelés sikerének megerősítésére. A gyakorlatban a sikeres eljárás utáni ütemezett utóvizsgálatoknak nincs jelentőségük. Ily módon a hematocolpos eltér a rák. Ennek oka, hogy a daganat nem lehetséges; vagy a vérvétel létezik, vagy nincs. Az sem életveszélyes betegség. Néhány nő szégyenkezéséből késlelteti a kezelést, ami meg is teheti vezet pszichológiai problémákra. Ezek a pszichológiai jelek a csillapodása után is fennmaradhatnak. Pszichoterápia ezután felhasználható az önbizalom növelésére és a nehézségek megvitatására.
Ezt teheti meg maga is
Hematokolposzok esetében általában nem lehetséges közvetlen önsegítés. Mindenesetre orvosi kezelést kell biztosítani erre az állapotra a további szövődmények és kellemetlenségek megelőzése érdekében. Mivel a legtöbb esetben nincs fájdalom vagy egyéb kellemetlenség a panasz miatt, nem szükséges szedni fájdalomcsillapítók. Sok esetben az állapotot tévesen tumornak tekintik, mivel duzzanat is kialakul. Az érintetteknek azonban nyugodtnak kell maradniuk, és a duzzanat pontos okának tisztázása érdekében vizsgálatot kell végezniük egy nőgyógyásznál. Általános szabály, hogy ez egy hematocolpos, amely könnyen és komplikációk nélkül eltávolítható. Ha a beteget esetleg pszichológiai kényelmetlenség éri, a barátok és ismerősök támogatása nagyon hasznos, és természetesen pszichológiai kezelés is biztosítható. A kezelés után nincs szükség speciális terápiára. A beteg az eljárás után általában tovább élhet, és semmilyen korlátozás nem köti őt. A szexuális közösülés utólag is folytatható minden további nélkül. Azonban a hematokolposzok kezeléséhez mindenképpen szükséges az orvos általi kezelés.