Glenoid törés a kifejezés a váll glenoid üregének megszakadásának leírására szolgál. Negatív hatással lehet a váll általános stabilitására.
Mi a glenoid törés?
Egy glenoid törés az, amikor a glenoid üreg (glenoid) törése következik be. A glenoid közvetlen hatást gyakorol az emberi váll működésére. Emiatt egy glenoid törés gyakran instabilitást okoz a vállízület. A glenoid hosszirányban ovális alakú, és a lapocka része (lapockacsont). A humeralral együtt fej (a feje vminek felkarcsont), a glenoid képezi a glenohumeralis ízületet. A glenoid üreg egy kis leveslemezre hasonlít, és a glenoid üreg oldalán helyezkedik el. A humeral labdája fej illeszkedik a glenoid lemez görbületébe. A glenoid üreg törései két típusra oszthatók. Ide tartozik a glenoid vezető élének törése, amely gyakran társul a váll elmozdulásával, és az egész glenoid üreg törése. A glenoid marginális törése a Bankart-törés nevet is hordozza.
Okok
A glenoid törés oka általában hatalmas erő. A glenoid perem törését szinte mindig megelőzi a váll elmozdulása, ami csontos avulziót eredményez a ízületi kapszula. Glenoid peremtörés esetén a ízületi kapszula és az ízület ajak (labrum glenoidale) szinte mindig elszakad. Az egyszerű vállraesés általában elegendő a glenoid perem törésének kiváltásához. A teljes glenoid törést viszont általában súlyos ütközés okozza. Ez általában közlekedési balesetet jelent. Ennek eredményeként a kulcscsont egyidejű sérülése is gyakori. Hasonlóképpen a karfonat, a nyaki gerinc és a mellkas is érintett lehet.
Tünetek, panaszok és jelek
A glenoid törés mindkét formája megegyezik egymással, ami jelentős fájdalom az érintett egyéneknél. Ez vonatkozik a kisebb Bankart-törésekre is, amelyek mértéke kisebb, de ennek ellenére kifejezett funkcionális hatásuk van. Például a porcos megnagyobbodó ajkak, amelyek szilárdan vannak rögzítve a glenoid üreg csontos részein, már nem tudják ellátni funkcióikat. Mert a vállízület emiatt könnyen elmozdul, jelentős instabilitása jelentkezik. A bonyolult, aprított töréseket különösen fájdalmasnak tartják. Emiatt a betegek mindig teljesen védő testtartást tanúsítanak. A kiterjedt mozgásokat kerüljük. A mozgás tartománya is jelentősen csökken.
Diagnózis és lefolyás
Ha gyanú merül fel a glenoid üreg töréséről, fontos, hogy gyorsan forduljon orvoshoz. Az orvos először interjút készít a pácienssel. Ennek során érdeklődik a baleset természetéről és arról, hogy a baleset milyen módon történik fájdalom és a mozgás korlátozása észrevehető. A glenoid törés biztonságosságának megállapítása érdekében az orvos egy Röntgen a váll vizsgálata. Ha a törés összetett, fejlettebb diagnosztikai eljárások is alkalmazhatók. Ezek tartalmazzák számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ha a csonttöredékeket a terápiás kezelés részeként vissza lehet állítani eredeti helyzetükbe, a glenoid törés általában pozitív lefolyású. A gyógyulás esélye általában jó. Súlyos balesetek és sérülések esetén azonban félni kell a lágy szövetek jelentős károsodásától, ami megnehezíti és költségesebbé teszi a gyógyulási folyamatot. Ezenkívül a glenoid üreg törése viszonylag magas kockázatú arthrosis. A glenoid törés lefolyása nem tekinthető jónak, ha nem végeznek műtéti beavatkozást. Például a Bankart-törések általában instabil vállat eredményeznek ízületek, amely aztán gyakran elmozdítja a vállát. Összetett aprított törések, anélkül terápia, rossz rendellenességet eredményez, ami viszont a váll merevségét eredményezi.
