Kötelező orvostechnikai diagnosztika. A koponya számítógépes tomográfiáját (koponya CT, koponya CT vagy cCT) vagy koponyamágneses rezonancia képalkotást (cMRI)-legalább egyszer el kell végezni a diagnosztikai munka részeként, hogy kizárják a tüneti okokat a PD diagnózisában (szakértői konszenzus) a diagnózis klinikai neurológiai igazolása és a terápia monitorozása, a… Parkinson-kór: diagnosztikai tesztek
Mind az állatkísérletekben, mind a Parkinson-kóros betegeken végzett vizsgálatokban azt találták, hogy az L-dopa, a Parkinson-kórban leggyakrabban használt gyógyszer, hiperhomociszteinémiához (a vér homociszteinszintjének emelkedése) vezethet. Ezért, ha az L-dopát mikrotápanyag-gyógyszer (létfontosságú anyagok) részeként veszik be a homocisztein szintjének csökkentése érdekében, vigyázni kell ... Parkinson-kór: Mikroelem-terápia
Az Ultima arány sztereotaktikus műtét, amelyben a mély agyi elektródák reverzibilis beültetését hajtják végre, általában a nucleus subthalamicus területén, vagy esetleg a globus pallidus internus vagy más specifikus thalamus sejtek területén. Ritkán végeznek irreverzibilis termokoagulációt.
A PD megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Diéta Telített zsírsavak magas bevitele Mikrotápanyaghiány (létfontosságú anyagok) - lásd Megelőzés mikrotápanyagokkal. Kábítószer-használat Az amfetamin típusú stimulánsok (pl. Metamfetamin; köznyelven, kristály-met, met vagy kristály) 2.8-szorosára növelik a fizikai aktivitás kockázatát Fizikai inaktivitás… Parkinson-kór: Megelőzés
A következő tünetek és panaszok jelezhetik a PD -t: Vezető tünetek (Parkinson -kór triádja): Akinézia (mozdulatlanság, mozgás merevsége). Szigorúság (az izmok merevsége az izomtónus fokozódása következtében, amely a passzív mozgás során is fennmarad, ellentétben a görcsösséggel; fogaskerekű jelenség: izomtónus rángatózó képessége egy végtag passzív mozgása során). Remegés… Parkinson-kór: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A PD esetek mintegy 80% -a idiopátiás, vagyis az ok ismeretlen. Kísérleti vizsgálatok felvetik azt a gyanút, hogy a Creutzfelt-Jakob-betegséghez hasonló PD-t a fertőző fehérjék agyban történő terjedése (prionbetegség) okozza. A betegség folyamán a substantia nigra neuronjai (nukleáris komplexum a környéken… Parkinson-kór: okai
Általános intézkedések A nikotin korlátozása (a dohányzás mellőzése). Alkoholfogyasztás (tartózkodás az alkoholtól A normál testsúly megőrzésére irányuló törekvés! A BMI (testtömeg -index, testtömeg -index) vagy testösszetétel meghatározása elektromos impedancia -elemzéssel, és szükség esetén részvétel egy alulsúlyos orvosilag felügyelt programban. engedély: idiopátiás diagnózissal… Parkinson-kór: terápia
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártyák [hipersaliváció (szinonimák: sialorrhea, sialorrhea vagy ptyalism; fokozott nyálképződés)] Torokfolyosó Akinézia (mozdulatlanság, mozgás merevsége). Bradikinézis - az önkéntes mozgások lelassulása. Hipokinézia - amplitúdócsökkenés… Parkinson-kór: Vizsgálat
Másodrendű laboratóriumi paraméterek-a kórtörténet, a fizikális vizsgálat stb. Eredményeitől függően-a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz Béta-amiloid és tau fehérje (cerebrospinális folyadékban) [lásd alább, „További megjegyzések”]. Parkinson -kór genetikai tesztje - családi családi Parkinson -kór gyanúja esetén elvégezhető vizsgálat; jelenleg több mint 2 gén ismert… Parkinson-kór: teszt és diagnózis
Terápiás célok Mobilitás javítása Tremor javítása/csillapítása Pszichés és vegetatív tünetek javítása. Terápiás ajánlások A Német Neurológiai Társaság terápiás ajánlásai. Beteg Hatóanyag csoportok Hatóanyagok 70 év alatti, jelentős társbetegségek nélkül Első választású szer Dopamin receptor agonisták Piribedil pramipexol ropinirol Non-ergolin dopamin agonisták Rotigotin Második választás szer Ergoline dopamin agonisták Bromocriptin… Parkinson-kór: Gyógyszerterápia
A kórtörténet (a beteg története) fontos eleme a Parkinson -kór diagnózisának. Családtörténet Vannak családjában PD -s emberek? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Észrevetted a remegést, különösen a kézben? Úgy érzi, hogy megfeszültek az izmaik? Tedd… Parkinson-kór: kórtörténet
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Amiloidopátiák - a kórosan megváltozott fehérjék kóros felhalmozódása az interstitiumban (sejtek között), ami szinte minden szervben lehetséges. Chédiak-Higashi-betegség-nagyon ritka anyagcsere-betegség, amely elsősorban pigmenthiányhoz és visszatérő fertőzésekhez vezet. Hypoparathyreosis (a mellékpajzsmirigy hypothyreosis). Wilson -kór (rézraktározási betegség) - autoszomális… Parkinson-kór: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
