A tartós idiopátiás arcfájdalom osztályozása az ICHD-3 szerint. A. Arcfájdalom és/vagy fájdalom a szájüregben, amely megfelel a B és CB kritériumoknak Ismétlődő, legalább két órán keresztül naponta több mint három hónapig. C. A fájdalom a következő két jellemzővel rendelkezik: Nehéz lokalizálni, és nem követi az ellátási területet… Arcfájdalom: Osztályozás
A kórtörténet (a beteg története) fontos összetevője az arcfájdalom diagnosztizálásának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Vannak -e gyakori betegségek a családban? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Tapasztalja… Arcfájdalom: kórtörténet
Légzőrendszer (J00-J99) Rhinosinusitis (az orrnyálkahártya („nátha”) és a melléküregek nyálkahártyájának egyidejű gyulladása). Sinusitis maxillaris / frontalis - a maxilláris sinus / frontális sinus sinusitis. A szem és a függelék (H00-H59). Akut, nem meghatározott szemgyulladás. Akut glaukóma (zöld csillag) Iritis (íriszgyulladás) Optikai neuritis (neuritis nervi optici; optikai… Arcfájdalom: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya Fej Szem Szemészeti vizsgálat - beleértve a tonometriát (az intraokuláris nyomás mérése) -, ha gyanítják a szem betegségeit. Fül -orr -gégészi orvosi vizsgálat, beleértve az epifaringoszkópiát (nasopharyngoscopy)… Arcfájdalom: vizsgálat
2. rendű laboratóriumi paraméterek - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Kis vérkép Differenciális vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség). Fertőző szerológia - ha fertőzés gyanúja merül fel. Időleges artéria biopszia - időbeli arteritis gyanúja esetén.
Terápiás cél Fájdalomcsillapítás Terápiás ajánlások Terápiás vizsgálat: Duloxetin, venlafaxin (noradrenerg és specifikus szerotonerg antidepresszánsok) (NaSSA). Amitriptilin (triciklikus antidepresszánsok) Karbamazepin, gabapentin, topiramát (görcsoldók / rohamok kezelésére szolgáló gyógyszerek). Antikonvulzív szerek kombinációja antidepresszánsokkal lehetséges. Lásd még: „További terápia”.
Opcionális orvostechnikai eszköz diagnosztika - az előzmények, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi diagnosztika és a kötelező orvosi diagnosztika eredményeinek függvényében - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. A paranasalis sinusok, a temporomandibularis ízület röntgenfelvételei-krónikus sinusitis (sinusitis) vagy daganat esetén. Az arc röntgenvizsgálata (occipitodentális kép a maxilláris sinus/maxillaris megjelenítésére… Arcfájdalom: Diagnosztikai tesztek
A következő tünetek és panaszok utalhatnak arcfájdalomra vagy atipikus arcfájdalomra: Tipikus arcfájdalom tünetei Elektromosító fájdalom Rövid időtartam Atipikus arcfájdalom tünetei (= tartós idiopátiás arcfájdalom). Tompa, nyomó fájdalom a mélyből. Perzisztens, azaz jelenlévő Napi túlnyomórészt folyamatos, egyoldalú és rosszul lokalizálható Gyakran a… Arcfájdalom: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Az arcfájdalomnak több oka is lehet (lásd alább A differenciáldiagnózisok). A tartós idiopátiás arcfájdalomnak (IHS 13184) meg kell felelnie a következő kritériumoknak: A. A B és C kritériumnak megfelelő arcfájdalom naponta és a nap nagy részében jelen van. B. Kezdetben az arcfájdalom egy körülírt területre korlátozódik… Arcfájdalom: okai
Általános intézkedések A hosszú hidegben tartózkodás elkerülése (a fájdalom hideg hatására történő fokozódása miatt). Fizikoterápia (beleértve a fizioterápiát is) Miofunkcionális terápia (MFT; szinonima: orofacialis izomfunkciós terápia) - a fogszabályozás támogató formája; Az arc- és izomzat gyakorlatainak célja a rágó-, nyelv-, ajak- és arcizmok átképzése, ezáltal ideális esetben… Arcfájdalom: Terápia