Szövődmények
A glenoid törés általában azt teszi feszültség az egész vállán. Ennek eredménye nagyon súlyos fájdalom a páciensnél, ami pihenőfájdalom vagy nyomásfájdalom formájában jelentkezhet. Nyugalmi fájdalom éjszaka is jelentkezhet és vezet alvási problémákra. Nem ritka, hogy a beteg ingerlékeny és agresszív lesz a fájdalom következtében. A glenoid törés jelentős mozgáskorlátozásokhoz vezet. A legtöbb esetben a váll szokásos funkciójának folytatása már nem lehetséges. A diagnózis viszonylag egyszerű és gyors, ezért a kezelést korán meg lehet kezdeni. A súlyos fájdalom lehet vezet pszichológiai kényelmetlenségre és depresszió sok betegnél. A glenoid törést műtét segítségével kezelik. Ennek eredményeként a váll funkciója helyreáll, és az érintett személy újra normálisan mozoghat. A sporttevékenységek a műtét után a legtöbb esetben ismét lehetségesek. Nincsenek különösebb szövődmények. Nem zárható ki azonban, hogy súlyos esetekben az érintett személy továbbra is szenved a mozgáskorlátozásoktól, és előfordulhat, hogy már nem folytathat sporttevékenységet. A várható élettartamot azonban nem korlátozza a glenoid törés.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha balesetet vagy esést követően súlyos fájdalmat észlelnek a vállán, orvoshoz kell fordulni. A fájdalomcsillapító gyógyszer szedését orvosával kell megbeszélni, hogy elkerülhetők legyenek a nemkívánatos mellékhatások. Ha vizuális rendellenességek a vállízület előfordulhat, orvosra van szükség. Ha a csontok vagy vállízület érezhető, a vállat rögzíteni kell, és azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha változások vannak a mobilitásban, egyoldalú fizikai feszültség vagy rossz testtartás esetén orvoshoz kell fordulni. Ha fejfájás, alvászavarok vagy izom diszkomfort alakul ki, orvosi ellátásra van szükség. A váll túlzott instabilitása szokatlannak tekinthető, és azt meg kell vizsgálni, valamint kezelni kell. Ha a szokásos teljesítmény a kellemetlenség miatt csökken, akkor orvoshoz kell látogatni. Ha véraláfutás alakul ki vagy elszíneződik a bőr észrevették, orvoshoz kell fordulni. Ha a glenoid törést más személy erőszakos hatása okozza, akkor az érintettnek segítséget kell kérnie. A támogatási szervezetekkel kapcsolatba lehet lépni különféle kormányzati szerveken vagy orvoson keresztül. Ezek révén átfogó fizikai és érzelmi ellátást nyújtanak. Ha az érintett személy traumát szenved a panaszok oka miatt, vagy ha egy szorongási zavar kialakul, orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
A glenoid törés hatékony kezeléséhez általában feltétlenül szükséges a műtét. Így a váll teljes mozgékonyságát csak így lehet helyreállítani. A különböző glenoid törések közös problémája az, hogy közvetlen hatással vannak a vállízület stabilitására. A glenoid üreg sokkal kisebb, mint a humeralis fej. Emiatt a glenoid üreg peremén elhelyezkedő környező lágy szövetek fontos szerepet játszanak a vállízület stabilitásában. Ha a perem letörik, a lágyrész-komplex sem képes tovább ellátni feladatait. Ennek eredménye az egész váll instabilitása. Emiatt a műtéti kezelés elengedhetetlen, különösen a fiatal, sportban aktív betegeknél. A sebészi beavatkozás során a sebész visszahozza a törés során eltolódott csonttöredékeket eredeti helyzetükbe. Ott vannak rögzítve annak érdekében, hogy újra lehessen rögzíteni. A rögzítés elvégzéséhez különféle anyagokat használnak. Ide tartoznak a lemezek, huzalok, csavarok vagy varratok. A kisebb Bankart-töréseket vagy marginális töréseket általában az arthroscopy (kulcslyuk műtét). Erre a célra a sebésznek van egy speciális endoszkópja, amely keskeny cső alakú. Az endoszkóp elején található egy kis speciális kamera. Egy második cső segítségével a sebész az eljáráshoz szükséges speciális műszereket juttatja el a vállízületig. A műszerek segítségével az elmozdított csont visszaállítható eredeti helyzetébe. Végül a helyén van rögzítve. Ha ez egy bonyolult glenoid törés, akkor lemezekkel vagy csavarokkal kell kezelni. Korszerűbb eljárásokkal azonban arthroscopy most is elvégezhető.
