A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a meningizmus (fájdalmas nyaki merevség) diagnózisának. Családtörténet Társadalomtörténet Jelenlegi anamnézis/szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichológiai panaszok). Mióta létezik a fájdalmas nyakmerevség?* Vannak más tünetek, például láz, általános gyengeség, hányinger, hányás, tudatzavar, fényérzékenység, hangérzékenység?*… Fájdalmas nyaki merevség (meningismus): kórtörténet
A meningizmushoz társuló állapotok: Szív- és érrendszer (I00-I99). Koponyán belüli aneurizma szakadás (kóros dudor szakadása az agy artériás falában). Intrakraniális vérzés (vérzés a koponyán; parenchymás, subarachnoidális, sub- és epidurális, valamint supra- és infratentorialis vérzések)/intracerebrális vérzés (ICB; agyvérzés) Subarachnoidális vérzés (SAB; vérzés a gerincvelő és a lágy… Fájdalmas nyaki merevség (Meningismus): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya A nyaki gerinc funkcionális vizsgálata (DD. Pszeudomeningizmus miatt!). A szív auszkulációja (hallgatása). A tüdő auskultációja A has (has) tapintása (tapintása) (érzékenység ?,… Fájdalmas nyaki merevség (Meningismus): Vizsgálat
Elsőrendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje). Kórokozó kimutatása (lásd az agyhártyagyulladás diagnosztikáját). Alvadási paraméterek - PTT, Gyors laboratóriumi paraméterek 1. sorrend - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. CSF punkció (cerebrospinalis gyűjtemény… Fájdalmas nyaki merevség (meningismus): teszt és diagnózis
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. A koponya (koponya CT, koponya CT vagy cCT) és a nyaki gerinc (C-gerinc) számítógépes tomográfiája [kötelező a felvételi napon]. Opcionális orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. A koponya mágneses rezonancia képalkotása (koponya MRI, koponya… Fájdalmas nyaki merevség (meningismus): Diagnosztikai tesztek
A következő tünetek és panaszok jelezhetik a meningizmust (fájdalmas nyaki merevséget): Vezető tünetek A fejmozgások fájdalma a nyaki gerincben. Fokozott ellenállás a passzív fejmozgásokkal a nyaki gerincben A legtágabb értelemben minden meningitis miatt fellépő fájdalmas tünetet meningismusnak neveznek. A pseudomeningismus akkor fordul elő, ha a mozgások fájdalmasak… Fájdalmas nyaki merevség (meningizmus): Tünetek, panaszok, jelek
A meningismus (fájdalmas nyaki merevség) terápiája az októl függ (lásd például az agyhártyagyulladás gyógyszeres terápiáját).