Kitekintés és előrejelzés
Azonnali és jó orvosi ellátás esetén a glenoid törés prognózisa kedvező. Ez különösen igaz egy egyszerű törés esetén, amely nem járult hozzá a környező régiók további károsodásához. Az optimális gyógyulási folyamat támogatása érdekében a legtöbb beteg műtéten esik át. Ennek célja annak biztosítása, hogy a váll mobilitása a kezelés befejezése után a lehető legteljesebb mértékben helyreálljon. A helyreállítás általában több hónapot vesz igénybe. A tünetek teljes mentessége azonban utána még némi időt igényel. Orvosi ellátás nélkül a csontrendszer maradandó károsodást okozhat. A csontok már nem nő a szükséges módon együtt, ha nincsenek kellően rögzítve egymáshoz. Ez jelentősen korlátozza a vállízület és a mobilitás mozgékonyságát vezet az állandó fájdalomra. Összetett törés esetén fennáll a mozgás tartós korlátozásának veszélye is. Ez különösen igaz, ha porcogó, lágyrész vagy más csonttöredék sérült meg a törésben. Ezeknek a betegeknek a prognózisa a teljes sérüléstől függ, és egyedileg kell értékelni. Bár egy egyszerű törés jó eséllyel gyógyul, következményekhez vagy betegségekhez vezethet az úton. Gyakran a krónikus betegség osteoarthritis az érintett személyeknél később diagnosztizálják.
Megelőzés
A glenoid törés megelőzése nem egyszerű, mivel gyakran közlekedési balesetek következménye. Fontos az olyan helyzetek ellensúlyozása is, amelyek a váll leeséséhez vezethetnek.
Utógondozás
Glenoid törés esetén az utókezelés lehetőségei nagyon korlátozottak. Elsősorban ezért a betegnek az orvos közvetlen orvosi ellátására kell támaszkodnia a betegség megfelelő kezelésében feltétel és megakadályozza a további szövődményeket. A legtöbb esetben a glenoid törést sebészeti beavatkozással kezelik. Egy ilyen műtét után az érintettnek gondoskodnia kell testéről. Ezért a sporttevékenységeket vagy más megerőltető tevékenységeket mindenképpen kerülni kell. Általában az érintetteknek a lehető legkevesebbet kell pihenniük és mozogniuk. Mindenekelőtt meg kell kímélni a legyengült testrészt. Fizikoterápia intézkedések a műtét után is nagyon hasznosak. Sok gyakorlat otthon is elvégezhető, ami felgyorsíthatja a gyógyulást. Általános szabály, hogy a sikeres kezelés után is további rendszeres vizsgálatokra van szükség annak érdekében, hogy a további károkat korai stádiumban észleljék. Az érintettek várható élettartamát nem csökkenti a glenoid törés. Általában az egészséges életmód pozitívan befolyásolja a betegség további lefolyását is. A műtéti eljárás általában nem jár különösebb szövődményekkel.
Mit tehetsz te magad
Glenoid törés gyanúja esetén először orvoshoz kell fordulni. Különböző önsegítés attól függően, hogy az orvosi szakember milyen diagnózist állít fel és milyen kezelést indítanak el intézkedések lehet venni. Először is azt javasoljuk az érintettnek, hogy vegye nyugodtan. Különösen az érintett vállat és karot nem szabad túlzottan kitenni feszültség a fájdalom nélküli gyógyulás érdekében. Súlyos sérülések esetén általában műtétet végeznek. Egy ilyen műtét után a betegnek be kell tartania az orvos utasításait sebkezelés és bármilyen védő intézkedések. Ezenkívül rendszeres orvosi vizsgálatokat is jeleznek. A glenoid törés egyes tüneteit különféle módszerekkel lehet enyhíteni hazai jogorvoslati és természetes gyógymódok. Például a homeopátiás gyógyszerkészítmények nadragulya és a árnika hatékonynak bizonyultak. Konzervatív intézkedések, például hűsítő vagy nyugtató masszázsok is segítenek a tipikus kísérő tünetek, például a fájdalom, feszültség vagy izom és ízületi fájdalom. Az orvossal konzultálva kipróbálhatók a kínai orvoslás különböző gyógymódjai. Ha ezeknek az intézkedéseknek nincs semmilyen hatása, a törést minden esetben újra orvoshoz kell vinni. Súlyos törések esetén az önsegítő intézkedéseket el kell hagyni. A legfontosabb intézkedés ekkor a panaszok szakszerű kezelése.
